丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV) Positive(22.91)什么意思 ?屬于弱陽性嗎？AST/ALT為25/19超過1；GGT為651 Positive是陽性的意思，你的丙型肝炎抗體檢查是陽性的，提示感染過丙肝病毒，由于這個(gè)抗體不是保護(hù)性抗體，而且不管治愈與否，只要感染過丙肝病毒，幾乎終身都是陽性的，所以不能作為判斷傳染性和治療的依據(jù)。建議進(jìn)一步檢查一下丙肝病毒定量檢查（HCV-RNA).
2.AST和ALT是正常的，比值不管高低沒有太大的意義，不用糾結(jié)。
3.GGT稍微高點(diǎn)，可能是長(zhǎng)期飲酒或?qū)嶒?yàn)偏差，這個(gè)指標(biāo)不是肝功中的主要參數(shù)，單一高點(diǎn)意義不大。
如果HCV-RNA是陰性的，提示既往感染過丙肝病毒目前已經(jīng)痊愈，沒有傳染性了，不用治療，半年后復(fù)查一次就行了；如果HCV-RNA是陽性的，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快進(jìn)行抗病毒治療。
去他們?cè)谥袊?guó)的指定醫(yī)院去體檢
丙肝不在體檢范圍內(nèi)（我體檢過）
2美國(guó)大學(xué)沒有因非接觸性傳染病而開除學(xué)生的權(quán)力
所以不用擔(dān)心，沒有事的
建議一個(gè)月以后復(fù)查，如果丙肝抗體還是弱陽性的話就是丙肝病人
何謂丙型肝炎？
引致肝臟炎癥的病毒性感染。在美國(guó)，是當(dāng)前最常見的經(jīng)輸血傳播的肝炎。過去，本病診斷依賴于排除甲型、乙型肝炎和其他引致肝臟損傷的原因后歸類于丙肝，現(xiàn)已可通過檢驗(yàn)確診。
如何感染？
因接觸感染性血液而傳播，亦可經(jīng)性接觸傳播，人與人之間傳播的作用尚不明。感染的危險(xiǎn)人群包括：接受輸血者、靜脈藥癮者、感染者的家庭成員包括性伴侶及接觸感染血液的醫(yī)務(wù)人員。夏威夷對(duì)供血員作常規(guī)丙肝檢查，陽性者除名。
有那些癥狀？
食欲消失、嘔吐、胃痛、疲乏、皮膚鞏膜黃染。疾病早期，癥狀類似乙肝，但較輕，如感染超過6個(gè)月，稱慢性丙肝，許多丙肝感染者并無癥狀。
癥狀何時(shí)出現(xiàn)？
通常在感染后7周，幅度為2－24周。
傳染期多長(zhǎng)？
在癥狀出現(xiàn)前幾周至整個(gè)患病期間均有傳染性。慢性丙肝攜帶者的傳染性仍不明確。
如何治療？
有一種抗病毒藥對(duì)某些患者有效，可就醫(yī)獲得更多信息。
如何免受感染？
防止接觸可能為丙肝病毒污染的血液和其他體液。不共用可能被污染的牙刷、剃刀、注射器和其他物品。
肝炎患者就診牙醫(yī)或其他檢查，應(yīng)向醫(yī)師告知病情，以采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。
肝炎感染者不得作為供血員。
丙型肝炎的流行情況如何？
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起腸道外傳播的一類傳染病。輸血及血制品引起傳播是本病的主要途徑。據(jù)國(guó)外報(bào)道，輸血后引起的肝炎中，90％以上是丙型肝炎；10％～25％散發(fā)性急性病毒性肝炎為丙型肝炎。在美國(guó)，每年約有15萬～17萬人罹患本病。我國(guó)溫表于缺乏系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查資料，故確切發(fā)病人數(shù)尚不清楚，但輸血后丙肝的比例約占60％～80％。而急性散發(fā)性肝炎患者中，丙肝約占12％～24％。此外，因單采血漿回輸血球發(fā)生血液污染而引起丙肝暴發(fā)流行的報(bào)告亦較多。
