1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)?！睆倪@一定義引申出：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的一門(mén)科學(xué)。強(qiáng)調(diào)“人的行為反應(yīng)”，表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、社會(huì)、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。如心肌梗塞病人的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會(huì)的——親屬單位的關(guān)心；文化的——對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解；精神的——是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。
自有人類以來(lái)就有護(hù)理，護(hù)理是人們謀求生存的本能和需要。遠(yuǎn)古人在與自然的搏斗中，經(jīng)受了猛獸的傷害和惡劣自然環(huán)境的摧殘，自我保護(hù)成為第一需要。北京猿人在火的應(yīng)用中，逐步認(rèn)識(shí)到燒熱的石塊、砂土不僅可以給局部供熱，還可以消除疼痛。原始人創(chuàng)造了“砭石”和“石針”，以之作為解除病痛的工具。當(dāng)人類社會(huì)發(fā)展至母系氏族公社時(shí)代，氏族內(nèi)部分工男子狩獵，婦女負(fù)責(zé)管理氏族內(nèi)部事務(wù)，采集野生植物，照顧老、幼、病、殘者，家庭的雛形由此產(chǎn)生。護(hù)理往往象征著母愛(ài)及妻子對(duì)丈夫的關(guān)愛(ài)。初始的家庭或自我護(hù)理意識(shí)成為撫育生命成長(zhǎng)的搖籃，它伴隨著人類的存在和人類對(duì)自然的認(rèn)識(shí)而發(fā)展。
護(hù)理古代護(hù)理醫(yī)護(hù)為一體是古代護(hù)理的特點(diǎn)之一，19世紀(jì)之前，世界各國(guó)都沒(méi)有護(hù)理專業(yè)。被古希臘譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底（hippocrates）就很重視護(hù)理，他教患者漱洗口腔，指導(dǎo)精神病病人欣賞音樂(lè)，調(diào)節(jié)心臟病、腎臟病患者的飲食——從現(xiàn)代觀點(diǎn)看，這些都是有益于病人康復(fù)的護(hù)理。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專著中并無(wú)“護(hù)理”兩字，但中醫(yī)治病的一個(gè)重要原則是、“三分治，七分養(yǎng)”。它包括改善病人的休養(yǎng)環(huán)境和心態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，注重動(dòng)、靜結(jié)合的體質(zhì)鍛煉等，這些都是中醫(yī)辨證施護(hù)的精華。歷代名醫(yī)如華佗——他擅長(zhǎng)外科，醫(yī)術(shù)高明，且醫(yī)護(hù)兼任。明代中藥學(xué)巨著《本草綱目》的作者李時(shí)珍，他雖然是著名的藥學(xué)家，也能醫(yī)善護(hù)，為病人煎藥、喂藥，被傳為佳話。我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載著“不治已病，治未病”的保健思想，以及“閉戶塞牖系之病者，數(shù)問(wèn)其性，以從其意”，強(qiáng)調(diào)了解、關(guān)心病人疾苦，進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)的整體觀點(diǎn)；還有唐代杰出醫(yī)藥學(xué)家孫思邈創(chuàng)造的蔥葉去尖插入尿道，引出尿液的導(dǎo)尿術(shù)；明、清時(shí)代為防治瘟病而采用的燃燒艾葉、噴灑雄黃酒消毒空氣和環(huán)境，用蒸汽消毒法處理傳染病人的衣物等護(hù)理技術(shù)，至今仍不失其科學(xué)意義。
古代護(hù)理的另一個(gè)特點(diǎn)是受宗教影響至深。在東方佛教、西方基督教支配下,救護(hù)病殘者成為宗教的慈善事業(yè)。僧人、修女治療、護(hù)理病人，主要以憐憫、施恩的人道主義精神照顧患者，應(yīng)用科學(xué)技術(shù)是有限的。正由于歷史的局限性所決定，15世紀(jì)以前的護(hù)理只能是以一種勞務(wù)的方式存在，處于家庭護(hù)理、經(jīng)驗(yàn)護(hù)理階段。
護(hù)理近代護(hù)理近代護(hù)理是在中世紀(jì)之后生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上起步的。比利時(shí)人維薩里（vesalius1514～1561年）醫(yī)生解剖尸體，用直接觀擦法寫(xiě)出了第一部人體解剖學(xué)；英國(guó)醫(yī)生維廉哈維（william harver,1578～1675年）以實(shí)驗(yàn)法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)；隨之，細(xì)菌學(xué)、消毒法、麻醉術(shù)等一系列的醫(yī)學(xué)發(fā)明和重大突破，為建立近代護(hù)理學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)，提供了實(shí)踐發(fā)展的條件。
近代護(hù)理學(xué)與護(hù)士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾（florencenightingale,1820～1910年），為護(hù)理成為一門(mén)科學(xué)、一種專業(yè)，做出了重大貢獻(xiàn)。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中救護(hù)傷員的卓越成就和犧牲精神，被國(guó)際紅十字會(huì)確認(rèn)為是紅十字會(huì)工作的開(kāi)端。為表彰她的功績(jī)，1883年英國(guó)皇室授予她勛章；1912年，國(guó)際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)拢鳛楠?jiǎng)勵(lì)世界各國(guó)有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士的最高榮譽(yù)。人們?yōu)榱思o(jì)念她將她的生日5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。南丁格爾以其為護(hù)理事業(yè)奮斗不息的獻(xiàn)身精神，成為全世界護(hù)士的楷模。她是近代護(hù)理學(xué)的奠基人。
我國(guó)近代護(hù)理概述
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#我國(guó)近代護(hù)理學(xué)是隨西醫(yī)的傳入而起始的。1835年，在廣東省建立的第一所西醫(yī)醫(yī)院，外國(guó)人為了利用中國(guó)的廉價(jià)勞動(dòng)力，以短訓(xùn)班形式培訓(xùn)護(hù)理人員。1887年，美國(guó)護(hù)士在上海婦孺醫(yī)院開(kāi)辦護(hù)士訓(xùn)練班。1888年，在福州開(kāi)辦我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校，首屆只招收了3名女生。那時(shí)醫(yī)院的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)校校長(zhǎng)、教師等多由外國(guó)人擔(dān)任，護(hù)士教材、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)士的培訓(xùn)方法等都承襲了西方的觀點(diǎn)和習(xí)慣，形成歐美式的中國(guó)護(hù)理專業(yè)。
1912年中華護(hù)士會(huì)成立護(hù)士教育委員會(huì)，并對(duì)全國(guó)護(hù)校注冊(cè)。1914年6月在上海召開(kāi)第一次全國(guó)護(hù)士代表大會(huì)。在這次會(huì)議上，鐘茂芳是第一位被選為學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)的中國(guó)護(hù)士。鐘茂芳認(rèn)為從事護(hù)理事業(yè)的人是學(xué)識(shí)的人，應(yīng)稱之為“士”，故將“nurse”創(chuàng)譯為“護(hù)士”，被沿用至今。那時(shí)的理事長(zhǎng)由外國(guó)人擔(dān)任，直至1924年才由我國(guó)護(hù)士伍哲英接任理事長(zhǎng)。1922年，我國(guó)參加國(guó)際護(hù)士會(huì)。1925年，中華護(hù)士會(huì)第一次派代表出席在芬蘭召開(kāi)的國(guó)際護(hù)士會(huì)會(huì)員國(guó)代表大會(huì)。
