中醫(yī)師承及確有專長實踐技能考試,中醫(yī)基礎理論常見60問


  一、請敘述中醫(yī)“整體觀念”的思想內(nèi)容。

中醫(yī)師承及確有專長實踐技能考試,中醫(yī)基礎理論常見60問

  答:1.人體是一個有機的整體。

中醫(yī)師承及確有專長實踐技能考試,中醫(yī)基礎理論常見60問

  人體自身在生理上的整體性,主要體現(xiàn)于兩個方面:

中醫(yī)師承及確有專長實踐技能考試,中醫(yī)基礎理論常見60問

 ?、偈菢?gòu)成人體的各個組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的,即五臟一體觀;②是人的形體與精神是相互依附、不可分割的,即形神一體觀。

  中醫(yī)學認為,人體是一個以心為主宰,五臟為中心的有機整體。

  2.人與自然環(huán)境具有統(tǒng)一性。

  3.人與社會環(huán)境具有統(tǒng)一性。

  二、什么是中醫(yī)學的辨證論治?

  答:辨證-是在認識疾病的過程中確立證候的思維和實踐過程,即將四診(望、聞、問、切)所收集的有關疾病的所有資料,運用中醫(yī)學理論進行分析,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。論治-是在得出證候診斷的基礎上,確立相應的治療原則和方法,選擇適當?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。

  三、請敘述中醫(yī)病、證、癥的概念

  答:病—即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失?;蛐睦砘顒诱系K的一個完整的異常生命過程。

  證——即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括證候是病機的外在反映;病機是證候的內(nèi)在本質(zhì)。

  癥——即癥狀和體征的總稱,是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象,可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn),也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象。

  四、

  答:指同一種病,由于發(fā)病的時間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。

  五、

  答:指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機,大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療

  六、

  答:陰陽對立制約:屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互排斥和相互制約。

  陰陽互根互用:一切事物或現(xiàn)象中相互對立的兩個方面,有相互依存,互為根本的關系。

  陰陽交感互藏:陰陽二氣在運動中相互感應而交合。

  陰陽消長平衡:陰陽雙方在彼此消長的運動過程中保持著動態(tài)平衡。

  陰陽的轉(zhuǎn)化:事物的總體屬性,在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,量變引起質(zhì)變。

  七、

  答:1、說明人體的組織結(jié)構(gòu),如:臟腑中則六腑為陽,五臟為陰。

  2、分析病因病機的陰陽屬性,如:外感病因為陽,內(nèi)傷病因為陰

  3、用于疾病診斷,如:鮮明者病在陽,晦暗者病在陰。

  4、用于疾病治療:①治則:熱者寒之,寒者熱之。

  ②藥物屬性:辛、甘、淡三味屬陽,酸、苦、咸三味屬陰。

  八、

  答:木曰曲直,具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。

  火曰炎上,“炎上”是指火具有溫熱、上升的特性。

  土爰稼穡,具有承載、生化、受納等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。

  金曰從革,引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬于“金”。

  水曰潤下,具有寒涼、滋潤、向下運行等作用的事物,均歸屬于“水”。

  九、

  答:①五行的相生相克:相生是指一事物對另一事物的促進、資生和助長作用。相克是指一事物對另一事物的抑制、約束和拮抗作用。

  ②五行制化:五行之間相互促進和資助、又相互制約和約束,以維持協(xié)調(diào)平衡的關系。

 ?、畚逍邢喑耍何逍兄幸恍袑ζ渌鶆俚倪^度制約或克制。

  ④五行相侮:五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。

 ?、菸逍械哪缸酉嗉埃耗缸酉嗉鞍覆〖白雍妥硬〖澳竷煞N情況,屬于五行之間相生關系異常的變化。

  十、五臟六腑的生理特點

  答:五臟主藏精氣,以藏為主,藏而不泄;六腑傳化水谷,傳化物而不藏。

  十一、簡述心臟的生理功能和生理特性

  答:生理功能:心主血脈,心主神明,心合脈,其華在面,開竅于舌,喜為心志,汗為心液。生理特性:為陽臟而主通明。

  十二、簡述肺臟的生理功能和生理特性

  答:生理功能:肺主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,主通調(diào)水道,朝百脈,主治節(jié),開竅于鼻,肺合皮,其華在毛,在志為悲,在液位涕。生理特性:肺為嬌臟,喜潤惡燥

