中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證考試經(jīng)驗(yàn)


這篇文章是一個(gè)朋友參加“中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證考試”的真實(shí)經(jīng)過(guò),詳細(xì)記錄了考試前和考試過(guò)程的中遇到的各種問(wèn)題,希望能對(duì)以后參加中醫(yī)專長(zhǎng)考試的朋友有所幫助,也希望有關(guān)部門能夠及時(shí)改進(jìn)不合理的地方!挖掘更多的民間中醫(yī)人才!

中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證考試經(jīng)驗(yàn)

【1】考試要求

我是山東人,酷愛(ài)中醫(yī),爺爺是民間中醫(yī),師父是陜西省西安市的一名中醫(yī),可是由于家境原因,沒(méi)有選擇中醫(yī)專業(yè),而是把中醫(yī)作為一個(gè)業(yè)余愛(ài)好。雖是愛(ài)好,但是也有一個(gè)“轉(zhuǎn)正”的心。2021年3月份,由于新冠疫情的原因,中醫(yī)立了大功,恰巧趕上國(guó)家政策,允許民間中醫(yī)考取“中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證”,本以為今年政策應(yīng)該會(huì)寬松不少,通 過(guò)率會(huì)高一些,所以抱著試試看的心態(tài),開(kāi)始著手準(zhǔn)備一系列考試資料。哪成想,今年的通過(guò)率,還不如2019年的10%高。

中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證考試經(jīng)驗(yàn)

這個(gè)考試,并不是你想?yún)⒓涌荚嚲湍軋?bào)上名的,對(duì)于我這種民間的中醫(yī)來(lái)說(shuō),報(bào)名條件其實(shí)是非常的苛刻。需要5年以上的“合法行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”,2名相關(guān)專業(yè)的5年以上的執(zhí)業(yè)中醫(yī)推薦,當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)或者村委會(huì)開(kāi)具的在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)5年以上的證明。(國(guó)家規(guī)定的這3個(gè)條件看似很簡(jiǎn)單,但是被各級(jí)衛(wèi)健委層層加碼,過(guò)分解讀了,下面我就帶大家看看,各級(jí)衛(wèi)健委是如何手段百出來(lái)限制民間中醫(yī)考取中醫(yī)證的!)

中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證考試經(jīng)驗(yàn)

第一條,“5年以上的合法行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”,沒(méi)有證,怎么合法?

第二條,“2名相關(guān)專業(yè)的5年以上的執(zhí)業(yè)中醫(yī)推薦”,民間中醫(yī),與醫(yī)院里的學(xué)院派中醫(yī),一般是井水不犯河水,誰(shuí)也看不上誰(shuí),互不來(lái)往,不認(rèn)不識(shí)的,誰(shuí)給你推薦?即使推薦,還有一系列連帶責(zé)任。

第三條,“當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)或者村委會(huì)開(kāi)具的在當(dāng)?shù)?年以上的行醫(yī)證明”,幸虧我家沒(méi)有陳欠(之前交的糧食稅提留)。有的人搬家了,不在老家住了,你想在當(dāng)?shù)乜荚?,就得去居委?huì)開(kāi)證明,然而居委會(huì)不認(rèn)識(shí)你,不知道你行醫(yī),也不會(huì)給你開(kāi)證明的,因?yàn)橛羞B帶責(zé)任。

以上及以下接下來(lái)我要說(shuō)的種種原因,讓我不得已,得報(bào)個(gè)培訓(xùn)班,否則我個(gè)人感覺(jué)我是報(bào)不上名的,起碼2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦這一條,我就沒(méi)有人脈,找不到人給我推薦。

【2】報(bào)名培訓(xùn)

