青海師范大學(xué)2024年專升本考生安全考試承諾書及身體健康狀況監(jiān)測(cè)表下載

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天數(shù)

日期

體溫℃

本人及家人身體健康狀況（打“√”）

是否接觸境外返回人員或中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員（打“√”）

備注

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本人及家人身體不適情況、接觸境外返回人員及中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員情況描述

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本人承諾：本人承諾如實(shí)填寫，如有發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等病狀出現(xiàn)，將及時(shí)報(bào)告，并立即就醫(yī)。保證考前 14 天內(nèi)，無新冠肺炎病史、隔離史和接觸史，無疫情高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)和境外行程史，體溫及身體狀況一切正常。如有隱瞞行程、隱瞞病情和弄虛作假，愿意承擔(dān)由此造成的一切后果及相應(yīng)的法律責(zé)任。

考生本人簽名：? ???????????????????????????????????????????年 ?????月 ?????日