優(yōu)選答案2009年1月30日~2月4日，我到我最喜歡的大學(xué)香港中文大學(xué)進(jìn)行了為期6天的參觀與學(xué)習(xí)，觀摩了微生物學(xué)方面的理論課和實(shí)驗(yàn)課、生物化學(xué)的理論課，親身體驗(yàn)其活躍的課堂氣氛；參觀了微生物學(xué)與病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，并與微生物學(xué)系的老師進(jìn)行了深入的探討與交流。最后還有幸參觀了香港中文大學(xué)李嘉誠(chéng)健康科學(xué)研究所。時(shí)間雖然短暫，但收獲頗豐?，F(xiàn)將參觀與學(xué)習(xí)的收獲與體會(huì)匯報(bào)如下：
一、香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)特色。
1. 以人體系統(tǒng)為本的整合醫(yī)學(xué)課程。
香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)四項(xiàng)學(xué)士學(xué)位和多項(xiàng)研究院課程。學(xué)士學(xué)位課程包括內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥劑學(xué)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)增插學(xué)年學(xué)士學(xué)位。對(duì)于護(hù)理學(xué)和藥劑學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程基本上采用傳統(tǒng)課程設(shè)置：解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)等。從2001年起，中文大學(xué)對(duì)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士課程進(jìn)行了改革，將第1～3學(xué)年的基礎(chǔ)課程進(jìn)行整合，采用以人體系統(tǒng)為本的整合醫(yī)學(xué)課程。每門整合課程稱為一個(gè)panel，其中包括若干個(gè)Teaching Topics（教學(xué)主題），由幾個(gè)學(xué)系的教師共同授課，其中一位教授擔(dān)任Course Co-ordinator負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)工作。
“Haematology，Infection and Immunity”（血液病學(xué)、感染和免疫）整合為一個(gè)panel，由Anatomic & Cellular Pathology（解剖及細(xì)胞病理學(xué)）、Microbiology（微生物學(xué)）、 Immunology（免疫學(xué)）以及Medicine & Therapeutics（內(nèi)科及治療學(xué)）系的教師共同授課。這個(gè)panel集中在第二學(xué)年和第三學(xué)年進(jìn)行講授。在第二學(xué)年講授的內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)血液病學(xué)、基礎(chǔ)免疫學(xué)和微生物學(xué)（包括細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)、寄生蟲學(xué)、病毒學(xué)）和抗微生物制劑。第三學(xué)年講授內(nèi)容主要包括移植免疫、先天性或獲得性免疫缺陷、衰老與腫瘤、免疫治療、貧血、血細(xì)胞減少、出血和血栓形成的機(jī)制和輸血的基本概念以及細(xì)菌、病毒、寄生蟲引起的感染性疾病的診斷和防治，尤其特別強(qiáng)調(diào)了微生物耐藥機(jī)制和耐藥性傳播以及合理使用抗微生物制劑的重要性。
2. 全英的理論課教學(xué)形式。
香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院理論課常采用Lecture和Tutorial class的形式，Lecture由任課老師在大課室講課，Tutorial class即由教師指導(dǎo)進(jìn)行小組討論。此外理論課還有Seminar（研究會(huì)）、Short Talk（簡(jiǎn)短會(huì)談）等方式。我們觀摩了中文大學(xué)藥劑學(xué)院一年級(jí)本科生的一堂“Gram-Negative Bacteria”的理論課，課程由微生物學(xué)系凌教授講授。凌教授用流利的英語對(duì)各種革蘭陰性細(xì)菌進(jìn)行了系統(tǒng)的講解：奈瑟菌、腸道桿菌、流感嗜血桿菌、革蘭陰性厭氧菌等，重點(diǎn)突出地講解了腸道桿菌及其引起的疾病。凌教授在課堂中積極地啟發(fā)和誘導(dǎo)，不時(shí)提出問題讓學(xué)生思考，師生之間積極互動(dòng)，課堂氣氛非?；钴S。我們還有幸觀摩了一年級(jí)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)生的一堂“Biology of Bone” 的理論課，由生化教研室的張教授講授，是屬于“Foundation Studies”這個(gè)panel的。在開課初期，張教授并不直接講解骨的生物學(xué)，而是從癌癥病人的骨轉(zhuǎn)移講起，立即激起了學(xué)生的濃厚學(xué)習(xí)興趣。接著張教授圖文并茂地介紹了骨的新陳代謝過程，描述骨的基礎(chǔ)荷爾蒙調(diào)節(jié)規(guī)律和鈣的新陳代謝，以及骨質(zhì)疏松癥的各種影響因素，最后還介紹了兩種臨床用于治療骨質(zhì)疏松的新藥。為了擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的視野，張教授在授課中引用了多篇參考文獻(xiàn)，介紹了骨生物學(xué)方面的最新研究進(jìn)展。
3. 以病例引導(dǎo)的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。
香港中文大學(xué)可以列入實(shí)驗(yàn)課范圍的教學(xué)形式有Practical（實(shí)踐）、Demonstration（示范）、Visit（參觀）等。藥劑學(xué)、護(hù)理專業(yè)沒有安排醫(yī)學(xué)微生物學(xué)方面的實(shí)驗(yàn)課。內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)生微生物學(xué)方面的Practical（實(shí)踐）以病例討論為主，設(shè)置有6個(gè)專題：病毒感染病例、腸道感染病例、無菌技術(shù)與敗血癥、創(chuàng)傷感染與厭氧感染病例、藥敏試驗(yàn)與抗生素相關(guān)病例、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病例。每個(gè)專題討論包括4～8個(gè)病例。我們觀摩了一次中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病例討論，共有6個(gè)病例，都是從臨床典型感染病例收集整理而來，主要圍繞幾個(gè)方面進(jìn)行討論：“面對(duì)這樣的病例，如何問診”、“病例的初步診斷”、 “取什么標(biāo)本送檢，做哪些檢查？”、“選用什么抗生素”、“如何治療”等等。針對(duì)每個(gè)病例，逐步深入地開展討論，啟發(fā)學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生思考問題與解決問題的能力。
醫(yī)學(xué)生在以后臨床實(shí)踐中可能面臨到各種傳染性，甚至高度危險(xiǎn)性的傳染?。⊿ARS、人禽流感等），香港中文大學(xué)非常注重醫(yī)學(xué)生的生物安全防護(hù)。在微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，安排每位醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“Face-Mask Fit Test”。在我們參觀期間，有一組學(xué)生正在進(jìn)行“Face-Mask Fit Test”。 老師仔細(xì)地為每個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行N95面罩的測(cè)試，并記錄下合適的面罩型號(hào)。當(dāng)醫(yī)學(xué)生處理傳染病例時(shí)，可以選擇合適的N95面罩進(jìn)行必要地生物安全防護(hù)。
我們認(rèn)為，學(xué)校教學(xué)的目的主要在于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和動(dòng)手能力。讓學(xué)生在自由、主動(dòng)的環(huán)境中思考和學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立與創(chuàng)新精神，真正讓他們茁壯成長(zhǎng)。教學(xué)課程的改革可以拓寬學(xué)生的視野，啟發(fā)學(xué)生的系統(tǒng)思維。借鑒境外學(xué)校的先進(jìn)做法，可以讓我們學(xué)院在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才方面進(jìn)一步縮短與國(guó)外一流院校的差距。有比較才有差別，有思考才有觸動(dòng)。