1921年，北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學(xué)創(chuàng)辦高等護(hù)理教育，學(xué)制4－5年，并授予畢業(yè)學(xué)士學(xué)位。1932年在南京創(chuàng)立我國(guó)第一所國(guó)立中央高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校。1934年，教育部成立護(hù)士教育委員會(huì)。然而，在半封建半殖民地的舊中國(guó)，經(jīng)過(guò)60年（1888－1948年）的漫長(zhǎng)歲月，正式注冊(cè)的護(hù)校只有180所，總計(jì)培養(yǎng)護(hù)士3萬(wàn)多人，遠(yuǎn)不能滿足億萬(wàn)人民對(duì)衛(wèi)生保健事業(yè)的實(shí)際需要。
人民革命戰(zhàn)爭(zhēng)中的護(hù)理事業(yè)
中國(guó)人民解放軍的護(hù)理工作始于土地革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代。早1928年井崗山的紅軍醫(yī)院，就附設(shè)有看護(hù)訓(xùn)練班。1931年底創(chuàng)立的我軍第一所醫(yī)校――中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校，在長(zhǎng)征之前培訓(xùn)看護(hù)300人；抗日戰(zhàn)爭(zhēng)、解放戰(zhàn)爭(zhēng)期間，為保障部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，護(hù)理教育趨向正規(guī)、普及、培養(yǎng)了大批優(yōu)秀護(hù)理人才。1941年、1942年護(hù)士節(jié)，毛澤東同志親筆題詞“護(hù)士工作有很大的政治重要性”；“尊重護(hù)士，愛(ài)護(hù)護(hù)士”。黨和革命領(lǐng)袖對(duì)護(hù)理工作的重視和關(guān)懷，極大地鼓舞了我軍的廣大護(hù)理工作者，他們?cè)⊙獖^戰(zhàn)，艱苦創(chuàng)業(yè)，默默奉獻(xiàn)，譜寫(xiě)了永載史冊(cè)的業(yè)績(jī)，在我國(guó)近代護(hù)理史上留下了光輝的一頁(yè)。
護(hù)理護(hù)理內(nèi)容病人衛(wèi)生護(hù)理
care of personal hygiene of patient
對(duì)失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護(hù)理的目的為：①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán)，放松肌肉，使病人感到舒適，幫助恢復(fù)精力。③改變病人的病容，消除不良?xì)馕?。④預(yù)防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀察病情。
以住院病人為例，衛(wèi)生護(hù)理包括以下幾種：
入院護(hù)理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對(duì)有虱蟣的病人應(yīng)進(jìn)行滅虱。
晨晚間護(hù)理 晨間護(hù)理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位，梳頭，整理床鋪及更換污染衣單，這一切應(yīng)在早飯前進(jìn)行。晚間護(hù)理系在晚飯后進(jìn)行，如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺(jué)清潔舒適，易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠，身體疲備，在晨晚間護(hù)理時(shí)也可以觀察病情。
飯前后護(hù)理 飯前協(xié)助病人洗手，扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
不同部位的護(hù)理包括以下幾種。
口腔護(hù)理：口腔內(nèi)溫暖潮濕，又有食物殘?jiān)?，是最有利于?xì)菌繁殖的場(chǎng)所。病人早晚必須刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動(dòng)假牙者應(yīng)先洗手取下假牙，用冷水沖洗刷凈，漱口后再戴上。
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#洗頭：生活不能自理的病人，護(hù)士應(yīng)協(xié)助洗頭，每1～2周在床上洗一次，水溫為43～45℃。洗時(shí)注意遮住病人眼睛，雙耳塞棉球，洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色，呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常，則應(yīng)停止操作。
沐?。簩?duì)不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人，可進(jìn)行床上擦浴，這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能，但要注意以下幾點(diǎn)：①室溫不可低于21℃。水溫40～43℃為宜。②遮擋病人，并關(guān)好門(mén)窗。③擦浴時(shí)動(dòng)作要輕，隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時(shí)更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周?chē)つw護(hù)理：帶有各種管道引流和造瘺口的病人，孔周皮膚護(hù)理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激，易于感染。因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以凡士林，或氧化鋅軟膏以保護(hù)皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理。
滅虱：有體虱者，換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進(jìn)行滅虱。有陰虱者可剃毛，再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護(hù)理 昏迷病人要加強(qiáng)口腔護(hù)理及翻身擦背。預(yù)防褥瘡。大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低，合并癥多，感覺(jué)反應(yīng)遲鈍，而且不愛(ài)活動(dòng)，因此對(duì)老年病人必須加強(qiáng)皮膚護(hù)理，以防褥瘡。
兒童防御機(jī)制差，易感染疾病，清潔意識(shí)不強(qiáng)，故大小便后、飯前后、睡前都要指導(dǎo)小兒洗手。要勤洗澡，此時(shí)室溫在25℃左右，水溫約38～40℃，以熱而不燙為原則。
護(hù)理護(hù)理級(jí)別1. 特別護(hù)理病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、器官移植等。
女性護(hù)理：
①專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情。
②制定護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。
③備好急救用品。
④做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。
2 一級(jí)護(hù)理病人病情危重，需絕對(duì)臥床休息。如大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓等。
①15～30分鐘巡視一次病人，觀察病情。
②制定護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特護(hù)記錄單。
③做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。
3 二級(jí)護(hù)理病人病情較重，生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者等。
①1～2小時(shí)巡視一次病人。
②按常規(guī)護(hù)理。
③給予必要的生活、心理幫助，滿足病人身心需要。
4 三級(jí)護(hù)理病人病情較輕，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢復(fù)期等。
①每日巡視兩次。
②按常規(guī)護(hù)理。
③給予健康指導(dǎo)，滿足病人身心需要。
護(hù)理護(hù)理研究open journal of nursing (ojn) is an international journal dedicated to the latest advancement of nursing. the goal of this journal is to provide a platform for scientists and academicians all over the world to promote, share, and discuss various new issues and developments in different areas of nursing. all manuscripts must be prepared in english, and are subject to a rigorous and fair peer-review process. accepted papers will immediately appear online followed by printed hard copy. the journal publishes original papers including but not limited to the following fields:
