51出國留學網專家為大家詳細介紹,當海外留學生參加學生醫(yī)療保險后,投保人如果發(fā)生醫(yī)療相關的費用,可以通過直接結算或者申請報銷的方式支付看病后的費用。下面分別為大家介紹新西蘭醫(yī)療保險直接結算或申請報銷支付的知識。
新西蘭醫(yī)療保險的直接結算
新西蘭的大學內通常設有校內醫(yī)療中心。如果留學生參加學校的學生醫(yī)療保險,那么在校內診所看病時一般可以直接結算(direct billing)醫(yī)療費用。就是說,只要是在保險范圍內的醫(yī)療服務,診所會直接向保險公司收費,投保人不需要再繳任何費用。
金吉列新西蘭部資深顧問董老師介紹,如果學校的診所與保險公司沒有直接結算的協(xié)議,則留學生需要先繳費,然后憑收據(jù)和醫(yī)療證明去保險公司報銷。如果接受的醫(yī)療服務不屬于保險范圍,則須自費。如果在校外的醫(yī)療機構就診,也可以使用直接結算的方法;因為保險公司通常會與一些醫(yī)生或醫(yī)療機構建立直接結算的協(xié)議。 例如需要看??漆t(yī)生(Specialist)時,應該由全科醫(yī)生(General Practitioner,GP)為患者先開具轉診單(Referral Letter)。然后在就醫(yī)前填些好保險公司的報銷申請單,和轉診單一起先寄給保險公司審核。如果保險公司批準,在看病后可以要求醫(yī)生/醫(yī)院直接將帳單寄給保險公司結算,投保人則無須再付費。使用直接結算的方法可以簡化報銷程序,投保人個人不必付費和申請報銷;另外,投保人可以放心,保險公司一定會報銷這項醫(yī)療費用。沒有得到事先批準,報銷申請可能被保險公司以不屬于保險范圍為由拒絕。金吉列新西蘭部資深顧問董老師介紹,如果學校的診所與保險公司沒有直接結算在購買處方藥時也是如此;如果藥房參加保險公司的直接結算(direct billing)服務,在買藥時就不需付費,藥房會直接向保險公司收費。否則,就需要先支付藥費,然后憑收據(jù)去保險公司報銷。
如果投保人醫(yī)療需求是由于事故造成的,那么,在看病時須告訴醫(yī)生或護士,他們會為傷者填寫ACC申請單。因為在新西蘭,事故造成的醫(yī)療費用由意外事故賠償局(Accident Compensation Corporation,ACC)負責報銷。有些醫(yī)療項目如果ACC不報銷,投保人則需要向自己的保險公司申請報銷。 新西蘭醫(yī)療保險的申請報銷
如果醫(yī)療費用不能通過直接結算的方法支付,投保人就需要自己先支付,然后向保險公司申請報銷。
保險公司有專門的報銷申請單(Claim Form),您可以從網上下載。將填好的申請單,連同看病買藥的收據(jù),以及相關的醫(yī)療證明,如醫(yī)生轉診信、檢查報告單等,一起寄給保險公司指定的地址。保險公司在審核后,會將報銷金額匯到申請人提供的銀行賬號。
金吉列新西蘭部資深顧問董老師介紹,如果學校的診所與保險公司沒有直接結算在看病后要保留所有的收據(jù)和醫(yī)生證明;如果時間允許,在去??漆t(yī)生門診、住院、做影像檢查等情況下,最好先向保險公司提出申請。如果患者需要急診、住院等,最好先打電話通知保險公司。獲得批準后,再去看病,這樣可以確保患者產生的醫(yī)療費用由保險公司報銷。有些醫(yī)療項目不屬于保險報銷范圍,就得自費,保險公司會拒絕賠付。
留學生在新西蘭如何看病在新西蘭,如果是普通常見病,人們通常去看全科醫(yī)生(General practitioner, GP),而不是去醫(yī)院。新西蘭的醫(yī)院一般只處理急診和住院的病人。如果不是急診,患者必須通過全科醫(yī)生的轉診(referral),才可以去醫(yī)院看??漆t(yī)生或做檢查。
許多新西蘭的大學內設有學生醫(yī)療中心(University Medical Center),這里由醫(yī)生護士提供基本醫(yī)療服務(Primary Health Care),可以處理常見的病癥和小的外傷。學校診所通常在周一至周五為學生提供服務。
無論在學校的診所或是外部的診所看病,都需要先打電話預約。如果病情比較緊急,診所會幫助患者盡快就診;如果病情非常緊急,則最好直接聯(lián)系急診服務或叫救護車。
金吉列新西蘭部顧問董老師介紹,如果學校的診所與保險公司沒有直接結算如果患者需要在晚間或周末就診,那么需要去所在地區(qū)的非上班時間醫(yī)療門診(After-hour Clinics)看病;這種診所通常價格較高,比白天的診所收費更多。
如果是比較嚴重的疾病和外傷,傷者或患者可以直接去附近醫(yī)院的急診外傷中心就診;如果是外傷性質的意外傷害,所有的費用會由意外傷害局(ACC)進行賠付。
無論是何種性質的疾病或是外傷,如果是有生命危險的情況,應該直接撥打急救電話111,得到救護車服務;新西蘭的救護車服務并非免費,每次出車費用從80新西蘭元到幾百新西蘭元不等。
新西蘭醫(yī)療保險政策