醫(yī)學影像是指為了醫(yī)療或醫(yī)學研究,對人體或人體某部分,以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過程。它包含以下兩個相對獨立的研究方向:醫(yī)學成像系統(tǒng)(medical imaging system)和醫(yī)學圖像處理(medical image processing)。前者是指圖像行成的過程,包括對成像機理、成像設(shè)備、成像系統(tǒng)分析等問題的研究;后者是指對已經(jīng)獲得的圖像作進一步的處理,其目的是或者是使原來不夠清晰的圖像復(fù)原,或者是為了突出圖像中的某些特征信息,或者是對圖像做模式分類等等。
作為一門科學,醫(yī)學影像屬于生物影像,并包含影像診斷學、放射學、內(nèi)視鏡、醫(yī)療用熱影像技術(shù)、醫(yī)學攝影和顯微鏡。另外,包括腦波圖和腦磁造影等技術(shù),雖然重點在于測量和記錄,沒有影像呈顯,但因所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)俱有定位特性(即含有位置信息),可被看作是另外一種形式的醫(yī)學影像。
臨床應(yīng)用方面,又稱為醫(yī)學成像,或影像醫(yī)學,有些醫(yī)院會設(shè)有影像醫(yī)學中心、影像醫(yī)學部或影像醫(yī)學科,并配備相關(guān)的儀器設(shè)備,編制有專門的護理師、放射技師以及醫(yī)師,負責儀器設(shè)備的操作、影像的解釋與診斷(在臺灣須由醫(yī)師負責),這與放射科負責放射治療有所不同。
在醫(yī)學、醫(yī)學工程、醫(yī)學物理與生醫(yī)資訊學方面,醫(yī)學影像通常是指研究影像構(gòu)成、擷取與儲存的技術(shù)、以及儀器設(shè)備的研究開發(fā)的科學。而研究如何判讀、解釋與診斷醫(yī)學影像的是屬于放射醫(yī)學科,或其他醫(yī)學領(lǐng)域(如神經(jīng)系統(tǒng)學科、心血管病學科...)的輔助科學。
高校開設(shè)此類專業(yè)類型
醫(yī)學影像學專業(yè)分為四年制和五年制,具體介紹可參照百度百科“醫(yī)學影像技術(shù)”詞條。
1895年德國物理學家威廉·康拉德·倫琴發(fā)現(xiàn)x 射線(一般稱 x 光)以來,開啟了醫(yī)學影像嶄新的一頁,在此之前,醫(yī)師想要了解病患身體內(nèi)部的情況時,除了直接剖開以外,就只能靠觸診,但這兩種方法都有一定的風險。
1978年,應(yīng)該放射學年會上,一位名叫g(shù).n.hounsfield的工程師公布了計算機斷層攝影的結(jié)果。這是繼x射線發(fā)現(xiàn)后,放射醫(yī)學領(lǐng)域里最重要的突破,也是20世紀科學技術(shù)的重大成就之一。hounsfield與cormack由于在放射醫(yī)學中的劃時代貢獻而獲得了1979年的諾貝爾生理與醫(yī)學獎。
超聲成像設(shè)備的發(fā)展得益于在第二次世界大戰(zhàn)中雷達與聲納技術(shù)的發(fā)展。在20世紀50年代,簡單的a型超聲診斷儀開始用于臨床。到了70年代,能提供斷面動態(tài)的b型儀器問世。80年代初問世的超聲彩色血流圖(color flow mapping,cfm)是目前臨床上使用的高檔超聲診斷儀。
1945年美國學者首先發(fā)現(xiàn)了磁共振現(xiàn)象,從此產(chǎn)生了核磁共振譜學這門科學。70年代后期,對人體的磁共振成像獲得成功。2003年,諾貝爾勝利或醫(yī)學獎授予了對磁共振成像研究做出了杰出貢獻的美國科學家paul c.lauterbur和應(yīng)該科學家peter mansfied。
醫(yī)學影像發(fā)展至今,除了x 射線以外,還有其他的成像技術(shù),并發(fā)展出多種的影像技術(shù)應(yīng)用。另外在生醫(yī)資訊應(yīng)用方面,為能所產(chǎn)生的數(shù)位影像檔案與影像數(shù)位化檔案,可以交換與查閱,發(fā)展出醫(yī)療數(shù)位影像傳輸協(xié)定技術(shù)。常用的醫(yī)學影像技術(shù)包括:
血管攝影 (angiography):或稱動脈攝影、血管造影,是用x光照射人體內(nèi)部,觀察血管分布的情形,包括動脈、靜脈或心房室。[2]
心血管造影 (cardiac angiography):將造影劑通過心導(dǎo)管快速注入心腔或血管,使心臟和血管腔在x線照射下顯影,同時有快速攝片,電視攝影或磁帶錄像等方法,將心臟和血管腔的顯影過程拍攝下來,從顯影的結(jié)果可以看到含有造影劑的血液流動順序,以及心臟血管充盈情況,從而了解心臟和血管的生理和解剖的變化。是一種很有價值的診斷心臟血管病方法。[3]
電腦斷層掃描 (ct, computerized tomography),或稱電子計算機斷層掃描,根據(jù)所采用的射線不同可分為:x射線ct(x-ct)、超聲ct(uct)以及γ射線ct(γ-ct)等。
乳房攝影術(shù)(mammography):是利用低劑量(約為 0.7毫西弗)的x光檢查人類(主要是女性)的乳房,它能偵測各種乳房腫瘤、囊腫等病灶,有助于早期發(fā)現(xiàn)乳癌。
正子發(fā)射斷層掃描 (pet, positron emission tomography):是一種核醫(yī)學成像技術(shù),它為全身提供三維的和功能運作的圖像。是目前唯一的用解剖形態(tài)方式進行功能、代謝和受體顯像的技術(shù),具有無創(chuàng)傷性的特點,是目前臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤最佳手段之一。
核磁共振成像 (nmri, nuclear magnetic resonance imaging):通過外加梯度磁場檢測所發(fā)射出的電磁波,據(jù)此可以繪制人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
#p#分頁標題#e#醫(yī)學超音波檢查 (medical ultrasonography):運用超聲波的物理特性,通過電子工程技術(shù)對超聲波發(fā)射、接收、轉(zhuǎn)換及電子計算機的快速分析、處理和顯象,從而對人體軟組織的物理特性、形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài)作出判斷的一種非創(chuàng)傷性檢查方式,使肌肉和內(nèi)臟器官——包括其大小、結(jié)構(gòu)和病理學病灶——可視化。
正子發(fā)射電腦斷層掃描 (pet/ct, positron emission tomography with computerized tomography)
單一光子發(fā)射電腦斷層掃描 (spect/ct, single photon emission computed tomography with computerized tomography)
1、從平面到立體,多維圖像
2、從反映解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)學圖像轉(zhuǎn)為反映臟器功能的“功能性成像”。功能磁共振成像(functional mri)的發(fā)展就是一個明顯的例子。
3、多模式圖像的融合。將不同時間、不同來源的圖像放在一個坐標系中配準,方便臨床診斷及治療計劃的制定。
4、“圖像歸檔與通信系統(tǒng)”(picture archiving and communications system,pacs)誕生,滿足海量醫(yī)學圖像的采集、存儲、出來與傳輸需求。
5、分子影像學的興起。分子影像學是對活體內(nèi)的生命工程在分子水平上進行無損觀測。