開(kāi)源期刊護(hù)理學(xué)（ojn）是一個(gè)國(guó)際性期刊，致力于護(hù)理的最新進(jìn)展。這本雜志的目的是提供一個(gè)平臺(tái)，讓科學(xué)家和學(xué)者在世界各地推廣，分享和討論各種新的問(wèn)題和發(fā)展在不同領(lǐng)域的護(hù)理。所有稿件必須以英文編制，嚴(yán)格的，公平的同行評(píng)審過(guò)程。錄用的論文將立即出現(xiàn)在網(wǎng)上其次是印刷硬拷貝。該雜志發(fā)表原始論文，包括但不限于以下領(lǐng)域：
accident and emergency nursing
addictions nursing
advanced nursing
basic nursing
cardiovascular nursing
child and adolescent psychiatric nursing
clinical effectiveness in nursing
clinical nursing
comprehensive pediatric nursing
diabetes nursing
fundamentals of nursing
general interest nursing
medical/surgical nursing
mental health nursing
newborn and infant nursing
nurse education
nursing and health sciences
nursing assessment
nursing ethics
nursing for women's health
nursing in critical care
nursing management
nursing process and diagnosis
nursing psychology
older people nursing
oncology nursing
orthopedic and trauma nursing
pain management nursing
practical/vocational nursing
radiology nursing
special nursing
urological nursing
vascular nursing
護(hù)理兒童護(hù)理發(fā)熱
發(fā)熱是兒童時(shí)期許多疾病發(fā)生過(guò)程中一個(gè)最常見(jiàn)的疾病之一。兒童的正常體溫在一晝夜間會(huì)有一定的波動(dòng)，但波動(dòng)的范圍不會(huì)超過(guò)1度。
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#正常體溫肛門(mén)溫度36.9-37.5度，腋溫 36-37度，舌下溫度較肛門(mén)溫度低0.3-0.5度，一般認(rèn)為體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1度以上，則認(rèn)為是“發(fā)熱”。
發(fā)熱的分度：低熱——37.5到38度，中度發(fā)熱——38.1到38.9度，高熱——39度以上。
病因
1.感染性：各種病原體，如細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、霉菌、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)所引起的感染。
2.非感染性：惡性腫瘤、白血病、結(jié)締組織疾病。
護(hù)理要點(diǎn)：
1.體溫在38。9℃以下，物理降溫。 冷濕敷、溫水洗澡、擦浴。
2.體溫在39 ℃以上，藥物降溫。
3.臥床休息多飲水。
4.注意孩子精神狀態(tài)和病情變化。
驚厥
常常是突然發(fā)生，發(fā)作時(shí)兩眼凝視，口吐泡沫，四肢抽動(dòng)，甚至大小便失禁。
護(hù)理要點(diǎn)：1.讓患兒馬上躺平側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸入氣管窒息；2.將紗布包裹的壓舌板放人口腔內(nèi)的上下磨牙之間，防止舌咬傷。
嘔吐
可以是單獨(dú)出現(xiàn)，也可以與其他癥狀同時(shí)存在。首先須注意：
（1）嘔吐物的性狀與顏色：嘔吐物是否有酸臭等異味，有否含有咖啡色樣的物體。
（2）嘔吐的同時(shí)是否伴腹瀉、腹痛。
（3）嘔吐的同時(shí)是否有咳嗽、流涕、氣急等。
（4）嘔吐的同時(shí)是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛等。
護(hù)理要點(diǎn)：（1）防止嘔吐物吸入氣管。（如睡覺(jué)時(shí)嘔吐，馬上給予側(cè)臥位）（2）嘔吐時(shí)僅有少量咳嗽或無(wú)其他癥狀時(shí)，吐后小兒精神狀態(tài)良好，繼續(xù)觀察。（3）如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、腹痛加劇等癥狀，應(yīng)送醫(yī)院診治。
護(hù)理老人護(hù)理（一）怎樣為臥床老人整理床鋪？
1.關(guān)好門(mén)窗，移開(kāi)床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。
2.協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，松開(kāi)近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。
3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。
4.取下枕頭揉松，放于老人頭下。
（二）怎樣為臥床老人更換床單？
1.酌情關(guān)好門(mén)窗，移開(kāi)床旁桌、椅。
2.放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之邊，背向護(hù)理人．枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。
3.將臟污床單卷起．塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。
4.將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），迭縫中線與床中線對(duì)齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。
5.蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。
6.一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。
（三）怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)？
1.放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝；
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#2.護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。
（四）怎樣扶助臥床老人翻身？
1.仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
2.抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。
3.將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。
（五）臥床老人的口腔護(hù)理
正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生?？谇坏臏囟?、濕度和食物的殘?jiān)?，都適宜微生物生長(zhǎng)繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對(duì)細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對(duì)口腔護(hù)理很重要。
1.器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊（或用竹筷代替）、漱口藥液（常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。
2.方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散.。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。
（六）怎樣協(xié)助老年人排痰
老年病人長(zhǎng)期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來(lái)，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。
1.適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。
2.經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。
3.蒸氣吸人：將開(kāi)水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中， 口對(duì)杯中吸人熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤(rùn)咽喉，稀釋痰液，有利排痰.
