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陳舊性肺結(jié)核能通過公務(wù)員體驗(yàn)嗎
可以，去防疾站打個(gè)證明就可以了。
結(jié)核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個(gè)器官都可以患結(jié)核病。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等，最常見的是肺結(jié)核。由于人體抵抗力的不同，細(xì)菌毒力的大小，以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別，肺結(jié)核可以有多種臨床類型，各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的，但不管怎樣，肺結(jié)核的癥狀，在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面。下面，我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見癥狀。
全身癥狀，總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀，有的人抵抗力很差，感染結(jié)核菌的菌量大，毒力強(qiáng)，那么癥狀會(huì)非常明顯。全身不適，發(fā)熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，時(shí)間長了體重還會(huì)下降，女同志有時(shí)還會(huì)使月經(jīng)不正常。
1、發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱，還是有其特點(diǎn)的：⑴長期低熱，一般午后和傍晚出現(xiàn)，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復(fù)到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱，有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適；⑵體溫可以不穩(wěn)定，在工作時(shí)可以自覺發(fā)熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常；⑶在病情惡化進(jìn)展時(shí)，發(fā)熱明顯，尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下，可以發(fā)生高熱，有時(shí)可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時(shí)結(jié)核菌可能全身播散，這時(shí)會(huì)發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象；⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱，而患了肺結(jié)核時(shí)，在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常。
2、盜汗。所謂盜汗，即病人在入睡或睡醒時(shí)全身出汗，一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子（有時(shí)正常的小孩也可能有此現(xiàn)象）。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
以上我們談的是全身癥狀，即所謂感染結(jié)核以后的全身中毒癥狀。下面，我們談?wù)劮谓Y(jié)核的局部癥狀。
1、咳嗽。是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進(jìn)展時(shí)，咳嗽可以加重；伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，咳嗽可以加劇，有時(shí)可發(fā)生嗆咳，對久病不愈的病人，如發(fā)生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時(shí)，可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳，甚至呼吸困難。
2、咳痰。起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì)增加。在有其他致病菌感染時(shí)，痰量也會(huì)增多，且可出現(xiàn)黃膿痰，而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。
3、胸痛。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時(shí)可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時(shí)出現(xiàn)不定部位的隱痛，這是由于神經(jīng)反射作用所致，在肺呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不受影響。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。