近年來，靠輸血途徑傳播的丙肝例數(shù)有逐漸增多的趨勢(shì)。如美國(guó)1988年的調(diào)查數(shù)字表明,急性丙肝中46％有靜脈注射毒品史，10％有不正當(dāng)性接觸或家庭內(nèi)肝炎接觸史，5％有經(jīng)常接觸血液或血液透析史，而輸血引起者僅占6%。其中不正當(dāng)性行為與家庭內(nèi)肝炎接觸史的發(fā)病率要比不具備這些因素者分別高出11倍和6倍。此外，母嬰垂直傳播也是一個(gè)途徑。丙肝的這種多途徑傳播，造成了預(yù)防上的困難，故其發(fā)病率正呈逐漸上升趨勢(shì)，流行范圍也逐漸擴(kuò)大。
而對(duì)部分正常人群開展的抗一HCV的檢測(cè)調(diào)查表明，人群中存在的較多的慢性HCV攜帶者也可通過各種途徑傳播HCV，從而有可能造成丙型肝炎的發(fā)生和流行。
得了丙型肝炎怎么辦？
根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，丙型肝炎也可分為急性、慢性與重型三種不同的臨床類型，故其治療方法也有所不同。
（1）急性丙型肝炎：適當(dāng)?shù)男菹?、合理的營(yíng)養(yǎng)和飲食及保肝藥的合理使用，是所有急性病毒性肝炎的共同療法。至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干擾素治療，目前專家們?nèi)猿植煌庖?。有的主張?yīng)早期應(yīng)用干擾素消除丙肝病毒，防止其轉(zhuǎn)為慢性肝炎；也有人認(rèn)為丙肝也有自愈傾向，干擾素不僅價(jià)格昂貴，部分病人還會(huì)產(chǎn)生副作用，再說也未必能完全防止慢性化，故急性期不主張應(yīng)用。但臨床上應(yīng)靈活掌握，如果病人經(jīng)一般治療后病情好轉(zhuǎn)不明顯，血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT）或血清丙肝病毒去氧核糖核酸（HCV－DNA）持續(xù)或反復(fù)升高，在病家經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，則可以考慮使用干擾素。
（2）慢性丙型肝炎的治療：具體措施有三：
1）抗病毒治療：目前公認(rèn)比較有效的抗病毒藥首推α-干擾素（IFN-α），劑量為300萬單位／次，每周3次，皮下或肌肉注射。以后可根據(jù)病人的具體情況及治療效果，增至500萬單位／次，每周3次，療程為3～6個(gè)月。據(jù)報(bào)道，約50％病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但再次應(yīng)用干擾素治療仍可獲效。因此有人主張加大劑量，延長(zhǎng)療程至一年，或配合應(yīng)用其他抗病毒藥，可提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。用藥后如出現(xiàn)貫寒、發(fā)熱、類感冒反應(yīng)及眩暈、脫發(fā)，甚至末梢血白細(xì)胞及血小板減少等副作用，應(yīng)立即停藥，多可自然恢復(fù)。此外，應(yīng)用廣譜抗病毒藥——病毒喚（三氮喚核耷）治療丙肝，有明顯降低及恢復(fù)轉(zhuǎn)氨酶和丙肝病毒會(huì)氧核糖核酸（HCV－DNA）水平的效果。用量為每日口服l～1．2克，或0．4～0．6克／日，肌注或加入500毫升5％的葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴。療程為3～6個(gè)月。
2）免疫調(diào)節(jié)劑治療：可以糾正慢性丙型肝炎出現(xiàn)的免疫功能障礙，促進(jìn)丙肝病毒的清除和病體的恢復(fù)。也可配合應(yīng)用其他抗病毒藥。
3）改善肝功能治療：可參考有關(guān)慢性病毒性肝炎的治療條目。
（3）重型肝炎治療：丙肝病毒（HCV）若與其他類型的肝炎病毒、特別是乙肝病毒（HBV）混合感染，極容易引起重癥肝炎。
丙型肝炎的傳播方式與流行狀況是怎樣的？
本病呈世界性分布，據(jù)國(guó)外報(bào)道，90%以上輸血后肝炎和25%以上急性散發(fā)性肝炎為丙型肝炎。我國(guó)目前由于獻(xiàn)血員篩查的方法尚不夠靈敏，輸血后丙肝仍未引起足夠的重視。