  十三、簡述脾的生理功能和生理特性

  答:生理功能:脾主運化,主統(tǒng)血,脾氣主升

  生理特性:脾氣升則健,喜燥惡濕

  十四、簡述肝的生理功能和生理特性

  答:生理功能:肝主疏泄,肝主藏血

  生理特性:體陰而用陽,肝為剛臟,肝主升發(fā),肝性喜條達而惡抑郁

  十五、簡述腎的生理功能和生理特性

  答:生理功能:腎藏精,主水,主納氣,

  生理特性:腎為封藏之本,水火之宅

  十六、

  答:心與肺:血液運行于呼吸吐納之間的協(xié)同關系

  心與脾:血液生成方面的相互為用,血液運行方面的相互協(xié)調(diào)

  心與肝:行血與藏血以及精神調(diào)節(jié)

  心與腎:水火既濟、精神互用、君相安位

  肺與脾:氣的生成和水液代謝

  肺與肝:氣機升降

  肺與腎:水液代謝、呼吸運動、陰陽互資

  肝與脾:疏泄與運化的相互為用,藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)

  肝與腎:精血同源、藏泄互用、陰陽互資互制

  脾與腎:先天與后天的互促互助、水液代謝

  十七、六腑的生理功能和特性

  答:膽:貯藏和排泄膽汁、膽主決斷。

  胃:胃主受納腐熟水谷,胃主通降,胃喜潤惡燥。

  小腸:小腸主受盛和化物,泌別清濁

  大腸:傳化糟粕,大腸主津

  膀胱:貯尿和排尿

  三焦:通行諸氣,運行津液。(1)“上焦如霧”:指心肺輸布氣血營養(yǎng)到全身的作用。(2)“中焦如漚”:指脾胃等臟腑腐熟水谷、運化精微的作用。(3)“下焦如瀆”:指腎、膀胱、大腸等臟腑的生成和排泄二便的功能。

  十八、《素問·靈蘭秘典論》對臟腑的描述(強化考點)

  答:心:君主之官,神明出焉;肺:相傅之官,治節(jié)出焉;肝:將軍之官,謀慮出焉;膽:中正之官,決斷出焉;膻中:臣使之官,喜樂出焉;脾胃:倉廩之官,五味出焉;大腸:傳導之官,變化出焉;小腸:受盛之官,化物出焉;腎者:作強之官,技巧出焉;三焦:決瀆之官,水道出焉;膀胱:州都之官,津液藏焉。

  十九、簡述奇恒之腑的概念

  答:奇恒之腑,雖名為腑,但不與水谷直接接觸,有異于六腑;其功能“以藏為主”,類似于五臟貯藏精氣;似臟非臟,似腑非腑,故名奇恒之腑。奇恒之腑所包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

  二十、簡述腦的生理功能

  答:1.腦為髓海,主宰生命活動,“腦為元神之府”

  2.主司感覺運動

  3.主司精神活動

  二十一、簡述女子胞的生理功能

  答:女子胞是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。

  1.主持月經(jīng)。

  2.孕育胎兒。

  二十二、簡述氣的生成

  答:(1)腎為生氣之根:腎藏先天之精,并受后天之精的充養(yǎng),先天之精化生元氣。

  (2)脾胃為生氣之源:脾胃相合,接受容納飲食,腐熟運化水谷,化生水谷精微之氣。

  (3)肺為生氣之主:肺為清虛之臟,主司呼吸,吸清呼濁,在氣的生成中占重要地位。

  二十三、簡述人體氣的功能

  答:推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。

  二十四、簡述元氣的概念和生理功能

  答:元氣由腎精化生,根于命門。通過三焦循行全身。是推動和促進人體的生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動,為生命活動的原動力。

  二十五、簡述宗氣的概念和生理功能

  答:積聚于胸中, 宗氣在胸中積聚之處。是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而生成的水谷精氣為其主要組成部分,相互結(jié)合而成。上走息道以行呼吸;貫心脈以行氣血;下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽言動等機能相關。