4、咯血。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核，平時(shí)有些咳嗽也不在乎，發(fā)熱也不覺得，但咳嗽時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫(yī)院看醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶，甚至個(gè)別的還有了空洞。出現(xiàn)咯血的病人大約占整個(gè)病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現(xiàn)的，血是從血管里出來的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認(rèn)為肺部病灶的多少，并不與出血的多少成正比例關(guān)系。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當(dāng)然病灶多，損傷血管的機(jī)會(huì)就多，出血機(jī)會(huì)就多。
5、其他。肺臟的結(jié)構(gòu)前面已經(jīng)較詳細(xì)的介紹過了，正因?yàn)榉蔚拇鷥敼δ芎艽?，?chǔ)備的潛能很大，所以輕度的病變不會(huì)引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們?nèi)梭w與自然環(huán)境進(jìn)行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成，肺結(jié)核病變首先是從肺泡開始，當(dāng)病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時(shí)，機(jī)體缺氧就會(huì)發(fā)生呼吸困難，甚至全身處于缺氧狀態(tài)，嘴唇紫紺（舌尖發(fā)紫可以先出現(xiàn)），長期慢性缺氧，會(huì)使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變，我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機(jī)體所有器官組織功能都將會(huì)有不同程度的改變。如：消化系統(tǒng)缺氧就會(huì)發(fā)生消化不良，營養(yǎng)不良，腦缺氧就會(huì)發(fā)生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會(huì)發(fā)生心絞痛等等。
肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)
肺結(jié)核初期或病變輕微者常無癥狀或癥狀輕微，易被病人等所忽略，而一般癥狀，與許多其它呼吸道感染相比，除了比較遷延外，一般很少特征性。
(一).全身癥狀
1.發(fā)熱：見于病情進(jìn)展期，表現(xiàn)午后低熱(可能經(jīng)過一天體力活動(dòng)，破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致)重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱，發(fā)熱常常代表結(jié)核病的活動(dòng)性。
2.盜汗入睡或醒時(shí)，全身出汗，內(nèi)衣盡濕。
3.疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振，心跳加快（與體溫一致）月經(jīng)失調(diào)。
（二）局部癥狀
1.咳嗽、咳痰
隨著病情進(jìn)展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰內(nèi)混有黃白色膿性小塊）
2.咯血
痰中帶血――炎性病灶，毛細(xì)血管通透性增加；
中量咯血――小血管損傷；
大量咯血――空洞型A破裂。
3.胸痛
部位不定，往往為隱痛，若為針刺樣疼痛并隨呼吸運(yùn)動(dòng)而增劇時(shí)則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房，不是傳染科，因此不收具有傳染性的結(jié)核，多數(shù)病人為結(jié)核性胸膜炎，因此胸痛比較典型。
4.呼吸困難
肺的代償機(jī)能極大，輕度或中度病變不致引起呼吸困難。
近來我國60歲以上老人肺結(jié)核患者有遞增趨勢，以血行播散型和慢纖空多見，重慶市青年結(jié)核抬頭，以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結(jié)核有不利的影響，糖尿病為其中之一，結(jié)核菌在血糖及酮體增高的情況下，易于繁殖。糖尿病合并肺結(jié)核，若尿糖未被控制，病灶進(jìn)展迅速，常呈干酪壞死和支氣管擴(kuò)散。妊娠對肺結(jié)核起不良影響，活動(dòng)性肺結(jié)核，要人工流產(chǎn)。在抗結(jié)核藥物的充分保護(hù)下，分娩時(shí)不致引起病灶復(fù)發(fā)。
參考資料：http://www.dph-結(jié)核病防治知識(shí)問答
一、什么是結(jié)核?。?/p>
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病，長期以來因?yàn)闆]有有效藥物治療并具有較強(qiáng)的傳染性，故人們對結(jié)核病產(chǎn)生了很強(qiáng)的恐懼心理。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，科學(xué)工作者自50年代以來，已經(jīng)研制出十?dāng)?shù)種有效的抗結(jié)核藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治A愈的。結(jié)核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發(fā)生結(jié)核病。
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核是怎么回事？