所以,3月份我就找了中域教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu),培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的報(bào)名費(fèi)是11800,不含2名推薦醫(yī)師的推薦費(fèi)。2名推薦醫(yī)師的推薦費(fèi),一人2000元,共4000元。合計(jì)下來(lái)就是15800元。再加上報(bào)名考試的費(fèi)用520多元,以及過(guò)程中產(chǎn)生的吃住行等費(fèi)用,前后下來(lái)接近18000元。有的人說(shuō)的很輕松,這次考不過(guò),下次再考,試問(wèn),這么高的費(fèi)用,有幾個(gè)人能不停的考考考。有的人說(shuō),你不報(bào)培訓(xùn)班不就不貴了,不報(bào)培訓(xùn)班,每次考試花費(fèi)也有接近六千,而且看看我寫的這些,不報(bào)培訓(xùn)班,這些東西你根本都不知道,處處是坑,一踩一個(gè)準(zhǔn),沒(méi)跑兒!

通過(guò)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),我了解到,5年以上的合法行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),指2017年7月1日,新《中醫(yī)藥法》實(shí)施以前,非法行醫(yī)叫做不合規(guī)范,還沒(méi)涉及到“犯法”。7月1日新《中醫(yī)藥法》實(shí)施以后,再無(wú)證行醫(yī),需要一名執(zhí)業(yè)15年以上的相關(guān)專業(yè)的中醫(yī)做指導(dǎo)老師才能合法。所謂的相關(guān)專業(yè),就是假如你報(bào)考的確有專長(zhǎng)是痛經(jīng)?。ㄉ綎|只能報(bào)1種病,很單一),那么你的推薦老師以及指導(dǎo)老師,必須是內(nèi)科全科中醫(yī),或者婦科中醫(yī),搞外治的或者針灸推拿的是沒(méi)有資質(zhì)推薦或者指導(dǎo)的。

而且,第一步是網(wǎng)絡(luò)提交申請(qǐng)資料,資料提交成功以后,經(jīng)當(dāng)?shù)乜h市區(qū)衛(wèi)健委審核通過(guò),算是網(wǎng)絡(luò)報(bào)名成功,網(wǎng)絡(luò)報(bào)名成功以后,還需要2名推薦醫(yī)師以及1名指導(dǎo)老師,跟隨考生一起到當(dāng)?shù)乜h市區(qū)衛(wèi)健委進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核(如果考生是2017.7.1以后不行醫(yī),在此之前有5年以上合法行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),可以只用2名推薦醫(yī)師,不需要1名指導(dǎo)老師),這就要求這2名推薦老師以及1名指導(dǎo)老師必須是你當(dāng)?shù)氐?,否則太遠(yuǎn)了人家過(guò)不來(lái),關(guān)系不夠硬的話,也沒(méi)人會(huì)拋下自己的工作大老遠(yuǎn)的為你趕過(guò)來(lái)。這讓本就人脈不夠廣的民間中醫(yī)雪上加霜,進(jìn)一步縮小了大家尋找推薦醫(yī)師的范圍。更有意思的是,現(xiàn)場(chǎng)審核的時(shí)候,還得推薦醫(yī)師念保證書,保證推薦的考生一切信息屬實(shí),如有造假,連帶責(zé)任,吊銷醫(yī)師證(相當(dāng)于丟了工作丟了飯碗)。

3月份報(bào)名中域教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之前,我就跟他們的客服老師說(shuō),我沒(méi)有人脈,找不到推薦老師,你們這能否幫忙找到2名推薦老師。因?yàn)槲?017年以前有5年以上行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),所以不需要另外找一名指導(dǎo)老師。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)說(shuō)可以,沒(méi)問(wèn)題,你是濰坊的,這邊報(bào)名的考生比較少,推薦老師資源豐富,完全沒(méi)問(wèn)題。然后我就花了11800元報(bào)名了。結(jié)果到了報(bào)名找推薦老師的那幾天,中域跟我說(shuō)沒(méi)有,讓我自己找,在我連珠炮般的轟炸下,中域好歹給我找了一個(gè)推薦老師,我又讓這個(gè)推薦老師幫我找了一個(gè)推薦老師。很多考生由于找不到推薦老師,從而報(bào)名沒(méi)有成功。報(bào)名以后,中域發(fā)給我一本關(guān)于考試的書,給了我一個(gè)手機(jī)軟件(可以看一些考試相關(guān)的培訓(xùn)視頻),讓提前寫一寫自己的專長(zhǎng)綜述等報(bào)名申請(qǐng)材料,中域幫忙修改修改,然后就沒(méi)別的了,就靜等衛(wèi)健委開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)報(bào)名了。