4.簡(jiǎn)易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。
5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭(zhēng)，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對(duì)口吸出痰液。
（七）怎樣為臥床老人擦澡？
1.器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2.方法：關(guān)好門(mén)窗，移開(kāi)桌椅，盛熱水四分之三盆，松開(kāi)蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下：
a.松開(kāi)領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。
b.脫去老人上衣（先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè)），擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。
c.解開(kāi)老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。
d.脫去長(zhǎng)褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。
e.整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。
護(hù)理患病護(hù)理（1）搞好老人的自身衛(wèi)生。
（2）經(jīng)常幫助老人洗澡，并防止滑倒。
（3）注意口腔衛(wèi)生，每天要刷牙或漱口。
（4）照顧好老人的大小便，注意清潔，并防止便秘及尿潴留。
（5）幫助臥床病人按時(shí)更換體位，防止褥瘡發(fā)生，保持血液循環(huán)和肺部呼吸通暢。
（6）經(jīng)?；顒?dòng)各部位關(guān)節(jié)，按摩各組肌肉，以防僵直或肌力衰退。
（7）保持居室溫度適宜，避免穿堂風(fēng)。
（8）做好合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，飲食避免過(guò)冷過(guò)熱、過(guò)飽，一日以四餐為好。
（9）注意精神護(hù)理，經(jīng)常和老人聊天，使老人精神愉快、生活充實(shí)。
護(hù)理家庭護(hù)理1．床單位的設(shè)置
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、安全等條件，床的寬度，視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定，通常較一般用床寬10～30cm，床旁應(yīng)留有放日常用物（如眼鏡、手表、收音機(jī)、梳子、小鏡子、痰杯等）之處。床旁物品的放置：如小鏡子，可提高臥床病人生活的情趣，看到居室周?chē)沫h(huán)境，擴(kuò)大視野，通過(guò)反光鏡看到外面的“世界”和走進(jìn)居室內(nèi)的客人，使病人建立生活的信心，渡過(guò)由臥床帶來(lái)的困難。
2．基礎(chǔ)護(hù)理
（1）晨間護(hù)理：可促使病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生，使病人感到清潔舒適，有利于預(yù)防并發(fā)癥；能通過(guò)觀察疾病的進(jìn)展情況，為診斷、治療和制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括：口腔、臉、手、足、皮膚、床單位的清潔，以及頭發(fā)梳理（男病人剃須）和按摩受壓處。
（2）晚間護(hù)理：可使病人舒適、清潔，促進(jìn)睡眠。在晚飯后為病人作一次晚間護(hù)理。內(nèi)容包括：除重復(fù)晨間護(hù)理內(nèi)容外，給病人擦背與臀部、用熱水泡腳；女病人沖洗會(huì)陰、剪指（趾）甲（修剪指甲形狀應(yīng)與指尖相同，足趾應(yīng)平剪，剪后應(yīng)用控刀磨平）、整理床鋪．注意保暖。
（3）協(xié)助病人進(jìn)餐：先排尿、洗凈雙手，用棉被或大枕頭托注病人腰部，雙手放在床的餐桌上，協(xié)助病人進(jìn)餐，餐后洗手并整理用物。對(duì)于不能取坐位進(jìn)餐者，可采用側(cè)臥位進(jìn)食方法。
3.長(zhǎng)期臥床病人主要合并癥的家庭預(yù)防護(hù)理
（1）主要合并癥：呼吸道和泌尿系感染、褥瘡、靜脈血栓炎和繼發(fā)功能損害。
（2）家庭護(hù)理中的預(yù)防
預(yù)防功能損害體位的擺放
a．預(yù)防足下垂：足下垂，又稱垂足畸形，下肢癱瘓者極易形成。足部應(yīng)給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預(yù)防跟膽攣縮。冬季保暖時(shí)，應(yīng)注意到棉被對(duì)足部壓迫，可用支架或干凈硬紙盒支撐被子，避免壓迫足背。指導(dǎo)和幫助病人鍛煉踝關(guān)節(jié)，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。
b．膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防：膝關(guān)節(jié)下放墊子，可防止膝腫脹和關(guān)節(jié)過(guò)度伸展（膝反張），時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。每日數(shù)次去墊平臥，防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。
c 肩、髖部關(guān)節(jié)預(yù)防
a．平臥：肩關(guān)節(jié)下方放墊子，以防止肩關(guān)節(jié)脫位；腿、臀外側(cè)放毛巾卷，防止夠關(guān)節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟，臀部凹陷，使得臀部長(zhǎng)期處于屈曲位而發(fā)生屈髓畸形，一旦病人可以離床站立時(shí)，身體的額關(guān)節(jié)屈曲而不能站立。
b．偏癱病人健側(cè)臥：患側(cè)上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子；患例下肢屈曲，腿下放置墊子；背后放置枕頭，防止軀干痙攣。
c．偏癱病人患側(cè)臥：患側(cè)上肢伸展位，健側(cè)上肢屈曲于胸，患側(cè)下肢屈曲，足下放置墊子。
d．半坐位：兩臂離開(kāi)軀干、上肢微屈，肘部下放置墊子，防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形8）。
d．運(yùn)動(dòng)鍛煉：防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性變，這是保證康復(fù)期到來(lái)時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)的重要條件。生活中不使肌肉長(zhǎng)期處于一種抑制狀態(tài)，根據(jù)病人的病情設(shè)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
a．被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；病人不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)行床上被動(dòng)操的鍛煉。
方法：各關(guān)節(jié)（上肢：肩、肘、腕、指各關(guān)節(jié)；下肢：髓、膝、踝、趾各關(guān)節(jié)）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活動(dòng)順序由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)；運(yùn)動(dòng)幅度（屈、伸、旋）從小到大；時(shí)間：各關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)3～5遍，每日l(shuí)～2次；速度宜緩慢，手法輕柔，循序漸進(jìn)同時(shí)配合按摩。
b．主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：在病情允許的情況下，對(duì)不限制活動(dòng)的部位都要保持活動(dòng)，進(jìn)行鍛煉。因活動(dòng)可促進(jìn)血
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#液循環(huán)，是保持關(guān)節(jié)軟骨面生理功能的基本因素，是預(yù)防關(guān)節(jié)面發(fā)生退行性變的有效方法。