骨關(guān)節(jié)結(jié)核是結(jié)核病中的一種。以兒童和青少年多見。此病發(fā)病緩慢，病程長，合并癥多，大多患者有結(jié)核病史和結(jié)核接觸史。臨床表現(xiàn)為局部疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肌肉痙攣，寒性膿腫或瘺道形成，可伴有全身的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、消瘦等。目前主要的治療方法是非手術(shù)介入治療和局部穿刺抽膿、注藥治療。早期診斷、早期治療可以及時(shí)制止病變的發(fā)展，短病程和保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
三、肺結(jié)核有那些癥狀？
肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀：1．發(fā)熱：表現(xiàn)為午后低熱，多在下午4－8時(shí)體溫升高，一般為37－38℃之間。這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。2．咳嗽咳痰：是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎’而導(dǎo)致誤診。3．痰中帶血：痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。
四、懷疑自己有了肺結(jié)核怎么辦？
當(dāng)你明白了結(jié)核病是怎么一回事，知道了肺結(jié)核都有些什么癥狀，那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結(jié)核時(shí)，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經(jīng)超過兩周以上，你就應(yīng)立即去你所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早診斷，規(guī)則治療，早日痊愈。另外，排菌肺結(jié)核的親屬〈密切接觸者〉，也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行健康查體。
五、怎樣向醫(yī)生敘述病史？
在結(jié)核科門診就醫(yī)時(shí)，向醫(yī)生敘述病史通常有兩個(gè)方面的內(nèi)容。1．懷疑有肺結(jié)核時(shí)：〈1〉發(fā)病時(shí)間、癥狀及病情的演變經(jīng)過。（2）本次就診前的診斷和治療情況?！?〉是否合并其它疾病，特別是風(fēng)濕病和糖尿病。（4）有無與排菌肺結(jié)核密切接觸史或其它情況，如職業(yè)、勞動(dòng)條件及生活狀況等。2．已知肺結(jié)核患者：（1）主動(dòng)向醫(yī)生敘述患病經(jīng)過。〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況?！?〉詳述治療情況，包括藥物名稱，劑量、用法、療效及副作用等。因?yàn)檫@樣可幫助醫(yī)生了解既往病情，估計(jì)療效和預(yù)后，選擇合理藥物并制定有效化療方案。
六、為什么要作痰液檢查？
當(dāng)你懷疑有肺結(jié)核就診時(shí)，首先要進(jìn)行胸部透視，醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)你的肺內(nèi)有異常陰影，就會(huì)給你作痰液檢查。查痰，就是用顯微鏡查找結(jié)核桿菌，痰內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，肺結(jié)核的診斷便可確定，查痰是診斷肺結(jié)核，發(fā)現(xiàn)傳染源最準(zhǔn)確的方法。另外，病人在治療過在中醫(yī)生也會(huì)要求你定期查痰，用以考核和評價(jià)治療效果。痰菌陽性病人療程結(jié)束后，連續(xù)三次查痰陰性為肺結(jié)核治愈。
七、如何正確留取痰標(biāo)本？
查痰如此重要，因此病人還應(yīng)掌握正確的留痰方法，否則將會(huì)直接影響痰檢結(jié)果。正確的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口數(shù)次，以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)安糠蛛s菌。留取的痰應(yīng)是用力咳嗽后自氣管內(nèi)咳出的痰，然后盛于痰盒內(nèi)送檢．不要將唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影響查痰結(jié)果。初次就診需查痰者，醫(yī)生要求送三個(gè)痰標(biāo)本：〈1〉即時(shí)痰：就診當(dāng)時(shí)咳出的痰，〈2〉夜間痰：前一天晚間咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。
八、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性說明什么？
結(jié)核菌素是一種由結(jié)核菌培養(yǎng)濾液制成、只含結(jié)核菌蛋白、不含結(jié)核菌體的生物制品。目前我國常用的結(jié)核菌素為結(jié)核菌的純蛋白衍生物，簡稱PPD。人體感染結(jié)核菌一段時(shí)間后，結(jié)核菌素即可顯示陽性反應(yīng)。其結(jié)果判斷方法如下：注射PPD后24-72小時(shí)內(nèi)，測皮膚硬結(jié)的直經(jīng)。5mm以內(nèi)為陰性（—），5~9mm為弱陽性（+），10~19mm為陽性（++），大于20Mmm或不足20mm但出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性（+++）。您如果結(jié)核菌素陽性，只能說明您已經(jīng)感染了結(jié)核菌，是否得了結(jié)核病，還需由醫(yī)生綜合您的臨床表現(xiàn)、痰液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和x線檢查等進(jìn)行分析，作出最后判斷。如果是陰性也不能否定結(jié)核菌感染，因?yàn)槌跗诟腥久庖叻磻?yīng)尚未建立，人體免疫功能受抑制，如腫瘤、重癥結(jié)核、嚴(yán)重營養(yǎng)不良以及應(yīng)用免疫抑制劑等情況時(shí)均可表現(xiàn)為陰性。
