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優(yōu)選答案引發(fā)脾臟腫大的病因,一般可分為以下幾大類:

1)感染性脾腫大
1.病毒性肝炎、敗血癥等所致的急性感染脾腫大,一般程度較輕、質(zhì)地較軟,隨著感染被控制,脾也逐漸縮小。
2.脾膿腫,為腹腔化膿性感染、膿血癥、傷寒等的少見并發(fā)癥,有畏寒發(fā)熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動感,白細胞升高;合并脾周圍炎時,脾區(qū)可出現(xiàn)摩擦音,需借助超聲檢查、核素顯象等,方能與左膈下膿腫、腹壁膿腫鑒別。

2)充血性脾腫大由門脈高壓引起,見于各種肝硬化,以及門靜脈、脾靜脈炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢進等。

3)血液病性脾腫大
1.慢性白血病、骨髓纖維化、慢性溶血性貧血,多有較明顯的脾腫大。
2.慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜,病因不明,好發(fā)于青年女性,以皮膚粘膜出血、血小板減少、出血時間延長、凝血時間正常、骨髓內(nèi)巨核細胞增多、血小板形成不良為特征,常伴輕度脾腫大。
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4)網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞病性脾腫大臨床上不多見,如嗜酸性肉芽腫、惡性組織細胞瘤等。

5)腫瘤性脾腫大
1.原發(fā)性脾腫瘤:少見,良性的血管瘤、淋巴管瘤,除脾大外無其他癥狀;惡性腫瘤多為脾肉瘤,脾增大迅速、質(zhì)硬、表面不光滑,伴發(fā)熱、左上腹不適,短期內(nèi)全身情況惡化。
2.脾囊腫:其中皮樣囊腫、淋巴管囊腫、包蟲囊腫屬真性囊腫,內(nèi)膜具有分泌功能;假性囊腫分出血性、漿液性、炎性等,囊壁為纖維組織,由脾損傷后的陳舊性血腫,或脾梗塞后局部壞死液化形成,無分泌功能。

6)其它
脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。

因脾臟腫大原因較復雜,除少數(shù)人為生理性外,都應在醫(yī)生指導下尋找病因,根據(jù)病因的不同選擇正確的治療辦法,并要定期復查。
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