【3】考試報(bào)名

然后我就抽時(shí)間寫了大幾千字的報(bào)名申請(qǐng)材料,申請(qǐng)材料涉及到醫(yī)術(shù)淵源(就是怎么學(xué)習(xí)的中醫(yī),如果是祖?zhèn)鞯?,需要提供相關(guān)的視頻或者照片證明)、個(gè)人學(xué)習(xí)經(jīng)歷、醫(yī)術(shù)實(shí)踐經(jīng)歷、專長(zhǎng)綜述。而醫(yī)術(shù)淵源,2017年7月1日以前,要有5年以上的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),這個(gè)淵源至少要2012年7月1日以前的,而2012年7月1日之前,中國(guó)的很多家庭是沒(méi)有拍照錄像設(shè)備的(智能手機(jī)還不夠普及),如果傳承給考生醫(yī)術(shù)的這個(gè)人已經(jīng)去世了的話,是沒(méi)法提供照片或者視頻證明的。所以如果家里沒(méi)有祖?zhèn)鞯闹嗅t(yī)書籍的(看上去就很老的那種古醫(yī)書),這個(gè)證明很難搞。

而報(bào)名材料里面的重頭戲就是這個(gè)專長(zhǎng)綜述,專長(zhǎng)綜述包括:醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)、安全性及有效性說(shuō)明、藥物的毒性、藥物的安全性、治療過(guò)程中突發(fā)事故的處理等等。而第一點(diǎn)里面的醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn),必須凸出自己的醫(yī)術(shù)的特色,特色即與眾不同之處,與學(xué)院派不同,與書本中不同(我想說(shuō)的是,所有的秘方以及民間特色療法,書本中都能查到出處)。單就專長(zhǎng)綜述這部分,我提前整理了3800多字。然而網(wǎng)絡(luò)報(bào)名提交申請(qǐng)資料的時(shí)候,給出的報(bào)名網(wǎng)頁(yè),只讓寫500字,這500字又要求寫出醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)、適應(yīng)癥及適用范圍、安全性、有效性、潛在風(fēng)險(xiǎn)及防范措施、有效性證明等。500字很難寫的清楚,很難囊括如此多方面。以至于有一些年紀(jì)大的人,表述不清楚,報(bào)名都報(bào)不上。有的年紀(jì)大一些的,都不會(huì)玩電腦不會(huì)打字,如何報(bào)名?我認(rèn)識(shí)一個(gè)山東德州的60歲的老大爺,大老遠(yuǎn)從德州開(kāi)了一晚上車到濰坊找我,讓我?guī)兔φ淼膱?bào)名資料,搞了整整一天,最后還報(bào)名失?。【唧w失敗原因,后續(xù)會(huì)有說(shuō)明。報(bào)名都報(bào)不上,談何考試?!報(bào)名都設(shè)立各種關(guān)卡,還要考試做什么呢?

網(wǎng)絡(luò)報(bào)名的時(shí)候,還讓寫近5年服務(wù)人數(shù),2016/2017/2018/2019/2020,如果你是2017年新中醫(yī)藥法實(shí)施之前的5年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),就只能2016年寫服務(wù)人數(shù),后面的4年服務(wù)人數(shù)都得寫0,否則就得重新再找一名執(zhí)業(yè)15年以上的相關(guān)專業(yè)的中醫(yī)作為指導(dǎo)老師才行。這還不算,還得讓這個(gè)指導(dǎo)老師所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具考生這5年期間在此醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作行醫(yī)的證明并蓋章,并且提供該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種資質(zhì)證書證明復(fù)印件等等……試問(wèn),民間中醫(yī)沒(méi)證,有幾個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意擔(dān)此風(fēng)險(xiǎn)讓一個(gè)無(wú)證中醫(yī)在自己醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面干5年?有幾個(gè)執(zhí)業(yè)15年以上的中醫(yī)敢指導(dǎo)?一旦出事,是要連帶責(zé)任的!讓你,你敢嗎?你差那點(diǎn)錢嗎?