九、常用抗結(jié)核藥物有幾種？
1．異煙肼（INH）：對結(jié)核菌具有極強(qiáng)的殺滅作用，其價(jià)格低廉，是治療結(jié)核病必不可少的藥物。2．鏈霉素（SM）：是初治肺結(jié)核強(qiáng)化期〈開始兩個(gè)月〉治療化療方案組成藥物之一，對結(jié)核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對顱神經(jīng)有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應(yīng)禁用或慎用。3．利福平（RFP）：對結(jié)核菌有很強(qiáng)的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結(jié)核藥，也是初治肺結(jié)核治療方案中不可缺少的組成藥物。4．乙氨丁醇（EMB）：對結(jié)核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結(jié)核菌仍有抑制作用，用藥期間應(yīng)注意視力變化。5。吡嗪酰胺（PZA）：對細(xì)胞內(nèi)或靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種藥物是當(dāng)前治療結(jié)核病最常用或最有效的藥物，醫(yī)生可根據(jù)病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進(jìn)行治療。
十、治療肺結(jié)核的原則是什么？
1.早期：已經(jīng)確診的排菌肺結(jié)核，應(yīng)及早進(jìn)行治療，這樣除有利于病變修復(fù)，更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2.聯(lián)用：選擇兩種以上抗結(jié)核藥物組成化療方案，聯(lián)合治療可保證治療效果，并延緩和防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致化療失敗。3.適量：藥物劑量過小不能殺滅細(xì)菌且易產(chǎn)生耐藥性，但劑量過大則易發(fā)生毒副作用而中斷治療。因此，必須遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服用規(guī)定劑量藥物才能完成預(yù)定療程，確保療效。4.規(guī)律：在規(guī)定療程內(nèi)嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥次數(shù)相同隔時(shí)間用藥，盡量避免漏服或中斷服藥。5．全程：按要求完成規(guī)定療程．若療程未滿停藥，會(huì)使治療失敗或造成復(fù)發(fā)。但超過療程無限期用藥，不但不能提高療效，且易產(chǎn)生毒副作用并增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
十一、什么是初治肺結(jié)核？
初治肺結(jié)核是指初次發(fā)現(xiàn)，并未接受任何抗結(jié)核藥物治療，或發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后雖經(jīng)不規(guī)則、不合理抗結(jié)核治療，但療程不超過1個(gè)月的病人。初治排菌肺結(jié)核的病人在未治療時(shí)，對其家屬和周圍健康人群具有較強(qiáng)的傳染性，是造成結(jié)核病流行的傳染源，但是只要病人積極配合防癆醫(yī)生、堅(jiān)持有效、合理、全程化療，傳染性可在2－4周內(nèi)很快消失，其治愈率可達(dá)95％以上．關(guān)鍵在于遵從醫(yī)囑、服從管理、完成療程，爭取一次徹底治愈。
十二、什么是復(fù)治肺結(jié)核？
復(fù)治肺結(jié)核是指初治失敗或治療的病人再次復(fù)發(fā)?；虿槌龇谓Y(jié)核后接受不規(guī)則、不合理化療已經(jīng)超過1個(gè)月者．在臨床實(shí)踐中，復(fù)治肺結(jié)核的病情大多比較復(fù)雜，往往具有病情重，體質(zhì)差的特點(diǎn)，多是因?yàn)椴灰?guī)則或不合理化療〈沒有按醫(yī)生的要求堅(jiān)持治療或在非結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)，甚至是野醫(yī)治療，還有不正規(guī)的藥店購藥等〉引起的。此時(shí)結(jié)核菌已經(jīng)形成耐藥性，因此治療起來較初治肺結(jié)核困難的多。復(fù)治肺結(jié)核治療的關(guān)鍵在于，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗結(jié)核藥物組成的化療方案，堅(jiān)持完成治療。
十三、結(jié)核病開始治療后病人應(yīng)注意什么？