運(yùn)動(dòng)內(nèi)容：上、下肢各關(guān)節(jié)：按照生理活動(dòng)范圍，鼓勵(lì)病人積極活動(dòng)，作產(chǎn)l操；手關(guān)節(jié)：用力握拳和充分伸展手指；足關(guān)節(jié)：踝用力背屈，足趾伸屈活動(dòng)。并經(jīng)常保持手的精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，如書(shū)寫(xiě)、用筷子進(jìn)餐等動(dòng)作
4．口腔護(hù)理與預(yù)防呼吸道感染
臥床病人體弱、免疫力減退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能減低或減退，易發(fā)生吸人性、墜積性肺炎。長(zhǎng)期臥床的慢性病人，口腔內(nèi)的細(xì)菌攜帶者比。王常人多，口腔內(nèi)的條件致病菌的攜帶率也比正常人高?？谇皇遣≡⑸锴秩霗C(jī)體的途徑之一，口、咽部細(xì)菌的吸入是產(chǎn)生細(xì)菌性肺炎的主要途徑。
口腔護(hù)理中，要注意到刷牙與漱口的關(guān)系。對(duì)于臥床的病人，有時(shí)漱口比刷牙顯得更重要。因此，要求臥床的病人在就餐后（或喝牛奶、飲料后）一定要漱口；病重或吞咽有困難的病人（中風(fēng)、腦癱、口腔內(nèi)腫瘤術(shù)后）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐后用飲水的方法代替漱口，必要時(shí)社區(qū)護(hù)土需親自做或指導(dǎo)家屬做口腔護(hù)理。漱口的方法是，含一口（大約10ml）溫開(kāi)水用水沖洗牙齒上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙，清潔牙齒面上和牙縫內(nèi)的殘留物。刷牙后仍需漱口，目的是將齒面、縫內(nèi)刷出的殘留物通過(guò)漱口，清出口腔（徹底清潔牙刷后，牙刷要向上放置保持干燥）。漱口，刷牙漱口后應(yīng)飲一到二口溫水，以沖洗咽喉部，其目的是將該部位的細(xì)菌總數(shù)的數(shù)顯減少，是將細(xì)菌稀釋后吞咽至胃內(nèi)由胃酸殺滅。夜間排尿后最好也能飲一到兩口溫開(kāi)水，易感兒童及老人外出活動(dòng)時(shí)間過(guò)久，回家后也應(yīng)先漱口，再飲l～2口水，目的同上。如遇疾病限制飲水的病人，可利用全日飲水總量控制，分多次、少量飲水，達(dá)到清潔口腔、預(yù)防呼吸道感染的目的。
5．皮膚護(hù)理防止褥瘡
對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人，要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃，白天每2小時(shí)翻身一次，夜間不超過(guò)3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫(xiě)在紙上掛在墻上，付以表格讓執(zhí)行者記錄，以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣，安排翻身時(shí)間，如家屬晚11點(diǎn)睡覺(jué)，可在睡前給病人翻身，晨2點(diǎn)前家中誰(shuí)起夜，由起夜者再為病人翻身一次，5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開(kāi)水l～2口，后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部，以便及時(shí)了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
對(duì)于在床上能活動(dòng)的病人，視病情和耐受情況制定和指導(dǎo)自行翻身的護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃要切合實(shí)際，訓(xùn)練要循序漸進(jìn)。方法；白天利用晨起、早中晚飯前、午睡前后、夜間睡前的排尿時(shí)間進(jìn)行翻身。夜間葉根據(jù)睡眠習(xí)慣和排尿次數(shù)增加1～2次。
6．大小便失禁病人的護(hù)理對(duì)策
長(zhǎng)期臥床且又患大小便失禁，家庭護(hù)理中對(duì)感染性疾病應(yīng)及時(shí)抗感染治療，做好心理護(hù)理必不可少（病人和家屬），基礎(chǔ)護(hù)理技巧也是很重要。首先要分析病人的年齡、病情、失禁的原因、時(shí)間（晨間、晚間）等，根據(jù)分析制定個(gè)體化護(hù)理方案。
如果病人清醒，但虛弱無(wú)力，不自主地排泄大小便，可告知家人處理者，這類情況可通過(guò)觀察病人的二便規(guī)律，再根據(jù)規(guī)律設(shè)定安排二便護(hù)理計(jì)劃，做到有目的、有準(zhǔn)備的主動(dòng)護(hù)理，減少在床上排尿便的次數(shù)。如果病人癡呆，小便失禁的處理也可參照上述方法，若效果不好，可在床上（對(duì)不穿內(nèi)褲者）或內(nèi)褲中的會(huì)陰部放置吸水墊子，材料可選用海綿類吸水力強(qiáng)的物品，外用純棉布包裹，以吸附尿液。使用該墊應(yīng)及時(shí)更換避免尿液刺激皮膚引發(fā)皮炎或其他感染性疾病。
如果病人上肢可活動(dòng)，且神志清醒并能配合護(hù)理，可在心理護(hù)理中應(yīng)用積極的語(yǔ)言向?qū)?、鼓?lì)病人自我護(hù)理，減少家屬或他人的照顧。具體方法：可在床旁放置病人伸手可以拿到的專用便器（小巧、便利）。完成自我護(hù)理會(huì)使病人產(chǎn)生自信，提高病人的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。二便其他問(wèn)題可參照家庭膀脫護(hù)理和腸道護(hù)理。
護(hù)理昏迷護(hù)理家庭護(hù)理要點(diǎn)
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#1.當(dāng)我們身邊突然出現(xiàn)疑似昏迷的病人時(shí)，鑒別病人是否昏迷最簡(jiǎn)單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜，正常人或清癥病人都會(huì)出?，F(xiàn)眨眼動(dòng)作，而昏迷，特另（是深昏迷病人毫無(wú)反應(yīng)。當(dāng)確定病人昏迷時(shí)，應(yīng)盡快送病人到醫(yī)院搶救。在護(hù)送病人去醫(yī)院途中，要注意做好如下幾點(diǎn)。
（1）要使病人平臥，頭側(cè)向一側(cè)，以保持呼吸道通順。
（2）病人有活動(dòng)性假牙，應(yīng)立即取出，以防誤入氣管。
（3）注意給病人保暖，防止受涼。
（4）密切觀察病情變化，經(jīng)常呼喚病人，以了解意識(shí)情況。對(duì)躁動(dòng)不安的病人，要加強(qiáng)保護(hù)，防止意外損傷。
2·對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的病人，做好如下護(hù)理非常重要。
（1）飲食護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物；不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起，制成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升，每日4～5次。鼻飼時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐具的清洗、消毒。
（2）保持呼吸道通暢，防止感冒。長(zhǎng)期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無(wú)論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流；當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí)，要及時(shí)吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時(shí)，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。
（3）預(yù)防褥瘡?；杳圆∪祟A(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身，一般每2～3小時(shí)翻身一次。另外，還要及時(shí)更換潮濕的床單、被褥和衣服?，F(xiàn)介紹：人翻身法（以置病人于左側(cè)臥位為例）：第一步家屬站于病人右側(cè)，先使病人平臥，然后將病人雙下肢屈起；第二步家屬將左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后將病人抬起并移向右側(cè)（家屬側(cè)），再將左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右側(cè)；第三步將病人頭、頸、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位；最后在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其翻身體位，并使病人舒適。
