3個(gè)等級(jí)，老年人能力評(píng)估師分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)。“老年人能力評(píng)估師存百萬(wàn)缺口”的消息近日引發(fā)關(guān)注，實(shí)際上，作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、破解養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾的新職業(yè)，老年人能力評(píng)估師被“認(rèn)證”為新職業(yè)已有一年多的時(shí)間。有數(shù)據(jù)顯示，未來(lái)五年養(yǎng)老市場(chǎng)對(duì)該職業(yè)的需求或?qū)⒊^(guò)300萬(wàn)人，而目前從業(yè)者還不足10萬(wàn)人。
老齡化社會(huì)興起的新職業(yè)
第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上的老年人已超過(guò)2.64億人。而早在2018年年底，我國(guó)失能、半失能老年人就已突破4400萬(wàn)人。面對(duì)龐大的老年群體日益迫切且多樣的照護(hù)需求，作為基礎(chǔ)性工作的老年人能力評(píng)估也勢(shì)在必行。
在人社部2020年12月頒布施行的《老年人能力評(píng)估師國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn))中，老年人能力評(píng)估師被定義為：為有需求的老年人提供日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、精神狀態(tài)等健康狀況測(cè)量與評(píng)估的人員。據(jù)了解，目前我國(guó)的老年人能力評(píng)估師大致可分為在第三方老年人評(píng)估機(jī)構(gòu)任職的專職評(píng)估師，以及由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員擔(dān)任的兼職評(píng)估師。
北京市某老年人能力評(píng)估機(jī)構(gòu)的一名評(píng)估師告訴中國(guó)商報(bào)記者，她的工作就是為重度失能老年人上門進(jìn)行能力評(píng)估。根據(jù)《北京市老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼津貼管理實(shí)施辦法》，經(jīng)綜合評(píng)估為重度失能的老人，每月可領(lǐng)到600元的失能護(hù)理補(bǔ)貼，目前有評(píng)估需求的老人較多。上門后，通過(guò)與老人溝通，觀察他們的身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和自理能力以及詢問(wèn)家屬等，能夠初步判斷其情況。但是否屬于重度失能并非根據(jù)單一標(biāo)準(zhǔn)判定，而是要在日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、精神狀態(tài)等的大類細(xì)分下，通過(guò)綜合打分評(píng)估出失能等級(jí)。此外，評(píng)估師也會(huì)評(píng)估老人的生活環(huán)境，并向家屬提出家庭適老化改造意見，例如建議為有摔倒風(fēng)險(xiǎn)的老人安裝扶手等。
華潤(rùn)悅年華頤養(yǎng)中心(北京黃村院和北京瀛海院)院長(zhǎng)楊敏霞告訴記者，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，入住的老人都要先進(jìn)行能力評(píng)估，進(jìn)而確定護(hù)理等級(jí)及費(fèi)用。“本機(jī)構(gòu)的老年人能力評(píng)估隊(duì)伍包括護(hù)士、康復(fù)師、社工、護(hù)理主管以及一名廚師長(zhǎng)。對(duì)于老年人的能力評(píng)估，我們的內(nèi)容會(huì)更多一些。增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)狀況等的評(píng)估，對(duì)于臥床老人還要進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)及康復(fù)方面等的評(píng)估。如果老人情況沒有發(fā)生變化，一年評(píng)估一次即可，反之就會(huì)隨時(shí)評(píng)估調(diào)整護(hù)理方案。”楊敏霞說(shuō)。
“對(duì)老年人能力進(jìn)行評(píng)估，是促進(jìn)老年科學(xué)照護(hù)、精準(zhǔn)照護(hù)、政府購(gòu)買服務(wù)照護(hù)的基礎(chǔ)。”四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院首席專家孟立聯(lián)對(duì)記者表示。楊敏霞表示，評(píng)估老年人能力還能夠?qū)赡馨l(fā)生的諸如跌倒等風(fēng)險(xiǎn)作出預(yù)判，并盡早采取預(yù)防措施。
高質(zhì)量評(píng)估師受期待
職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)的印發(fā)為老年人能力評(píng)估師職業(yè)技能鑒定提供了依據(jù)。在廣闊的就業(yè)前景之下，通過(guò)培訓(xùn)考取老年人能力評(píng)估師專業(yè)技能培訓(xùn)證書入行的從業(yè)者不計(jì)其數(shù)。
思德庫(kù)養(yǎng)老信息化研究院院長(zhǎng)田蘭寧認(rèn)為，老年人能力評(píng)估要進(jìn)入臨床照護(hù)領(lǐng)域服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，老年人能力評(píng)估師需具備相當(dāng)深厚的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
田蘭寧告訴中國(guó)商報(bào)記者，老年人能力評(píng)估師要具備社工、醫(yī)療、養(yǎng)老、服務(wù)管理等專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)儲(chǔ)備，還需在一線從事過(guò)養(yǎng)老服務(wù)工作。此外，老年人能力評(píng)估師需要記錄好信息，因此計(jì)算和觀察能力也必不可少。“還需強(qiáng)調(diào)的是，評(píng)估不是最終目的，在評(píng)估后提供解決方案也是老年人能力評(píng)估師需要具備的素質(zhì)，即創(chuàng)造力。”田蘭寧說(shuō)道。