2名推薦醫(yī)師推薦,是需要2名推薦醫(yī)師有5年以上的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),而且與考生報(bào)考的病種專業(yè)相關(guān),比如考生報(bào)考痛經(jīng)病,推薦醫(yī)師就得是內(nèi)科全科中醫(yī)或者婦科中醫(yī)才有資格推薦,還得提供推薦醫(yī)師的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱、科室、電話,推薦醫(yī)師的身份證號(hào)碼、醫(yī)師資格證書編碼、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼……民間中醫(yī)大部分是沒(méi)有這方面的人脈的,那就用錢買(上面說(shuō)的指導(dǎo)老師也得花錢,應(yīng)該更貴一些),我2名推薦醫(yī)師總共花了4000塊。

如果網(wǎng)絡(luò)報(bào)名成功了,還得帶領(lǐng)2名推薦醫(yī)師去當(dāng)?shù)乜h市區(qū)衛(wèi)健委現(xiàn)場(chǎng)審核,我們這今天下午5點(diǎn)左右發(fā)的通知,明天早晨8:30就開(kāi)始審核,審核到后天中午,過(guò)期不候。許多考生的推薦老師在外地出差,回不來(lái),就報(bào)名失敗,前期準(zhǔn)備的所有東西都白瞎,錢也白花了。

網(wǎng)絡(luò)報(bào)名,還需要提供5個(gè)以上的成功案例,叫做回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料,這5個(gè)案例,必會(huì)打電話回訪患者,如果案例不真實(shí),或者患者回答有點(diǎn)問(wèn)題,與報(bào)上去的信息不夠吻合,也不給過(guò)。5個(gè)案例需要提供患者的真實(shí)姓名、性別、身份證號(hào)、就診時(shí)間、就診年齡、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系方式。醫(yī)案內(nèi)容涵蓋了問(wèn)診、主訴、病史、望聞切診、辯證分析、診斷(病名、證型)、治法、方藥(藥名及劑量)或外治具體方法、醫(yī)囑。非常的詳細(xì),以至于這種格式,只有少部分民間中醫(yī)能填寫的清楚,有一些秘方中醫(yī),他并不懂系統(tǒng)的中醫(yī)理論,僅僅是祖?zhèn)鞯拿胤接衅嫘В熜Э梢运δ切<医淌趲讞l街,但是你讓他說(shuō)理論,他說(shuō)不出來(lái),就像我上面說(shuō)的那個(gè)山東德州的大爺一樣。這種中醫(yī),這些東西都不會(huì)寫,也就很難報(bào)上名,許多民間祖?zhèn)鞯拿胤揭约爸畏ǎ簿鸵虼藭?huì)慢慢的消失掉,或許等這些東西徹底消失以后,國(guó)家才會(huì)重視起來(lái),才會(huì)進(jìn)行所謂的“搶救性挖掘”吧。亦或許這種所謂的“搶救性挖掘”,僅僅是為了堵悠悠眾口,做做樣子,表面文章罷了,就像是這個(gè)專長(zhǎng)考試一樣,不得不設(shè)立這個(gè)考試,但是又不想讓民間中醫(yī)考試通過(guò),做做樣子罷了。