（4）預(yù)防燙傷。長(zhǎng)期昏迷的病人末梢循環(huán)不好，冬季時(shí)手、腳越發(fā)冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時(shí)，一定要注意溫度不可過(guò)高，一般低于攝氏50度，以免發(fā)生燙傷。
（5）防止便秘。長(zhǎng)期臥床的病人容易便秘，為了防止便秘，每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物，每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者，應(yīng)服用麻仁潤(rùn)腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥，必要時(shí)可用開(kāi)塞露幫助排便。
（6）防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及時(shí)更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿，每次清理病人尿袋時(shí)要注意無(wú)菌操作，導(dǎo)尿管要定期更換。幫助病人翻身時(shí)，不可將尿袋抬至高于病人臥位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。
（7）防止墜床。躁動(dòng)不安的病人應(yīng)安裝床擋，必要時(shí)使用保護(hù)帶，防止病人墜床、摔傷。
（8）預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對(duì)眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生。
（9）一般護(hù)理。每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外陰一次，隔日洗腳一次等。
護(hù)理意義由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)因素更加密切，病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度，因此，對(duì)心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于：
1．解除病人對(duì)疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2．正確及時(shí)的健康教育，使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。
3．幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)－患關(guān)系，以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#一個(gè)人生病后，其社會(huì)角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變，病人往往難以一下子適應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，這就需要通過(guò)心理護(hù)理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理護(hù)理不但有利于病人康復(fù)，還能貫穿于對(duì)病人實(shí)施的整體護(hù)理中，提高護(hù)理效果。也有利于提高臨床治療效果，使病人早日康復(fù)。
護(hù)理產(chǎn)婦護(hù)理產(chǎn)婦護(hù)理是對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的體質(zhì)、體型等的日?；謴?fù)的生活護(hù)理。更多是對(duì)產(chǎn)婦坐月子期間，體質(zhì)恢復(fù)時(shí)期的護(hù)理。
產(chǎn)婦產(chǎn)后各個(gè)方面都很虛弱，這就需要正確的護(hù)理方法對(duì)其進(jìn)行快速、安全、健康的修復(fù)。產(chǎn)婦護(hù)理的事很多，范圍也很廣。比如：生活護(hù)理、乳房護(hù)理、產(chǎn)婦食譜、心理指導(dǎo)等等。但是這么多的不同也是有共同相似的地方的。這就需要產(chǎn)婦們掌握基本的護(hù)理常識(shí)。產(chǎn)婦護(hù)理常識(shí)：
1、 早期下床活動(dòng)，是幫助子宮收縮、促進(jìn)傷口愈合、防止腸粘連的主要環(huán)節(jié)。手術(shù)時(shí)腹腔打開(kāi)，使一部分空氣進(jìn)入腹腔，而術(shù)后往往活動(dòng)小，使腸蠕動(dòng)減弱，容易發(fā)生腸脹氣和粘連。所以產(chǎn)婦不要靜臥，術(shù)后麻醉消失恢復(fù)知覺(jué)后，要進(jìn)行肌體活動(dòng)。24小時(shí)后忍痛下床走走，能增加腸蠕動(dòng)，早排氣，防止腸粘連及血栓形成。經(jīng)過(guò)活動(dòng)，血循環(huán)加快，促使子宮收縮，利于傷口早日愈合。
2、注意飲食營(yíng)養(yǎng)是產(chǎn)婦康復(fù)的一個(gè)重要方面，術(shù)后產(chǎn)婦要擔(dān)負(fù)喂養(yǎng)嬰兒的重任，更應(yīng)注意飲食，遵醫(yī)囑進(jìn)食。開(kāi)始吃些易消化的食物，如：面條湯、雞蛋湯、粥等。在腹脹排氣前不能吃產(chǎn)氣多的食物，如甜食、牛奶、黃豆及豆制品;排氣之后可以和一般正常產(chǎn)婦一樣吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。術(shù)后不吃魚(yú)，因魚(yú)類含有一種epa的有機(jī)酸物質(zhì)，有抑制血小板凝集作用，阻礙術(shù)后止血和刀口愈合，產(chǎn)后也不要吃人參，人參會(huì)使傷口長(zhǎng)時(shí)間滲血，不利于傷口愈合。
3、 注意生產(chǎn)處有無(wú)感染。保持傷口部位周?chē)那鍧?，癢時(shí)不要搔抓，以防傷口感染化濃。適當(dāng)使用可靠的護(hù)理產(chǎn)品如花漾初蕊天然植物精華等。如傷口疼痛并局部發(fā)硬，用手摸有波動(dòng)感，說(shuō)明刀口感染化膿，應(yīng)及時(shí)診治。
4、 注意衛(wèi)生。產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體抵抗力低，如不注意衛(wèi)生易引起感染。產(chǎn)婦除照常刷牙、洗臉、洗手外，出汗和乳汁濕了衣服應(yīng)及時(shí)更換，衛(wèi)生用品要更換，衛(wèi)生用品要經(jīng)常消毒、勤換。產(chǎn)婦可以適當(dāng)熱水洗澡，最后用淋浴，避免盆浴。
護(hù)理重要性一.南丁格爾的論述
南丁格爾說(shuō)：“護(hù)士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真、善、美的化身?！?/p>
她強(qiáng)調(diào)護(hù)士應(yīng)由品德優(yōu)良，有獻(xiàn)身精神和高尚的人擔(dān)任，要求護(hù)生做到“服從、節(jié)制、整潔、恪守信用”她不但重視護(hù)理教育，而且重視護(hù)士的品德教育，每年從1000～2000名入學(xué)申請(qǐng)中挑選15～30名學(xué)生入學(xué)。大多數(shù)學(xué)員由她親自挑選。條件是有教養(yǎng)、進(jìn)取心、思想敏捷、靈巧、判斷力強(qiáng)并有一定的教育水平和宗教信仰。她認(rèn)為，具有這些品質(zhì)和條件才適合成為護(hù)士。她要求婦女“正真、誠(chéng)實(shí)、莊重”，并說(shuō)“沒(méi)有這三條，則將一事無(wú)成?！?/p>
從南丁格爾創(chuàng)立護(hù)理專業(yè)之日起，護(hù)理工作便與人道主義精神和體貼患者、關(guān)愛(ài)生命的職業(yè)道德密切聯(lián)系在一起。
二.護(hù)理道德重要性概述