①經(jīng)血傳播：HCV主要經(jīng)血液或血液制品傳播。輸血后丙肝病毒的感染率與獻(xiàn)血員的HCV攜帶狀態(tài)有關(guān)。美國(guó)與日本的獻(xiàn)血員抗-HCV檢出率為1.2%～1.4%，意大利為0.9%，德國(guó)為0.4%。我國(guó)曾對(duì)588名合格獻(xiàn)血員進(jìn)行抗-HCV檢測(cè)，結(jié)果9.35%抗-HCV陽性，經(jīng)PCR檢查HCVRNA，說明抗-HCV陽性者大多具有感染性，此為HCV無癥狀攜帶者，具有高度傳染危險(xiǎn)性。
HCV經(jīng)血液制品傳播也屢見不鮮。國(guó)內(nèi)外報(bào)道有因輸注第Ⅷ因子、第Ⅸ因子或纖維蛋白原而發(fā)生丙型肝炎者。
經(jīng)常暴露血液者，如血友病患者,婦產(chǎn)科、外科醫(yī)生、手術(shù)者,胸外手術(shù)體外循環(huán)病人，腎移植血液透析病人及腫瘤患者，均極易感染丙型肝炎。靜脈毒癮者亦是HCV感染的高危人群。
②性接觸傳播：研究發(fā)現(xiàn)丙型肝炎發(fā)病與性接觸尤其與接觸多個(gè)性伙伴明顯相關(guān)。
③母嬰傳播：有學(xué)者研究認(rèn)為母嬰傳播不如HBV多見，主要是家庭水平傳播。
④日常生活接觸：雖然經(jīng)血傳播是丙型肝炎最有效的傳播方式，但至少15%～30%散發(fā)性丙型肝炎病人，無經(jīng)血或腸道感染史。丙型肝炎病人的精液、唾液及陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)HCV RNA陽性。提示性接觸和日常生活接觸可能傳播HCV，但機(jī)率較低。
丙型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些特征？
①潛伏期約為2～26周，平均7.4周。輸Ⅷ因子引起的丙型肝炎，潛伏期7～33天，平均19 天。
②丙肝較乙肝為輕，多為亞臨床無黃疸型，轉(zhuǎn)氨酶峰值較低，大多數(shù)患者不易被發(fā)現(xiàn)。
③丙肝常見單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，且長(zhǎng)期持續(xù)不降或反復(fù)波動(dòng)。
④短潛伏期丙肝，病情較重，癥狀突出，常有黃疸，但較少發(fā)展為慢性化。長(zhǎng)潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎，易發(fā)展成慢性。
⑤丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化。據(jù)觀察研究，約40%～50%發(fā)展成為慢性肝炎，25%發(fā)展成為肝硬化，余為自限性經(jīng)過；從HCV發(fā)展成慢性肝炎平均約為10年，肝硬化平均約20年，少數(shù)患者惡變成為原發(fā)性肝細(xì)胞癌需30年。
⑥雖然一般丙型肝炎經(jīng)過較輕，但亦可見急性丙型肝炎暴發(fā)型與亞急性經(jīng)過，或慢性遲發(fā)性肝功衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)，而丙型暴發(fā)肝炎時(shí)與乙型肝炎不同，HCV仍處于高度復(fù)制狀態(tài)。
丙型肝炎與乙型肝炎有何相似之處？
①丙型肝炎的傳播方式與乙型肝炎相似，兩者均是經(jīng)過血液、通過輸血、血制品、血液透析及靜脈內(nèi)濫用藥物等方式傳播。
②丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似，但丙型肝炎無癥狀及無黃疸病例較多，有些患者不易被發(fā)現(xiàn)，且肝功檢查常表現(xiàn)單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高，持續(xù)不降或反復(fù)波動(dòng)。
③丙型肝炎與乙型肝炎一樣，也有無癥狀丙肝病毒攜帶者，且無癥狀帶病毒供血者，能傳播丙型肝炎給受血者。