網(wǎng)絡(luò)報(bào)名需要的當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)或者居委會(huì)開(kāi)具的在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)的5年以上的實(shí)踐證明,這個(gè)我沒(méi)遇到太大困難,因?yàn)槲覜](méi)搬過(guò)家,老家村里的人都知道我爺爺是中醫(yī),我家也沒(méi)有欠村委會(huì)什么賬,所以這個(gè)證明還是比較容易開(kāi)出來(lái)的。而我?guī)兔懮暾?qǐng)資料的山東德州的那個(gè)大爺就沒(méi)這么幸運(yùn)了,他因?yàn)闊o(wú)法提供2012-2017年之間的5個(gè)成功案例(之前智能手機(jī)不普及,很多資料無(wú)法提供,患者的一些檢查報(bào)告也丟失缺損),所以只能填寫2017年以后行醫(yī)至今。不過(guò)2017-2021,不滿5年,所以他就寫的2009-2017居家行醫(yī),2017至今是在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院在一個(gè)執(zhí)業(yè)15年以上的中醫(yī)指導(dǎo)下行醫(yī),并且也找到了指導(dǎo)老師,提供了在這個(gè)中醫(yī)院工作的證明??上?,當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委以2017年至今不滿5年為由,審核不通過(guò)。給出的答復(fù)是,2017年以前要滿5年,2017年以后在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下行醫(yī)也要滿5年。我跟他說(shuō),國(guó)家明文規(guī)定,只要求5年以上合法行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),沒(méi)要求必須在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下行醫(yī)滿5年,你這2017年以前已經(jīng)夠5年了,而且2017年以前這5年也是合法的,完全符合國(guó)家規(guī)定,你們當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委這是層層加碼,可以上訪上告。他跟我說(shuō),當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委估計(jì)是怕他往上告,讓他寫了一個(gè)自愿放棄報(bào)名的東西,簽字按手印,他說(shuō)他來(lái)年還想考,不想跟當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委鬧的太僵,不得已只能簽字按手印了……

網(wǎng)絡(luò)報(bào)名還需要提供報(bào)考所在省內(nèi)居住滿5年的證明材料,這個(gè)我也好弄,戶口本掃描件即可,但是有一些人,搬家了,比如廣東的搬家到山東或者嫁到山東,不滿5年,就無(wú)法提供這種證明材料,從而進(jìn)一步刷掉一批人。

綜上所述,這個(gè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)名的目的,就是盡可能的刷掉想要報(bào)名的人,雖然沒(méi)有具體的數(shù)據(jù),不知道參加報(bào)名的人數(shù)有多少,但是據(jù)我估計(jì),報(bào)名成功的人,十不足一。山東省2021年確有專長(zhǎng)考試報(bào)名成功2120人,中域教育的培訓(xùn)老師預(yù)估,如果按照2019年的審核標(biāo)準(zhǔn),報(bào)名成功應(yīng)該在3萬(wàn)多人,可見(jiàn)參加報(bào)名的人數(shù)估計(jì)得上10萬(wàn)人。

通過(guò)重重困難,我終于網(wǎng)絡(luò)報(bào)名成功了,接下來(lái)就是現(xiàn)場(chǎng)審核。還好我的2名推薦醫(yī)師沒(méi)有去外地出差,趕上了審核環(huán)節(jié),所以現(xiàn)場(chǎng)審核也有驚無(wú)險(xiǎn)。在這里替那些推薦老師趕不過(guò)來(lái)的考生抱個(gè)不平!

網(wǎng)絡(luò)報(bào)名成功的,我們縣城有50多人?,F(xiàn)場(chǎng)審核通過(guò)的,40人。然后就是市級(jí)審核,省級(jí)審核,最后我們縣城報(bào)名真正成功了34人。然后縣衛(wèi)健委在某天中午12點(diǎn)左右發(fā)了一個(gè)文件,就是報(bào)名通過(guò)的人員名單以及身份證號(hào)、推薦醫(yī)師信息等,讓當(dāng)天下午,將此文件張貼在當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)或者村委會(huì)公示欄、2名推薦醫(yī)師的工作地點(diǎn)的公示欄,并加蓋公章,注意,是當(dāng)天下午。然后我接到通知以后就開(kāi)始忙碌,我媽去村委會(huì)以及鎮(zhèn)政府辦理,我們村的公章在鎮(zhèn)政府。我去聯(lián)系2名推薦醫(yī)師辦理。一切弄好了,也拍照發(fā)在縣衛(wèi)健委組建的微信群里了,下午2點(diǎn)左右,縣衛(wèi)健委說(shuō)上面發(fā)的人員名單作廢,因?yàn)樯矸葑C號(hào)碼完全暴露了,又重新發(fā)了一個(gè)隱藏中間身份證號(hào)碼的文件讓蓋章公示。這同一個(gè)事情辦2次,鎮(zhèn)政府以及2名推薦醫(yī)師所在的醫(yī)院的公章可不是那么好蓋的,醫(yī)院的公章在院長(zhǎng)那,我再三的苦苦哀求,才終于把這事辦好……