護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，但它又是有其自身的相對(duì)獨(dú)立性和特殊性，護(hù)理人員的道德水平如何，關(guān)系到能否協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、病人三者的關(guān)系，直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#護(hù)理工作是平凡而光榮的工作，護(hù)士與患者的關(guān)系是魚(yú)和水的關(guān)系。護(hù)士要樹(shù)立患者至上、熱情服務(wù)的良好風(fēng)尚，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，努力為患者提供誠(chéng)心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心的服務(wù)，以維護(hù)人民群眾健康為己任，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，不負(fù)重托、不辱使命，在發(fā)展社會(huì)主義健康事業(yè)中做出更大貢獻(xiàn)。
三、護(hù)理道德的作用
護(hù)理道德就是以革命的人道主義精神高度的責(zé)任心,高水平的護(hù)理技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為病人提供良好的條件，以促進(jìn)病人早日康復(fù)，它又直接反映出社會(huì)的文明程度和護(hù)士的文化素質(zhì)是衡量護(hù)士，護(hù)理道德的標(biāo)準(zhǔn)。在社會(huì)主義新時(shí)期里，護(hù)理仍需努力成為白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者，仍需為解除病人的苦而努力奮斗，護(hù)理首先的作用是由于護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域作用決定的常言 說(shuō)：“三分治療、七分護(hù)理 ”是對(duì)護(hù)理工作重要性的高度概括。
護(hù)士是醫(yī)院技術(shù)中重要力量，護(hù)理人員在醫(yī)院技術(shù)人員中占的比例最大，專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣，工作量大，與病人接觸的時(shí)間最長(zhǎng)，一個(gè)病人從入院到出院所需的各項(xiàng)處理中約有90%是與護(hù)士執(zhí)行和配合完成，因此，一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理人員技術(shù)水平的高低.特別是道德修養(yǎng)的好壞，直接反映著醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療作風(fēng)。
四.護(hù)理道德的特殊性
護(hù)理道德是整個(gè)醫(yī)德體系中的一個(gè)組成部分，但護(hù)理工作的特點(diǎn)決定著護(hù)理道德又與一般的臨床醫(yī)學(xué)道德有些不同，具有它的特殊性，在臨床工作中,護(hù)理道德具有以下幾方面的特殊性。
（1）治療和護(hù)理的協(xié)調(diào)一致性
護(hù)理工作的服務(wù)性決定著在執(zhí)行治療和護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士必須時(shí)時(shí)配合治療的需要,盡力為病人創(chuàng)造適合于治療的環(huán)境和條件，使治療和護(hù)理得到協(xié)調(diào)。
（2）護(hù)理工作的嚴(yán)格性
護(hù)理工作的科學(xué)性,要求護(hù)理工作必須以醫(yī)學(xué)、科學(xué)理論為指導(dǎo),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)士是否嚴(yán)格遵守護(hù)理制度,認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，做至準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)誤，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量,關(guān)系到病人的生命安危。
（3）護(hù)理工作的靈活性
護(hù)理道德在強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格性同時(shí)，護(hù)士還要有靈活性、積極的主動(dòng)性,尤其在一些特殊情況下，如重危病人的搶救，急診病人的臨時(shí)安置處理時(shí)，不能消極等待醫(yī)生，等待醫(yī)囑，而讓靈活機(jī)智、采取果斷措施，主動(dòng)承擔(dān)一定的治療,搶救任務(wù),這是特殊情況下，對(duì)護(hù)士的特殊道德要求。
護(hù)理護(hù)理教育隨著醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，我國(guó)的護(hù)理理念發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，從而對(duì)我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展方向提出了全新的要求。目前我國(guó)的護(hù)理教育形成了以培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的綜合性高級(jí)護(hù)理人才的教育目標(biāo)。我們要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，必須認(rèn)真借鑒我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展80多年的得與失，切實(shí)立足于我國(guó)護(hù)理教育的現(xiàn)狀，放眼于未來(lái)。以下就我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展歷史進(jìn)行了回顧，對(duì)我國(guó)護(hù)理教育的現(xiàn)狀和前景作了綜合的評(píng)述。
我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展回顧
建國(guó)前護(hù)理教育概況
建國(guó)初期，許多西方傳教士到我國(guó)開(kāi)設(shè)診所、醫(yī)院，并開(kāi)辦各種護(hù)士訓(xùn)練班，培訓(xùn)護(hù)理人員。各大城市的教會(huì)醫(yī)院相繼開(kāi)辦護(hù)士學(xué)校，我國(guó)早期的護(hù)理教育體系開(kāi)始形成。國(guó)內(nèi)日益認(rèn)識(shí)到護(hù)理教育在衛(wèi)生工作中所發(fā)揮的重要作用，對(duì)護(hù)理教育也越來(lái)越重視。20年代初我國(guó)開(kāi)始開(kāi)設(shè)護(hù)理本科教育，學(xué)制4到5年，五年畢業(yè)者可獲學(xué)士學(xué)位。
建國(guó)后中等護(hù)理教育的興與衰
1952年，原協(xié)和醫(yī)院高等護(hù)理專業(yè)停辦。與此同時(shí)，我國(guó)開(kāi)始興辦中等護(hù)理教育并得到迅速發(fā)展，全國(guó)各地廣泛開(kāi)辦護(hù)士學(xué)校，并不斷壯大。例如在北京，“大躍進(jìn)”時(shí)期，護(hù)校（含舉辦護(hù)士專業(yè)的衛(wèi)校）數(shù)量進(jìn)一步增至20余所，在校生規(guī)模達(dá)3000余人。文革時(shí)期，由于政局的動(dòng)蕩不安，我國(guó)剛剛穩(wěn)定的中等護(hù)理教育體系慘遭破壞：全國(guó)各地護(hù)校的師資大量流失，教學(xué)設(shè)備嚴(yán)重?fù)p毀，護(hù)理教育甚至曾被一度中斷。這造成國(guó)內(nèi)護(hù)士的嚴(yán)重短缺，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士紛紛斷檔，我國(guó)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量根本無(wú)法保證。文革后，人們看到文革時(shí)護(hù)理教育的破壞對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的沖擊，更加深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理教育所發(fā)揮的舉足輕重的作用。
由此，我國(guó)開(kāi)始致力于恢復(fù)中等護(hù)理教育，并大力調(diào)整和改革中等護(hù)理教育體系，我國(guó)的中等護(hù)理教育進(jìn)入井然有序的發(fā)展階段。
高等護(hù)理教育的蓬勃開(kāi)展及改革的推進(jìn)