“市場(chǎng)需要真正的評(píng)估師，而想要打造專業(yè)隊(duì)伍，需要形成一個(gè)完備的人才體系，推進(jìn)長(zhǎng)期、持續(xù)的職業(yè)繼續(xù)教育。同時(shí)，從業(yè)者的知識(shí)也需要不斷更新。對(duì)于他們而言，也需要一個(gè)平臺(tái)來(lái)共享處理過(guò)的案例并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少?gòu)臉I(yè)水平的參差，并在積極的氛圍中共同成長(zhǎng)。”田蘭寧表示。
在對(duì)第三方機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)方面，田蘭寧認(rèn)為，為保證評(píng)估結(jié)果的公正性，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)第三方機(jī)構(gòu)從業(yè)者的倫理道德培訓(xùn)。同時(shí)，第三方機(jī)構(gòu)也應(yīng)有除政府之外的社會(huì)組織參與評(píng)價(jià)，還應(yīng)調(diào)動(dòng)社會(huì)力量共同參與。
“目前，有些職業(yè)院校僅向?qū)W生傳授老生常談的護(hù)理常識(shí)，這些內(nèi)容已經(jīng)無(wú)法應(yīng)對(duì)未來(lái)的照護(hù)需求。因此，也應(yīng)打通老年人能力評(píng)估師向職業(yè)院校教師輸送實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和前沿理念的通道，只有先培養(yǎng)出高質(zhì)量的教師，才能涌現(xiàn)高質(zhì)量的新鮮血液。這是一個(gè)長(zhǎng)期努力的過(guò)程，但改變迫在眉睫。”田蘭寧對(duì)記者表示。
多渠道支持助發(fā)展
“評(píng)估不是免費(fèi)的，如果確定老人不屬于重度失能可領(lǐng)補(bǔ)貼的范疇，就不會(huì)請(qǐng)人評(píng)估了，子女都能照顧好(老人)。”在采訪過(guò)程中，有不少老年人的家屬表示。不難看出，在政策傾斜下，許多人都將老年人能力評(píng)估視為申領(lǐng)補(bǔ)貼的“敲門磚”。但老年人能力評(píng)估的意義并非簡(jiǎn)單等同于此。
“為重度失能老人進(jìn)行能力評(píng)估是必要的，但能力評(píng)估的根本目標(biāo)并非簡(jiǎn)單鎖定重度失能人群，而是通過(guò)評(píng)估加強(qiáng)對(duì)老年人潛在疾病的預(yù)防，以及為他們提供自理支援。積極應(yīng)對(duì)老齡化更需要預(yù)防失能，讓老年人有健康的體魄，且能有更多機(jī)會(huì)融入到社會(huì)中。”田蘭寧對(duì)記者表示。
“要使老年人能力評(píng)估充分發(fā)揮作用，就要解決評(píng)估之后的用途問(wèn)題，即為何而估。這就需要把老年人能力評(píng)估與其他制度，特別是普惠型老齡服務(wù)銜接起來(lái)，與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合銜接起來(lái)，與精準(zhǔn)兜底服務(wù)銜接起來(lái)。”孟立聯(lián)對(duì)記者表示。
此外，值得注意的是，因薪酬水平較低、社會(huì)認(rèn)可度不高、價(jià)值感不足，以及不愿吃苦等原因，我國(guó)老年人能力評(píng)估師乃至整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)目前都面臨巨大的人才缺口，對(duì)高素質(zhì)勞動(dòng)力的吸引力略顯不足。
“我未來(lái)要進(jìn)入醫(yī)護(hù)工作隊(duì)伍，但不想專門從事老年人服務(wù)。一方面，照料新生兒能感受到生命的希望，但老年人的身體是‘江河日下’的，長(zhǎng)時(shí)間和他們相處難免讓人心情壓抑;另一方面，養(yǎng)老行業(yè)的薪酬確實(shí)不算高，又不是很受人尊重。”一名護(hù)理專業(yè)?？粕鷮?duì)記者表示。
孟立聯(lián)認(rèn)為，職業(yè)前景不僅指晉升通道，還包括價(jià)值體現(xiàn)。就業(yè)歧視在目前的就業(yè)市場(chǎng)中普遍存在，因而有必要在全社會(huì)范圍樹立正確的勞動(dòng)觀。“只要是誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)、合法創(chuàng)造，都應(yīng)得到同等尊重。”孟立聯(lián)說(shuō)道。
“國(guó)家應(yīng)當(dāng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才提供優(yōu)惠扶持，宣傳和推廣優(yōu)秀養(yǎng)老從業(yè)人員事跡，提升從業(yè)者社會(huì)認(rèn)可度。此外，還要加強(qiáng)培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)主體，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，改善從業(yè)人員薪酬待遇水平。”中國(guó)銀行研究院研究員王梅婷對(duì)記者表示。
田蘭寧告訴記者，通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，對(duì)養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者發(fā)放的補(bǔ)貼，目前還僅限于那些已繳納社保的服務(wù)人員，因此應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大政策傾斜力度。“此外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這一群體的人文關(guān)懷。通過(guò)公共財(cái)政為他們購(gòu)買保險(xiǎn)、組織培訓(xùn)乃至增加一些聯(lián)誼、旅行等。”田蘭寧說(shuō)。