公示結(jié)束,就是等待考試了。

【4】考試過(guò)程

考試是2022年1月8、9、10號(hào)。1月3、4、5號(hào),三天,中域組織了線下考前培訓(xùn),3號(hào)4號(hào)講解考試范圍以及考試的各種坑,5號(hào)模擬考試半天。考試的各種坑太多了,比如考官問(wèn)你,假如有一個(gè)患者咳嗽,吃了你5副藥沒(méi)有好轉(zhuǎn),你怎么辦。正規(guī)的思路回答都是:是不是之前我的辯證思路有點(diǎn)問(wèn)題?。课以僦匦峦剢?wèn)切,重新辯證,再吃幾副藥看看。你如果這么回答,就被pass掉了,標(biāo)準(zhǔn)答案是,去醫(yī)院檢查,排除肺部的惡性腫瘤或者肺結(jié)核等病變。再比如,內(nèi)關(guān)穴具體位置在哪里,你如果回答手腕內(nèi)側(cè)腕橫紋往里3橫指、兩大筋中間,也是錯(cuò)的。準(zhǔn)確回答應(yīng)該是:在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間,全是西醫(yī)解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)??荚囘^(guò)程中,諸如此類的坑很多,這里就不一一提及了,總之,這個(gè)考試,考的并不是你的醫(yī)術(shù)如何,半個(gè)小時(shí)的考試時(shí)間,也不可能考察出一個(gè)人的醫(yī)術(shù)怎么樣,考的是“你會(huì)不會(huì)考試”。

接下來(lái)就是去濟(jì)南考試了,考試地點(diǎn)在山東中醫(yī)藥大學(xué)長(zhǎng)清校區(qū),考試共30分鐘,分3個(gè)環(huán)節(jié)。第一環(huán)節(jié)5分鐘,是自我陳述部分,主要是講一下自己的醫(yī)學(xué)淵源、適應(yīng)癥及適應(yīng)范圍、凸出特色、證型分類及治法、有效性、一個(gè)小病例、安全性以及藥物毒性。5分鐘其實(shí)很短,根本就無(wú)法介紹詳細(xì)自己的醫(yī)術(shù)內(nèi)容,不能讓5個(gè)專家全面了解你的醫(yī)術(shù)如何。第二環(huán)節(jié)25分鐘,是專家提問(wèn)環(huán)節(jié),會(huì)根據(jù)你前5分鐘的陳述內(nèi)容以及報(bào)上去的報(bào)名資料進(jìn)行提問(wèn),提問(wèn)內(nèi)容沒(méi)有限制,但是得圍繞你報(bào)的這一個(gè)病。第二環(huán)節(jié)期間也穿插了第三環(huán)節(jié)的辨識(shí)中藥(中域教育說(shuō)只考自己報(bào)的治療方式涉及到的中藥,不考其他),其實(shí)我之前準(zhǔn)備工作做的還行,背了70多味關(guān)于我所報(bào)的疾病的常用中藥的性味歸經(jīng)以及主治功效??荚囀菙[了十幾種藥不太到二十種在考官前面的桌子上(這個(gè)考場(chǎng)的所有考生,接下來(lái)都是辨識(shí)這一些中藥,因?yàn)檎麄€(gè)屋里沒(méi)有別的中藥備份了),讓說(shuō)一下名字,沒(méi)讓說(shuō)性味歸經(jīng)。有幾味藥比較偏,我沒(méi)用過(guò)也不認(rèn)識(shí),大部分都答上了。