1．樹立正確的科學(xué)觀點(diǎn)和信心：由于受傳統(tǒng)觀念影響認(rèn)為肺結(jié)核是不治之癥，特別是在農(nóng)村地區(qū)，患肺結(jié)核便背上沉重的思想負(fù)擔(dān)，甚至諱疾忌醫(yī)，拒絕檢查和治療，采取了不合作態(tài)度，這樣做的結(jié)果是貽誤治療時(shí)機(jī)，失去治愈的機(jī)會(huì)。2．遵從醫(yī)囑：嚴(yán)格按醫(yī)生的要求進(jìn)行服藥。有人對肺結(jié)核掉以輕心，不遵從醫(yī)囑，不按時(shí)服藥，不堅(jiān)持完成全療程治療，過早停藥，使病情時(shí)好時(shí)壞，不能徹底治療變?yōu)榫弥尾挥穆詡魅驹?。有人以為藥量越大，病就?huì)好的快便自行加大劑量，結(jié)果產(chǎn)生毒性反應(yīng)被迫停藥，也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量，其結(jié)果是因藥量不足影響療效。熟悉用藥方法，如將抗結(jié)核藥物要求一次頓服，以提高血液內(nèi)的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前1小時(shí)空腹服，否則將會(huì)影響療效。另外，若服藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)，不要自行停藥，要及時(shí)向醫(yī)生反映。3．堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查：堅(jiān)持服藥，完成療程是治愈肺結(jié)核的關(guān)鍵．同時(shí)，病人還應(yīng)按要求定期復(fù)查，才能使醫(yī)生掌握藥物療效，病變修復(fù)等情況。4．病人家屬應(yīng)積極配合治療：家屬與病人接觸最密切，也最了解病人，對病人的關(guān)心與理解都會(huì)產(chǎn)生積極的影響。對兒童、老年人或不識(shí)字者應(yīng)幫助其服藥、識(shí)藥和保管藥品，起到義務(wù)監(jiān)督員的作用。5.最好做到全程督導(dǎo)化療：即在治療過程中病人每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接監(jiān)督下進(jìn)行，做到：送藥到手，看服到口、咽下再走”。
十四、為什么要接種卡介苗？
卡介苗實(shí)際是一種減毒的活結(jié)核桿菌，是將牛型結(jié)核桿菌在人工培養(yǎng)基上經(jīng)過13年230次連續(xù)移植傳代培養(yǎng)后，使其對人體失去致病力，但能使機(jī)體產(chǎn)生免疫力。人體接種卡介苗后，便是用人工方法使未感染結(jié)核菌的人體接受一次輕微的，沒有發(fā)病危險(xiǎn)的原發(fā)感染，剌激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結(jié)核菌時(shí)，不致發(fā)病。經(jīng)過幾十年的研究和實(shí)踐觀察，卡介苗確實(shí)已成為人類預(yù)防結(jié)核病的有效武器，特別是對兒童和青少年具有明顯的保護(hù)作用。
十五、結(jié)核病患者飲食上應(yīng)注意什么？
肺結(jié)核患者應(yīng)給予高蛋白和高熱能的食物。結(jié)核病的任何癥狀都會(huì)使組織蛋白和熱能嚴(yán)重消耗，因此在食物蛋白質(zhì)和熱能的供應(yīng)上，都要高于正常人，蛋白質(zhì)每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質(zhì)的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質(zhì)較豐富，是結(jié)核病人較為理想的營養(yǎng)食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40～50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機(jī)鹽對結(jié)核病康復(fù)促進(jìn)作用很大。其中維生素A，有增強(qiáng)身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內(nèi)各代謝過程，增進(jìn)食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反復(fù)咯血的病人，還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng)，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。
肺結(jié)核病人的食欲特別不好，為增加食欲，可在烹調(diào)上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點(diǎn)心。應(yīng)忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因結(jié)核病是一種慢性傳染病，在藥治和飲食調(diào)治并用的同時(shí)，還應(yīng)注意充分休息及適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，注意環(huán)境及飲食用具的衛(wèi)生。
十六、肺結(jié)核患者應(yīng)怎樣進(jìn)行家庭消毒和隔離？
•結(jié)核病患者不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。
•最好要有單獨(dú)的臥室，光線要充足，能風(fēng)良好，房間要經(jīng)常消毒，可將艾條點(diǎn)燃或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g1-2調(diào)羹放在爐上熏蒸，關(guān)閉門窗1-2小時(shí)后開窗通風(fēng)。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸時(shí)間為10~15分鐘。
•病人用過的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，可達(dá)到殺死結(jié)核桿菌的目地。