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#隨著人們對(duì)護(hù)理工作更全面、更深刻的認(rèn)識(shí)和理解，我國(guó)的護(hù)理建設(shè)面臨著新要求：人們?nèi)找娓械交謴?fù)高等護(hù)理教育的緊迫性。教育部、衛(wèi)生部于1984年聯(lián)合開(kāi)會(huì)決定恢復(fù)護(hù)理大學(xué)本科教育。此后的近二十年，我國(guó)一直致力于發(fā)展高等護(hù)理教育，護(hù)理本科教育的規(guī)模和質(zhì)量在逐年提高，其中高等護(hù)理教育學(xué)校的數(shù)量就由1985年后12家擴(kuò)大到了2000年的80多家。
總體而言，高等護(hù)理教育在我國(guó)尚處于初級(jí)發(fā)展階段，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)際先進(jìn)的護(hù)理水平。加上現(xiàn)代健康觀念的日漸深入，護(hù)士職能的不斷延伸，要求護(hù)理學(xué)和護(hù)理教育必須緊跟國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)和社會(huì)需求，必須與臨床醫(yī)療的發(fā)展相匹配，進(jìn)行改革和提高。我國(guó)從20世紀(jì)90年代已開(kāi)始著手護(hù)理教育改革，并不斷推進(jìn)，積極探求“適合國(guó)情的護(hù)理教育模式”，大力發(fā)展高等護(hù)理教育，逐步減少中等護(hù)理教育。
我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)
更新護(hù)理教育理念，轉(zhuǎn)變護(hù)理教育思想
護(hù)理教育理念的轉(zhuǎn)變是我國(guó)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高級(jí)護(hù)理人才的關(guān)鍵。影響我國(guó)護(hù)理教育理念轉(zhuǎn)換的因素有：
（1）護(hù)理學(xué)科有很大發(fā)展，臨床護(hù)理工作也在探索中不斷前進(jìn)。
（2）2001年我國(guó)加入wto，越來(lái)越多的護(hù)理人才開(kāi)始走出國(guó)門(mén)，國(guó)際護(hù)理市場(chǎng)也對(duì)我國(guó)護(hù)理人才提出新需求。
（3）醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼睦怼鐣?huì)的模式以及新的技能要求。
（4）醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日益自動(dòng)化、信息化、高速化，對(duì)護(hù)理人員提出了新的技能要求。這些因素促使我們進(jìn)一步看清我國(guó)護(hù)理教育所面臨的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)，切實(shí)更新護(hù)理教育理念，轉(zhuǎn)變教育思想。加強(qiáng)對(duì)在校護(hù)生社會(huì)、人文知識(shí)和專業(yè)思想的培訓(xùn)，逐步改變以傳授專業(yè)知識(shí)為主的傳統(tǒng)護(hù)理教育觀念，并積極學(xué)習(xí)和汲取國(guó)外先進(jìn)的教育和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。
在以上因素的基礎(chǔ)上，我國(guó)的護(hù)理教育才能順利地適應(yīng)社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)提出的新需求。護(hù)理人員不僅僅局限于對(duì)住院病人的疾病護(hù)理，還擔(dān)負(fù)著對(duì)病人、家屬以及社會(huì)大眾進(jìn)行疾病護(hù)理咨詢、健康教育、家庭訪問(wèn)，社區(qū)群體保健等；同時(shí)護(hù)理教育理念的轉(zhuǎn)變也將使我們更好地迎接國(guó)際化趨勢(shì)對(duì)我國(guó)護(hù)理教育所帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，讓我國(guó)的護(hù)理教育在國(guó)際舞臺(tái)上得到更多的展示機(jī)會(huì)。
高等護(hù)理教育的全面推廣
自80年代中期我國(guó)恢復(fù)護(hù)理本科教育以來(lái)，高等護(hù)理教育在我國(guó)已蓬勃開(kāi)展了二十多年，得到長(zhǎng)足發(fā)展。但此前我國(guó)高等護(hù)理教育已停辦多年，造成國(guó)內(nèi)高水平的護(hù)理師資緊張，學(xué)術(shù)科研帶頭人缺乏，國(guó)際間的學(xué)術(shù)交流難以開(kāi)展。我們所面臨的這些問(wèn)題迫切要求大力推廣高等護(hù)理教育，培養(yǎng)一批具備高素質(zhì)的新一代護(hù)理科技工作者。
護(hù)理護(hù)理專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)，受到護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練。具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)及護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門(mén)人才。
護(hù)理主干學(xué)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 外科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué) 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)
護(hù)理主要課程人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)、藥理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護(hù)理學(xué)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等。
大體包括以下幾個(gè)方面。
（一）醫(yī)院護(hù)理
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#1、基礎(chǔ)護(hù)理 研究并應(yīng)用護(hù)理的基本理論和基本技術(shù)，滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要，通過(guò)臨床護(hù)理工作，為疾病的診斷和治療及時(shí)提供病性發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)態(tài)信息，有效地配合并參與治療、檢查及對(duì)危重患者的搶救，以積極的安全的護(hù)理對(duì)策，使病人處于最佳心理狀態(tài)。
2、?？谱o(hù)理 結(jié)合臨床各?？频奶攸c(diǎn)，應(yīng)用專科護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，如強(qiáng)化對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術(shù)前后的專科護(hù)理等。
3、護(hù)理管理 運(yùn)用科學(xué)的方法組織、實(shí)施臨床護(hù)理工作；為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境；建立良好的護(hù)患關(guān)系；有效地提高護(hù)理質(zhì)量等。
（二）社區(qū)護(hù)理
社區(qū)護(hù)理以預(yù)防保健為重點(diǎn)，包括防病、保健咨詢；護(hù)理科普宣教和預(yù)防接種；心理衛(wèi)生指導(dǎo)；計(jì)劃生育，優(yōu)生、優(yōu)育指導(dǎo)；職業(yè)病防治和家庭訪視護(hù)理等。
（三）護(hù)理教育
研究護(hù)理人才培養(yǎng)的規(guī)律、方法及模式，不斷提高護(hù)理教育質(zhì)量，改善護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展地需要。
（四）護(hù)理科研
護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要護(hù)理科研的支持和推動(dòng)。護(hù)理學(xué)理論的構(gòu)建，護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合成果，護(hù)理技術(shù)、方法的改進(jìn)，護(hù)理設(shè)備、護(hù)理工具的改革，護(hù)理管理模式的建立等。都有賴于護(hù)理科學(xué)研究去探索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展。