  二十六、簡述衛(wèi)氣的概念和生理功能

  答:為人體中飲食水谷所化生之精氣中表寒的部分,運行于脈外。①防御外邪;②溫養(yǎng)全身;③調(diào)控腠理。

  二十七、簡述營氣的概念和生理功能

  答:由水谷精微花生,行于脈中,營養(yǎng)人體和化生血液。

  二十八、簡述與血生成相關的臟腑

  答:脾胃:脾胃是氣血的化生之源。

  心肺:脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液,與肺吸入的清氣相結(jié)合,貫注心脈,在心氣的作用下變化而成為紅色血液。

  腎:腎藏精,精生髓,髓化生血。精和血之間存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關系,故有“精血同源”腎精化血之說。

  二十九、簡述血的功能

  答:1.濡養(yǎng)作用:反映在面色的紅潤、肌肉的豐滿與健壯、皮膚和毛發(fā)的潤澤有華、感覺和運動的靈活自如等方面。

  2. 化神作用:血是機體精神活動的主要物質(zhì)基礎。

  三十、簡述與血液運行相關的臟腑

  答:心主血脈——心氣推動血液在脈中運行

  肝藏血——防止血溢脈外

  脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運行,防止血溢脈外

  肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降,調(diào)節(jié)氣機

  三十一、簡述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律

  答:手三陰經(jīng),從臟走手;手三陽經(jīng),從手走頭;

  足三陽經(jīng),從頭走足;足三陰經(jīng),從足走腹。

  三十二、簡述十二經(jīng)脈的表里關系

  答:手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里,手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里,手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里,足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相表里,足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里,足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里。

  三十三、簡述十二經(jīng)脈的流注次序

  答:肺大胃脾心小腸,胱腎包焦膽肝藏。

  三十四、簡述奇經(jīng)八脈的組成

  答:任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維。

  三十五、奇經(jīng)八脈的主要功能

  答:督脈:①調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血,為“陽脈之海”。②督脈與腦、腎及脊髓的關系十分密切。

  任脈:①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,為“陰脈之海”。②主持妊養(yǎng)胞胎,與女子月經(jīng)生殖功能有關。

  沖脈:①為總領諸經(jīng)氣血的要沖,故有“十二經(jīng)脈之海”、“五臟六腑之海”之稱。②又稱“血海”,有促進生殖之功能,并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。

  帶脈:①約束縱行諸經(jīng);②主司帶下。

  蹺脈:①主司眼瞼開合。②主司下肢運動。

  維脈:①陽維脈維系聯(lián)絡全身陽經(jīng);陰維脈維系聯(lián)絡全身陰經(jīng)。②陰、陽維脈互相維系,對氣血盛衰起調(diào)節(jié)溢蓄作用。

  三十六、簡述經(jīng)絡的生理功能

  答:溝通聯(lián)絡作用、運輸氣血作用、感應傳導作用、調(diào)節(jié)功能活動作用。

  三十七、簡述風邪的性質(zhì)和致病特點

  答:(1)風為陽邪,其性開泄,易襲陽位(2)風邪善行而數(shù)變(3)風為百病之長

  三十八、簡述寒邪的性質(zhì)和致病特點

  答:(1)寒為陰邪,易傷陽(2)寒性凝滯,主痛(3)寒性收引

  三十九、簡述暑邪的性質(zhì)和致病特點

  答:(1)暑為陽邪,其性炎熱(2)暑性升散,耗氣傷津(3)暑多夾濕

  四十、簡述濕邪的性質(zhì)和致病特點

  答:濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易襲陰位

  四十一、

  答:(1)燥性干澀,易傷津液。(2)燥易傷肺。

  四十二、

  答:(1)火熱為陽邪,其性炎上(2)易傷津耗氣(3)易生風動血(4)易發(fā)腫瘍

  四十三、

  答:發(fā)病急驟,病情較重;一氣一病,癥狀相似;傳染性強,易于流行。

  四十四、簡述痰飲的致病特點

  答:①阻滯氣機運行 ②影響水液代謝的進行 ③易于蒙蔽心神 ④致病廣泛,變幻多端。⑤病程長。故有“百病多由痰作祟”和“怪病多痰”之說。

  四十五、簡述飲證的分類和病癥特點

  答:飲留胸脅,則胸脅脹滿,咳唾引痛,為懸飲;