•微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上，時(shí)間4～7分鐘就可以達(dá)到消毒效果。注意：①微波不穿透金屬，所以消毒物品不要放在金屬器皿內(nèi)。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒時(shí)最好爐內(nèi)放一杯水，這樣消毒效果更好。
公務(wù)員面試應(yīng)注意什么呢
您好，中公教育為您服務(wù)。
公務(wù)員考試中的面試環(huán)節(jié)是心理訓(xùn)練、語言表達(dá)訓(xùn)練、形象設(shè)計(jì)與儀態(tài)訓(xùn)練共同構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的訓(xùn)練體系。在整個(gè)公務(wù)員考試中占有非常重要的地位。
一、考試前一天的注意事項(xiàng)
有些考生在考前的幾天時(shí)間里，會(huì)出現(xiàn)過度緊張、睡不好，那么，這個(gè)時(shí)候生物鐘應(yīng)該怎么進(jìn)行調(diào)整？
考試前2—3天應(yīng)該將自己的生物鐘調(diào)整到最佳狀態(tài)。每晚11點(diǎn)以前一定要上床。因?yàn)?1點(diǎn)，是人體開始進(jìn)行內(nèi)部系統(tǒng)修復(fù)的時(shí)候。一般6點(diǎn)起床較為合適。過早過晚都不適宜，使自己最好的狀態(tài)和太陽同步。習(xí)慣睡午覺的同學(xué)應(yīng)該提前幾天調(diào)整睡眠時(shí)間以保證睡眠充足。即使失眠，也不要過于緊張。以下幾個(gè)方法可以緩解你的緊張：
1．至少提前20分鐘為休息做準(zhǔn)備，而不是匆忙洗完就上床。
2．一邊洗臉、刷牙，進(jìn)行睡前清洗時(shí)，一邊心里默念：我現(xiàn)在需要休息了。我將要躺在舒適溫暖/清涼的床上。
3．不要在睡前洗過熱的澡，水溫適合就可以。泡腳水溫度稍熱些，可以放松神經(jīng)。
4．不要聽過于激烈或傷懷的音樂。
5．睡不著，不要緊張。有人會(huì)聽廣播里的天氣預(yù)報(bào)，有人會(huì)選擇看本枯燥的理論書，有人會(huì)做遐想，總之要找到適合自己的放松方法。
有些考生擔(dān)心面試那天起不了床，或是因?yàn)槠鹜淼⒄`面試。
以下方法都可以使用：準(zhǔn)備2個(gè)鬧鐘；請家人叫早。以上方法可以同時(shí)使用。
面試時(shí)衣服不要前一天晚上才試穿，至少提前5天到一周；并要求自己穿半天，才能使衣服和自己適應(yīng)。
面試前，時(shí)間很緊，考場環(huán)境勘察是非常有必要的。按照規(guī)律，正常人在陌生環(huán)境，其表達(dá)能力和思維能力都會(huì)受到影響，與平時(shí)在自己熟悉的環(huán)境中是有差別的。考生應(yīng)事先勘察最方便的到達(dá)考場的路線、乘車方式，將第二天天氣突然變化導(dǎo)致交通擁堵考慮進(jìn)去，確保按時(shí)到達(dá)考場；事先將考場整個(gè)外部、內(nèi)部環(huán)境熟悉一遍，搞清楚具體方位和建筑物之間的關(guān)系，考場內(nèi)部環(huán)境，樓道、電梯、大門、衛(wèi)生間等位置，這些映像有助于考生消除緊張心理，將客場作戰(zhàn)變?yōu)橹鲌觥?/p>
面試過程中有些考生由于很緊張，總是會(huì)忘記一些東西。要準(zhǔn)備的物品大體如下，事先列個(gè)清單，逐項(xiàng)檢查核實(shí)，事先裝好。
考試證件：身份證、準(zhǔn)考證、面試通知書（如發(fā)的話）。
零星用品：零錢、包、手表、小鏡子（男生也要帶一個(gè)）、水杯（可以買一瓶水）、一塊小毛巾、面巾紙，其它個(gè)人必需品。
書籍報(bào)紙：面試抽簽順序可能靠后，面試候考時(shí)間可能較長，候考期間不能外出，帶些必要的書籍和報(bào)紙可以讓自己心情免于浮躁。
手機(jī)、MP3：手機(jī)在候考時(shí)會(huì)被考官統(tǒng)一保管，MP3可以在候考時(shí)使用。
二、考試當(dāng)天去考點(diǎn)之前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)
考試當(dāng)天去考場之前，需要注意的是早上一定要按時(shí)起床，檢查面試需要的相關(guān)物品和材料，特別是證件。女同學(xué)可以在早餐后再適當(dāng)化裝，男同學(xué)也要注意不要穿戴整齊后在外邊吃早飯，以免不小心弄臟衣服來不及更換，影響心情。早飯量要中等，吃太多，容易犯困，食物如面包、雞蛋、面條等都可以。不要太咸，否則，到考場后需要喝很多水，上衛(wèi)生間頻繁?？偟脑瓌t是適度即可。交通工具上，最好打車前往考場，騎自行車容易遭遇惡劣天氣和偶然情況。路上要保持心平氣和，切勿和別人爭執(zhí)，以免影響考試。
三、到達(dá)考場后到進(jìn)入考場候考區(qū)前的注意事項(xiàng)
面試的時(shí)候，有的考生認(rèn)為是越早到越好。其實(shí)，不然。那么，該提前多長時(shí)間到考場？
到達(dá)時(shí)間最好提前半個(gè)小時(shí)，不必太早，以免浪費(fèi)精力，但最晚也要在規(guī)定時(shí)間前15分鐘到達(dá)，以免手忙腳亂，增加心理壓力。
在規(guī)定時(shí)間前到達(dá)后，如果有排隊(duì)現(xiàn)象，請自覺排隊(duì)，要知道，真正的考試，這個(gè)時(shí)候就實(shí)際已經(jīng)開始，考官們雖然也提前到達(dá)，但你如果有什么不文明行為正好被路過的考官看到且留下深刻印象而且接下來正好他是你的考官，那么結(jié)果可想而知。
到達(dá)考場后，還要等一段時(shí)間，這段時(shí)間，考生應(yīng)該做些什么，需要注意哪些細(xì)節(jié)。
到達(dá)考場大樓附近后，不要亂扔垃圾、水瓶、廢紙，不要踐踏花草，站要有站姿，坐要有坐樣，不要隨地吐痰、抽煙、說不文明的話，不要大聲講話，也不要頻繁發(fā)手機(jī)短消息，不要長時(shí)間大聲打電話，不要阻擋主要道路。臨時(shí)等候，可以在正式的就座場地就座。如果提前到達(dá)沒有坐的地方，請站立一會(huì)，安靜等待。
