四川省殘疾人報(bào)考2024年普通高等學(xué)校招生全國(guó)統(tǒng)一考試 合理便利申請(qǐng)表


四川省殘疾人報(bào)考2020年普通高等學(xué)校招生全國(guó)統(tǒng)一考試

四川省殘疾人報(bào)考2024年普通高等學(xué)校招生全國(guó)統(tǒng)一考試 合理便利申請(qǐng)表

合理便利申請(qǐng)表

四川省殘疾人報(bào)考2024年普通高等學(xué)校招生全國(guó)統(tǒng)一考試 合理便利申請(qǐng)表

申請(qǐng)人姓名

 

性別

 

報(bào)名編號(hào)

 

殘疾類別

 

殘疾等級(jí)

 
         

有效身份證件號(hào)碼

 

殘疾人證號(hào)碼

 
   

申請(qǐng)的合理便利

 

請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的方框勾選(可多選)

1.□ 使用盲文試卷  □ 使用大字號(hào)試卷  □ 使用普通試卷

2.□ 免除外語(yǔ)聽(tīng)力考試

3.□ 攜帶盲文筆        □ 攜帶盲文手寫(xiě)板 □ 攜帶盲文打字機(jī)

□ 攜帶電子助視器    □攜帶照明臺(tái)燈    □ 攜帶光學(xué)放大鏡  □ 攜帶盲杖   

□ 攜帶盲文作圖工具  □攜帶橡膠墊

4.□ 佩戴助聽(tīng)器     □ 佩戴人工耳蝸

5.□ 使用輪椅       □ 攜帶助行器    □ 攜帶特殊桌椅

6.□ 延長(zhǎng)考試時(shí)間      

7.□ 需要引導(dǎo)輔助  

8.□ 需要手語(yǔ)翻譯

9.□ 優(yōu)先進(jìn)入考點(diǎn)、考場(chǎng)

 

其他

 

如有其他便利申請(qǐng),請(qǐng)?jiān)诖藱趦?nèi)填寫(xiě)

 

 

  申請(qǐng)人/申請(qǐng)人法定監(jiān)護(hù)人簽字:

 ?。ǚǘūO(jiān)護(hù)人簽字的請(qǐng)說(shuō)明情況,并提供監(jiān)護(hù)人的相關(guān)有效身份證件復(fù)印件、聯(lián)系方式等)

  日 期:2020年   月    日

 

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