作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在大學(xué)里除了學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能和知識(shí)，還必須要了解實(shí)際工作中的各種注意事項(xiàng)，在護(hù)士實(shí)際的工作中，存在很多風(fēng)險(xiǎn)是在大學(xué)里學(xué)習(xí)不到的，提前了解這些風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)際工作中就會(huì)得心應(yīng)手，提高自己的能力和工作效率。
記得一個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)同學(xué)曾經(jīng)這樣提問(wèn)過(guò)：“老師，是不是我完全按照您教的去操作，我就能得到100分了?”我想了想，說(shuō)道：“你如果完全按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)做好了，我會(huì)給你打100分。”另一個(gè)同學(xué)又問(wèn)道：“老師，是不是我們的實(shí)際操作完全按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做，就表示我的工作沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)了?”我一愣，這么說(shuō)顯然是不對(duì)的。沒(méi)有等我說(shuō)話，另一個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)就說(shuō)：“我們上班那么忙，哪有時(shí)間按照正規(guī)操作一步一步來(lái)。我以前的老師說(shuō)了，只要給時(shí)間讓我們一步一步來(lái)，我們護(hù)士就可以做到零差錯(cuò)!”
這樣的話很明顯有一個(gè)邏輯推理錯(cuò)誤。我們醫(yī)院的規(guī)章制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案是否能夠保證我們的護(hù)理工作無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，如果能，那就是說(shuō)明護(hù)士在工作中所有的錯(cuò)誤來(lái)自于護(hù)士沒(méi)有按照相關(guān)制度去做，這個(gè)說(shuō)法估計(jì)很多老護(hù)士不會(huì)接受?？墒?，如果不能，那么，為什么我們又要學(xué)習(xí)那么多的制度規(guī)程呢?
其實(shí)，臨床上很多典型的差錯(cuò)事故是源于護(hù)士沒(méi)有按照制度去做。護(hù)士會(huì)抱怨，工作忙、事情多，不可能按照程序來(lái)。可是，這永遠(yuǎn)不是被接受的理由。所以不少護(hù)士會(huì)覺(jué)得委屈：為什么我又忙又累，又容易出錯(cuò)。護(hù)士工作真是干不得。這種普遍的看法存在于護(hù)士之中，認(rèn)為自己的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源于無(wú)法按照規(guī)程去做。
但是，如果按照規(guī)程去做了，就能保證你完全不出事了嗎?我們醫(yī)院前幾年出現(xiàn)了一件大事，現(xiàn)在對(duì)我們護(hù)士還有深遠(yuǎn)的影響。那是在神經(jīng)外科，一個(gè)患者入院時(shí)需要注射破傷風(fēng)。當(dāng)班護(hù)士給她做的皮試顯示強(qiáng)陽(yáng)性。幾年前，我們醫(yī)院的相關(guān)流程是：破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性患者應(yīng)該做脫敏治療。結(jié)果，在脫敏注射的第一針，病人就發(fā)生過(guò)敏性休克。即使護(hù)士醫(yī)生立刻搶救，這個(gè)病人還是沒(méi)有醒過(guò)來(lái)。她在ICU呆了一年多，花了幾百萬(wàn)，都是神經(jīng)外科出的，其中還不包括病人的賠償金。在這個(gè)事情中，那個(gè)護(hù)士承受了極大的壓力。
其實(shí)，我們學(xué)習(xí)的各種制度，流程都是各大醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作中觀察、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在理論上得出的標(biāo)準(zhǔn)化模式，將可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)壓到最低。作為新人，從學(xué)習(xí)這些入手，并且按照上面標(biāo)準(zhǔn)化程序去做，能夠避免出現(xiàn)各種差錯(cuò)事故的發(fā)生。比如危重患者轉(zhuǎn)科流程，比如四查八對(duì)制度。
可是，醫(yī)院工作并不是完整的工廠流水線 ，護(hù)士、醫(yī)生也不是機(jī)器人，什么事情都能一步步按照程序來(lái)?？傆行┮馔獾那闆r讓人措手不及。我個(gè)人認(rèn)為，這就是體現(xiàn)一個(gè)護(hù)士能力、魄力、判斷力，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是考驗(yàn)運(yùn)氣的時(shí)候了。
以上所說(shuō)均是個(gè)人看法，老師想：現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境惡劣，護(hù)士工作不是只要按照工作流程制度來(lái)做就是完美，還要考慮到流程中有漏洞的地方，自己能力有不能所及的地方，還有滿(mǎn)足患者需要的地方，各方面綜合判斷，才能讓自己的工作風(fēng)險(xiǎn)處于最低點(diǎn)。然而，最后，即使如此，還是有一點(diǎn)要靠運(yùn)氣的地方，這樣的未知，是我覺(jué)得護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)最大的所在!