進(jìn)入考場時(shí)，一般都是排隊(duì)進(jìn)入，要緩緩依照隊(duì)伍順序前進(jìn)，遇到工作人員，主動(dòng)讓行。切忌擁擠、插隊(duì)、說抱怨的話，打打鬧鬧。這會(huì)給工作人員留下素質(zhì)低下的印象，其中難免有考官、主考官進(jìn)出路過。查看清楚考場安排，自己的候考室是哪個(gè)，再檢查一下自己的證件、通知書等，將這些證件碼放整齊。
四、在考場候考區(qū)期間的注意事項(xiàng)
在考場侯考區(qū)，可能會(huì)等相當(dāng)長的時(shí)間，一般程序如下：
1.進(jìn)入候考室：首先進(jìn)入考生候考室。進(jìn)入時(shí)，要彬彬有禮，不要猛跑亂撞，慌里慌張。
2.核實(shí)身份：工作人員會(huì)首先驗(yàn)證考生各項(xiàng)證件、宣布考試紀(jì)律和考試規(guī)則，考生應(yīng)認(rèn)真聽。
3.抽簽：考生依次在玻璃瓶內(nèi)抽取考場號(hào)和順序號(hào)，有的地區(qū)是分2次抽取，有的是一次抽取。抽簽完畢后，請用筆將自己的號(hào)碼記在本子上或紙上。盡管到時(shí)候工作人員會(huì)來提醒你，但等待時(shí)間長的話，自己可能忘記。
4.正確對待抽簽：無論自己抽到什么簽，都不要在乎，面試不是考運(yùn)氣而是考實(shí)力的，簽沒有好壞之分，只有各自實(shí)力高低之分。你所要做的就是記住你的簽號(hào)就可以了，其他的不用考慮。
5.等候期間：即使你抽到的是最后一個(gè)簽，也不要睡覺，那樣會(huì)使自己的思維出現(xiàn)停頓；如果準(zhǔn)許交談盡量同其他考生進(jìn)行交談，刺激自己說話的欲望，也可以了解其他人的水平；在等候的時(shí)候看一下面試資料，讓自己的大腦活躍起來；讓自己適度地緊張起來，這樣，思維才會(huì)更加活躍；不想面試結(jié)果，不想其他的事情，所有的注意力集中到回想面試資料上。等候期間說話議論不要大聲。
6.尊重服從工作人員：進(jìn)入候考室后，要隨時(shí)注意自己的言行舉止，如需上洗手間，需要和工作人員請示，在工作人員陪同下前往，一般候考室會(huì)有2名工作人員，男女各一個(gè)，如果同性別工作人員正在陪同另一考生去衛(wèi)生間，只剩下一位工作人員，請等待上一位返回后你再提出申請。上衛(wèi)生間也不要隨便亂說話、抽煙，時(shí)間不要太長。注意保持衛(wèi)生。
7.保持儀表整潔：不論男生和女生，進(jìn)出衛(wèi)生間后，一定要在鏡子前查看自己的儀表容貌是否整潔，吃過東西后要查看自己牙齒是否干凈。保持頭發(fā)不要凌亂。
8.舉止儀表的最后準(zhǔn)備：在你前一名考生走出候考室的時(shí)候，用隨身所帶的鏡子和梳子再整理一遍自己的儀容儀態(tài)，站起來活動(dòng)一下，讓自己的身體興奮起來。
五、進(jìn)入考場的注意事項(xiàng)
進(jìn)入考場后，又需要注意哪些問題呢？考生可能會(huì)遇到那些情況？
進(jìn)入考場后，一般程序如下：
1.在引導(dǎo)員帶領(lǐng)下，你會(huì)被領(lǐng)到考場門口，考場的門是處于關(guān)閉狀態(tài)還是敞開狀態(tài)，要看季節(jié)、天氣、溫度等情況，各地習(xí)慣也不同，沒有統(tǒng)一規(guī)定。到達(dá)門口后，應(yīng)對引導(dǎo)員說：謝謝你，辛苦了等感謝的話。
2.敲門
如果考場門是關(guān)閉狀態(tài)，一般引導(dǎo)員不會(huì)為你打開門，需要考生自己敲門進(jìn)入。
敲門節(jié)奏可以自己在家提前練習(xí)。聲音應(yīng)大小適中，間隔0.3—0.5秒，敲三下，敲門聲音要堅(jiān)定而不緊張，有一定力度，不要太快。
敲門完畢，等待3—5秒，如果沒聽到考官說請進(jìn)的口令，考生應(yīng)當(dāng)再次敲門，聲音適度提高一點(diǎn)點(diǎn)。
如果考場門是敞開的，你只需要對引導(dǎo)員含笑說謝謝后，立定，面向考場內(nèi)考官席，在1—2秒內(nèi)稍微整理一下姿勢和儀態(tài)，即可步入考場。
3.關(guān)門
無論你進(jìn)來之前門是開著還是關(guān)著，你都要關(guān)門，這體現(xiàn)你的修養(yǎng)?？紙龅拈T在考試期間是關(guān)閉狀態(tài)。關(guān)門時(shí)聲音不能太大，要用手扶著門柄關(guān)門。應(yīng)背對考官將房門關(guān)上。如果門上是碰鎖，最好先旋起鎖舌，關(guān)上門后，再放開，以減輕關(guān)門聲對他人的干擾。然后，緩慢轉(zhuǎn)身面對考官。
4.第一印象
進(jìn)入考場從考官看到你的那時(shí)起，面試就真正開始了，考生應(yīng)以良好的儀容、儀態(tài)和微笑、自信、謙虛的表情面對考官。
此時(shí)，你應(yīng)很自然地掃視一下整個(gè)房間，確定面試考場的基本布局（包括自己的座椅位置）。然后面帶微笑，用目光逐一向各位面試考官致意。
我們一方面學(xué)習(xí)一些技巧，盡力爭取一個(gè)好的第一印象。另一方面，要調(diào)整自己的感覺，讓自己自然放松地自我表現(xiàn)。這兩方面相輔相成，才能給考官最好的第一印象。
5.從門口到考生席