  飲在胸膈,則胸悶咳喘,不能平臥,其形如腫,為支飲;

  飲留腸間,腸鳴瀝瀝有聲,為痰飲;

  飲溢肌膚,則肌膚水腫,無汗,身體痛重,為溢飲。

  四十六、簡述瘀血形成的原因

  答:一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因,使血行不暢而瘀滯。二是由于內(nèi)外傷,或氣虛失攝,或血熱妄行等原因,引起血離經(jīng)脈,積存于體內(nèi)而形成瘀血。

  四十七、瘀血的致病特點

  答:(1)疼痛:多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚。

  (2)腫塊:外傷肌膚局部,可見青紫腫脹;積于體內(nèi),按之有痞塊,固定不移。

  (3)出血:其血色多呈紫暗色,并伴有血塊。常伴見面色黧黑,肌膚甲錯,唇甲青紫,舌色紫暗或有瘀點,脈細澀、沉弦或結(jié)代。

  四十八、簡述熱極生風的臨床表現(xiàn)

  答:熱極生風,指邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,使筋脈失于濡養(yǎng)所致。其病理表現(xiàn)痙厥、抽搐、鼻翼扇動、頸項強直、角弓反張、目睛上視,并常伴有高熱、神昏、譫語等癥。

  四十九、

  答:指肝腎陰虧,水不涵木,導致肝之陽氣升動無制,亢而化風的一種病理變化。其病理表現(xiàn)輕則可見筋惕肉瞤,肢麻震顫,眩暈欲仆,或發(fā)作口眼斜,或發(fā)為半身不遂,甚則血隨氣逆,猝然仆倒,或為閉厥,或為脫厥。

  五十、

  答:陰虛風動,指機體陰液枯竭,無以濡養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng)而變生內(nèi)風的病理變化。臨床可見筋攣肉瞤、手足蠕動等動風之癥,并伴有潮熱盜汗、五心煩熱、低燒顴赤等虛熱內(nèi)生之候。

  五十一、

  答:血虛生風,是指由于血液虛虧,導致肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血虛不能榮絡,所產(chǎn)生的虛風內(nèi)動病理變化。臨床可見肢體麻木不仁,筋肉跳動,甚則手足拘攣不伸等癥狀。

  五十二、

  答:是指津枯血少,失潤化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于和調(diào),于是血燥化而為風的病理變化。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落皮屑等病理表現(xiàn)。

  五十三、簡述中醫(yī)治未病的

  答:未病先防,既病防變,瘥后防復。

  五十四、簡述正治(逆治)的含義

  答:逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則,適用于疾病征象與疾病本質(zhì)一致的病證。具體方法有:寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之。

  五十五、簡述反治(從治)的含義

  答:是指采用方藥或施術的性質(zhì)順從疾病的假象而治的一種治療原則。具體方法有:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

  五十六、如何理解熱因熱用

  答:即以熱治熱,是指用熱性藥物來治療有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。

  五十七、如何理解寒因寒用

  答:即以寒治寒,是指用寒性藥物來治療有假寒征象的病證。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。

  五十八、如何理解塞因塞用

  答:即以補開塞,指用補益方藥來治療有閉塞不通癥狀的病證。適用于體質(zhì)虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證。

  五十九、如何理解通因通用

  答:即以通治通,指用通利之方藥治療具有實性通泄癥狀的病證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。

  六十、簡述三因制宜的內(nèi)容

  答:1.因時制宜 根據(jù)不同時間節(jié)律變化和不同季節(jié)氣候特點,考慮治療用藥的一個原則。年節(jié)律、月節(jié)律、日節(jié)律都會對治療產(chǎn)生影響。

  2.因地制宜 根據(jù)不同地區(qū)的地理特點,來考慮治療用藥的一個原則。

  3.因人制宜 根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點,來制訂適宜的治療原則。

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