考試過(guò)程,我大概記得的一些問(wèn)題如下:“我治崩漏,主要以疏肝解郁、健脾祛濕、溫陽(yáng)去寒、活血化瘀為主。特色是極少用涼血止血法以及炭類收澀止血法(這與現(xiàn)代人普遍陽(yáng)虛體質(zhì)有關(guān)),用藥時(shí)順應(yīng)女人月經(jīng)來(lái)潮的周期性,順應(yīng)自然規(guī)律順勢(shì)而為,非遇險(xiǎn)情,絕不強(qiáng)行止血,不追求一時(shí)之效,以免止血留瘀。”這是我5分鐘的陳述環(huán)節(jié)專長(zhǎng)綜述里面的。然后,主考官后面問(wèn)答環(huán)節(jié),問(wèn)我,你特色是什么?我說(shuō)我特色是極少用涼血止血藥以及炭類收澀法止血,以扶陽(yáng)理論為主,我爺爺就是扶陽(yáng)派中醫(yī),我又結(jié)合了李可老中醫(yī)的扶陽(yáng)理論。她說(shuō),你這算是辨證論治,也不算特色啊,跟學(xué)院派也沒(méi)啥區(qū)別???我說(shuō),我患者們發(fā)給我的她們之前吃過(guò)的方子,我看大部分是以涼血止血以及炭類收澀法止血為主,而我以溫陽(yáng)去寒的扶陽(yáng)理論為主,兼以活血化瘀。

然后就有考官說(shuō),學(xué)院派也不都是涼血止血以及炭類收澀止血的。然后話題就轉(zhuǎn)了,大出血患者,你也用姜桂附嗎(意思是辛熱藥可能加速血流,導(dǎo)致出血更多)?我說(shuō)那要看什么原因?qū)е碌拇蟪鲅绻悄I陽(yáng)虛,寒凝血瘀的,子宮內(nèi)有淤血,不用溫陽(yáng)去寒藥化掉淤血,淤血是排不出來(lái)的,也止不住的。又問(wèn),那大出血患者你也活血化瘀跟溫?zé)崴幰黄鹩茫ㄒ馑季褪菚?huì)導(dǎo)致出血更多)?并且?guī)е荏@詫的表情以及語(yǔ)氣。我說(shuō),我不僅僅是排淤啊,我也扶正氣,用黃芪人參來(lái)扶正氣反佐,龍骨牡蠣收斂固澀潛陽(yáng),攻補(bǔ)兼施,就不會(huì)大出血。其他的主要就是圍繞大出血怎么辦、2017年醫(yī)師法以后有無(wú)行醫(yī)來(lái)提問(wèn)。還問(wèn)我怎么判斷我的治療有效。我說(shuō)有的漏一兩個(gè)月的患者,來(lái)我這最快的可以做到3副藥就干凈了,然后她就說(shuō),干凈了就代表治愈嗎?我說(shuō)還得調(diào)理鞏固兩三個(gè)月才行。有兩三個(gè)月穩(wěn)定的月經(jīng),就判斷基本痊愈。還問(wèn),止血后的調(diào)理才是關(guān)鍵,問(wèn)我怎么調(diào)理。我說(shuō)根據(jù)患者的病因,是什么引起的,比如肝氣郁結(jié)引起的,后期調(diào)理就著重疏肝解郁為主。

