1、服用適宜的劑量,選擇正確的服藥時(shí)間
經(jīng)大量資料的綜合分析認(rèn)為,預(yù)防應(yīng)用ASA的劑量,每日50~100 mg(大多推薦每日75 mg)長(zhǎng)期服用為適宜。這樣既可達(dá)到佳的預(yù)防作用,又可使藥物的毒性反應(yīng)減到少。
2、避免與其他抗血栓藥或致消化性潰瘍藥合用
阿司匹林還會(huì)與布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥(NSAIDS)、華法林等血液稀釋藥物以及氯吡格雷或噻氯匹定等抗血小板藥物發(fā)生相互作用,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。
3、重視服藥者的病史
目前一致認(rèn)為,過(guò)去有消化道潰瘍或出血史者,尤其是過(guò)去服用非載體抗炎藥(NSAID)或阿司匹林(ASA)時(shí)曾發(fā)生過(guò)類似病史者,這些患者屬服用ASA易發(fā)生消化道出血的高危人,應(yīng)慎用和禁用。
4、服藥前和服藥期間進(jìn)行檢查
在用藥前好先查血,如紅細(xì)胞、血小板、出凝血時(shí)間,期間如患者有上腹不適,應(yīng)及時(shí)檢查或停藥。
5、選用合適的ASA劑型
目前在臨床上對(duì)長(zhǎng)期服用低劑量ASA預(yù)防缺血性心腦血管病,均應(yīng)用腸溶衣型或緩釋型ASA,這樣可減低對(duì)胃粘膜的局部直接損傷作用。
6、心臟支架的患者服藥方法
在臨床上經(jīng)常遇到因冠心病做過(guò)支架的患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物12個(gè)月后,停了阿司匹林服用氯吡格雷。這是不正確的,目前研究證實(shí),氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二級(jí)預(yù)防。
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