推選答案1、按下面內(nèi)容設(shè)計表
大學(xué)生校外住宿申請表
2012年 6 月 日
姓 名 性 別 班級 家庭地址 家長電話
原住宿寢室 本人電話 申請校外住宿點地址
申請校外住宿時間 年 月 日 至 年 月 日
申請校外住宿理由
承 諾
1、嚴格遵守國家法律、社會公德和校紀校規(guī),注意人身和財產(chǎn)安全,不從事違反國家法律、校紀校規(guī)和其他有損學(xué)校聲譽、有損學(xué)生形象的活動,不影響本人在校內(nèi)的學(xué)習(xí)和集體活動。
2、在校外住宿所發(fā)生的一切行為(包括因此產(chǎn)生的糾紛、人身安全和財產(chǎn)損失)均由學(xué)生本人負責(zé),學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、每星期向班主任匯報一次校外住宿期間的學(xué)習(xí)、生活情況。遇到重大情況必須及時向?qū)W校報告。校外住宿點如有變更須及時重新登記注冊。
學(xué)生本人簽名: 年 月 日
學(xué)生家長簽名: 年 月 日
班主任審核意見
簽名:
年 月 日
大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)審批意見
簽名:
(公章)
年 月 日
注:本表一式二份,大學(xué)、學(xué)生各一份。
2、
XX大學(xué)學(xué)生走讀協(xié)議書
甲方:XXXX學(xué)院
乙方(學(xué)生姓名 ); 學(xué)院(系) 級 專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款:
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求進行走讀,屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《大學(xué)生傷害事故處理辦法》:下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,學(xué)校行為并無不當?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定:
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的;
4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。 因此,乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案: 1.學(xué)生本人申請書,申請書中必須寫明: (1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。 (2)人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),與學(xué)校無關(guān)。 2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀,并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。 3.學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份,學(xué)生本人一份、大學(xué)黨委,學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
將你的內(nèi)容加進就行了。