關(guān)好門后，轉(zhuǎn)身，邁著優(yōu)美、穩(wěn)健的步子走向面試考官。優(yōu)美的步態(tài)有一種輕快自然、從容不迫的動(dòng)態(tài)美。要想顯出朝氣蓬勃、矯健有力，就應(yīng)該以大腿為主動(dòng)力點(diǎn)，用雙胯向上提的力量帶動(dòng)雙腿，抬頭挺胸，伸直全身，重心落在腳尖，兩臂自然擺。目光保持與主考官的視線接觸，不要看著天花板或盯著自己的腳尖，你的步伐可以比平時(shí)加快四分之一。不要小看這些關(guān)于步態(tài)的建議，一個(gè)垂著肩、駝著背的應(yīng)試者，會(huì)給人悲觀消極的印象；緩慢的步伐，會(huì)表明應(yīng)試者對自己、面試以及面試考官的消極和不愉快的態(tài)度。聰明的面試者會(huì)用他略快的步伐向面試考官聲明：“我要去做非常重要的事情——面試，并且我的面試會(huì)獲得成功”。除此之外，這樣的步態(tài)會(huì)增強(qiáng)應(yīng)試者的信心，挺胸、抬頭、加快步伐，你會(huì)發(fā)現(xiàn)信心倍增。走路時(shí)比較忌諱的是：搖頭晃腦、東瞅西望、左右搖擺。以均勻但稍快的步伐走到考生席旁邊，站定后，向考官鞠躬問好，鞠躬或點(diǎn)頭致意得體大方，一般鞠躬以30度為宜。
站立時(shí)，身體要正對面試考官，挺胸抬頭，直背舒肩，目光平視，面帶微笑，表現(xiàn)出充分的自信和對面試的積極關(guān)注。
接著是向各位考官問好，一般用“各位考官上(下)午好，我是×××號(hào)考生”，當(dāng)考官說：“請坐”時(shí)，考生應(yīng)說：“謝謝”。然后即可在考生座位就座。這里注意：上午和下午要分清楚，不要死記硬背到時(shí)說錯(cuò)。進(jìn)入考場前默念幾遍?？忌P(guān)門后也可以站定問好，但一般距離考官比較遠(yuǎn)，不能近距離在考官面前展示自己，所以最好走到考生席旁邊再向考官問好。問好的時(shí)候，要主要面對中間位置的主考官，但要兼顧到其他考官，特別是女性考官！目光要將所有考官掃描到，頭不要左右搖動(dòng)太多。最后目光收回到主考官，堅(jiān)定而大聲地問好。
6.就座
落座前先低頭看清楚椅子的位置，最好先雙手將椅子拉后一點(diǎn)，再坐下，坐下后，雙手向后，微微抬起身子，將椅子調(diào)整到與桌子和自己身體相對合適舒適的位置。在調(diào)整過程中，輕拿輕放，不要弄出很大響動(dòng)，更不要將桌子上的水杯、筆、紙張、卷子等碰倒。坐下后，坐在椅子三分之二即可，不要仰靠，也不要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢只坐一個(gè)椅子角。
7.考試開始
一般你的桌子上會(huì)有草稿紙、一支筆、還有一紙杯水、大部分地區(qū)都會(huì)有題本（扣放）?？忌槐刈约簬Р莞寮埡凸P。不過，為了防止桌子上的筆在多次使用后不好用，自己在內(nèi)衣袋里準(zhǔn)備一支，萬一發(fā)生這個(gè)情況，你拿出自己的筆也會(huì)使考官眼前一亮。
六、開始答題時(shí)的注意事項(xiàng)
1.聽到考官對自己筆試通過的祝福后用微笑加謝謝應(yīng)對。
2.當(dāng)考官導(dǎo)語讀完，下達(dá)考試答題指令后，對考官說“謝謝”，然后說：“請讓我考慮一下”或“請讓我考慮幾分鐘”，“好的，我準(zhǔn)備一下”。
3.說普通話：語速要中等偏慢。
4.四個(gè)題目，可以一題一題作答，每個(gè)題目前都可以略微思考一下。回答完一題，要說“回答完畢”。
5.考慮時(shí)間不要太長，每個(gè)題目1-2分鐘，可以打草稿，寫要點(diǎn)，如果一時(shí)實(shí)在不知道從何答起，可用諸如“關(guān)于”之類的一句話縮短思考間隙，這也是不留痕跡地延長了思考時(shí)間；也可重復(fù)一下該題題目，這既給自己贏得了思考時(shí)間，也表示了對答題的重視。
6.盡量用“一、二、三……”、“第一，第二，第三……”等句式；進(jìn)行要點(diǎn)式答題，以顯示自己的思路清晰有條理，也便于考官明明白白地去聽你的回答。
7.沒聽清題或自己一下子不知道怎么回答，可以請考官再讀一遍題目，但不可超過兩遍。有的地區(qū)有題本提供，則不存在這個(gè)問題。
8.怎么想都不會(huì)回答時(shí)，不要浪費(fèi)時(shí)間，坦率地承認(rèn)，爭取下一題答好。
9.合理分配每一題的答題時(shí)間，不可太短，也不要超時(shí)。超時(shí)后立刻結(jié)束。
10.保持適度的音量，保證考官聽得到、聽得清。提前幾天保養(yǎng)好嗓子，不要痰多咳嗽、吐痰等。如果感冒，要向考官說明，求得諒解。
11.始終保持高度注意力，無論遇到什么情況，都要控制情緒，不要和考官爭論，不要有任何疲憊感，不要坐立不安。
12.適當(dāng)?shù)臅r(shí)候應(yīng)利用一些肢體語言(主要是點(diǎn)頭、手勢等)來彌補(bǔ)語言表達(dá)的不足，但不可過多。演講題時(shí)最好征得考官同意后站起來講。
13.答題中可以有偶爾的停頓，但不可過多過長。不能有“啊”、“嗯”、“這個(gè)”、“那個(gè)”等。
14.抽到上午簽，回答問題要盡量詳細(xì)；抽到下午簽，回答問題應(yīng)簡潔，最好有創(chuàng)新亮點(diǎn)，并適時(shí)地表達(dá)對考官辛苦一上午的敬意。
15.全部回答完畢，考官詢問有沒有補(bǔ)充時(shí)，不要多講，以“沒有需要補(bǔ)充的，辛苦你們了，謝謝各位”為結(jié)束語為好。
七、離開考場時(shí)的注意事項(xiàng)
1.答題完畢后，并不代表著面試已經(jīng)完畢。完美的退場可以讓你的面試得到較好的評價(jià)。
2.對面試桌上供你使用的資料和物品加以擺放，清理整齊，筆帽要蓋好，紙張擺放整齊，題本倒扣，如果時(shí)間允許，工作人員為你準(zhǔn)備的水最好喝一口，表示對工作人員勞動(dòng)的尊敬。時(shí)間不允許的話也無所謂。
3.起身：雙手向后放椅子，站起來，離開座位，再象征性將椅子往桌子方向適當(dāng)移動(dòng)一點(diǎn)，表示有頭有尾，但不可太靠里，這樣不方便下一位考生。
4.和考官再見：點(diǎn)頭或鞠躬致意，也可再一次表示感謝。
5.關(guān)門：手扶門柄，面朝門內(nèi)，轉(zhuǎn)身將門關(guān)上，關(guān)門要輕。
6.在引導(dǎo)員帶領(lǐng)下到候分室等待成績。
7.成績知道后即可回家，面試正式結(jié)束
如有疑問，歡迎向中公教育企業(yè)知道提問。
關(guān)于公務(wù)員考試衣物清洗的內(nèi)容到此結(jié)束，希望對大家有所幫助。