又問(wèn)我,為什么用北柴胡,不用南柴胡,我說(shuō)根據(jù)書中記載,南柴胡不是真正的柴胡,真正的柴胡大多都傾向于北柴胡,北柴胡以疏肝解郁為主,南柴胡以退熱清熱為主,而崩漏肝氣郁結(jié)的,還是得著重疏肝解郁。又問(wèn)我用柴胡的劑量,我說(shuō)一般最多也就15克,常用量10克(這個(gè)劑量問(wèn)題,絕不可以按照你真實(shí)的臨床用量來(lái)說(shuō),必須按照中國(guó)藥典的規(guī)定劑量說(shuō),否則絕不給過(guò))。接著又問(wèn)我,柴胡一般連續(xù)用多久(我知道他話外的意思,就是柴胡劫肝陰),我說(shuō)用一兩個(gè)月吧,還配伍白芍當(dāng)歸來(lái)養(yǎng)肝陰,書中說(shuō)柴胡不是劫肝陰嘛,所以用白芍當(dāng)歸配伍。然后這考官就跟我說(shuō),嗯,柴胡不能用多了,不能久用,這個(gè)藥有肝腎毒性(當(dāng)時(shí)我就在心里暗罵,仲景治感冒,大小柴胡湯里面,柴胡單日用到8兩之多,折合現(xiàn)在劑量125克,也沒(méi)見(jiàn)什么劫肝陰以及肝腎毒性之說(shuō),神農(nóng)本草經(jīng)里面的上品無(wú)毒之藥,何來(lái)的肝腎毒性,學(xué)院派真是被西醫(yī)思想毒害的不輕)。

【5】考試之后

我是8號(hào)第一天上午考的,考的很嚴(yán),提問(wèn)的問(wèn)題很多,半個(gè)小時(shí)幾乎是用滿的。后面第二第三天的考試,平均一個(gè)考生考10-15分鐘。可見(jiàn)考試很不正規(guī)。而且考試是類似于選秀、面試的模式的,可是并不當(dāng)場(chǎng)公布通過(guò)了還是沒(méi)通過(guò),考完出場(chǎng)以后,5個(gè)考官還會(huì)互相討論(如果主考官對(duì)考生印象不好,其他4位考官有巴結(jié)心理,這一討論,估計(jì)是不會(huì)讓考生通過(guò)的,畢竟其他4位考官?zèng)]必要去為了一個(gè)不認(rèn)識(shí)的人而得罪這位主考官)。1月8、9、10日考試,2月11日出成績(jī),這種面試式的考試(沒(méi)有書面考試)都是考官當(dāng)場(chǎng)決定通過(guò)沒(méi)通過(guò)的,成績(jī)出來(lái)間隔了一個(gè)月,這一個(gè)月的時(shí)間,衛(wèi)健委到底做了什么,不得而知。

這種考試模式,不當(dāng)場(chǎng)宣布通過(guò)沒(méi)通過(guò),就是為了后續(xù)讓濟(jì)南衛(wèi)健委那幫子人搗鬼的。你看濟(jì)南報(bào)名通過(guò)多少人就知道了,才40人??梢?jiàn)濟(jì)南衛(wèi)健委那幫子人,不想讓民間中醫(yī)拿證,所以最后的考試結(jié)果,他們也搗鬼了。因?yàn)槲艺J(rèn)識(shí)有一個(gè)70多的老大爺,考完以后,考官跟他說(shuō)考過(guò)了,結(jié)果最終名單里沒(méi)有他。所以濟(jì)南衛(wèi)健委里面是否有高層是中醫(yī)黑。2月11日公布的山東省的成績(jī),報(bào)名成功2120人,考試通過(guò)了177人,通過(guò)率8.35%,我所在的高密縣(一個(gè)87.7萬(wàn)人的縣級(jí)市)參加考試34人,無(wú)一人通過(guò)!如果把參加報(bào)名的人數(shù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)來(lái),通過(guò)率估計(jì)不足二百分之一!這里還要說(shuō)一下,初期的報(bào)名審核,青島市(1007.7萬(wàn)人),報(bào)名通過(guò)了50人。濟(jì)南市(920.24萬(wàn)人),報(bào)名通過(guò)了40人。公布成績(jī)以后,只有177人通過(guò),未通過(guò)的考生,因?yàn)槭裁礇](méi)通過(guò)也不知道,不給出個(gè)具體的原因解釋,只給一個(gè)結(jié)果,讓人質(zhì)疑。

整理倉(cāng)促,上述關(guān)于考試的各種坑,尚有不完全之處,僅供管窺。

 

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