④丙型肝炎與乙型肝炎均有向慢性肝炎或肝硬化發(fā)展的傾向，其發(fā)生率甚至比乙型肝炎更高，丙型肝炎也可發(fā)展為原發(fā)性肝細(xì)胞癌。
⑤丙型肝炎和乙型肝炎由于傳播途徑上的相似，因此丙肝與乙肝可以重疊感染，且重疊感染較單個(gè)感染發(fā)生重癥肝炎和病死率要高，表明丙肝與乙肝重疊感染可加劇肝臟的損害。
⑥丙型肝炎也可能有性接觸傳播及母嬰傳播，但不如乙型肝炎發(fā)生率高。
丙型肝炎病毒血癥有哪幾種類型？
通過對(duì)輸血后HCV感染者的系列血清標(biāo)本進(jìn)行抗-HCV的檢查及HCVRNA研究，發(fā)現(xiàn)HCV感染的病毒血癥有以下三種類型。
①急性感染的短暫病毒血癥。主要見于急性自限性丙型肝炎。應(yīng)用PCR法可在ALT升高之前檢出HCVRNA，但病毒血癥持續(xù)時(shí)間較短，可僅數(shù)天或數(shù)月。而抗-HCV往往要在ALT升高后數(shù)天或數(shù)月才能檢出。
②慢性感染的持續(xù)病毒血癥。HCVRNA可在急性期，ALT升高之前檢出，并且持續(xù)存在?，F(xiàn)已觀察至少存在三年以上。
③慢性感染的間歇病毒血癥。表現(xiàn)在感染早期出現(xiàn)病毒血癥，其后病毒血癥消失數(shù)月，幾年以后，重新出現(xiàn)病毒血癥。重新出現(xiàn)的病毒血癥與急性階段出現(xiàn)病毒血癥相似，一般在ALT 出現(xiàn)升高之前。提示肝內(nèi)病毒活動(dòng)性復(fù)制。
丙型肝炎有何病理特點(diǎn)，其發(fā)病機(jī)制是怎樣的？
慢性丙型肝炎的肝組織學(xué)改變與其他肝病難以區(qū)別，可表現(xiàn)為慢活肝、慢遷肝及肝硬化等改變。無癥狀HCV感染者肝活檢組織病理改變也可見到慢活肝及肝硬化病變。
急性期丙型肝炎病人肝臟組織病理改變常見：①肝實(shí)質(zhì)可見小脂肪滴；②肝竇壁細(xì)胞明顯活化，枯否細(xì)胞增生，肝竇內(nèi)可見淋巴細(xì)胞，有的表現(xiàn)為“單核細(xì)胞增多癥狀樣改變”；③肝細(xì)胞漿內(nèi)呈不規(guī)則嗜伊紅變及嗜伊紅小體；④肝細(xì)胞形成氣球樣變，肝細(xì)胞漿疏松，肝細(xì)胞膜界分明，似中毒性肝細(xì)胞損害改變；⑤可見巨細(xì)胞。
匯管區(qū)病變一般較急性甲肝與乙肝輕，但差別較大，輕者僅見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，重者可見大量濾泡淋巴細(xì)胞聚集，片狀壞死與橋接壞死在重癥葉也可見到，亦可見小膽管損傷。反復(fù)急性發(fā)作的丙肝病人，連續(xù)肝活檢證實(shí)其中約10%～15%伴有肝硬化病變。有人報(bào)告發(fā)病后6 個(gè)月內(nèi)約1/3丙型肝炎組織學(xué)證實(shí)有肝硬化。
丙型肝炎是以肝細(xì)胞損傷為主的疾病，肝細(xì)胞破壞的機(jī)制有兩種可能性。
①丙肝病毒直接破壞肝細(xì)胞，由于采用聚合酶鏈反應(yīng)和原位雜交檢測(cè)均顯示血清及肝臟丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）的變化與轉(zhuǎn)氨酶異常變化相平行。認(rèn)為病毒在復(fù)制過程中可能直接損傷肝細(xì)胞的細(xì)胞器，促使肝細(xì)胞膜對(duì)轉(zhuǎn)氨酶的通透性增強(qiáng)。HCV抗原肝細(xì)胞可見胞漿明顯疏松水腫，可見小空泡性脂肪變性及氣球樣變。均提示HCV具有直接破壞肝細(xì)胞的作用。
②較多實(shí)驗(yàn)證明免疫因素也是肝細(xì)胞損傷的主要原因，尤其是細(xì)胞免疫可能是丙肝病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的重要因素。
丙肝病毒是否可以發(fā)生母嬰傳播？
丙肝病毒可以通過母嬰傳播，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)母親體內(nèi)高水平的病毒血癥能促使丙肝病毒傳播給下一代，妊娠后期急性丙肝病毒感染可促使母嬰間傳播，丙肝病毒的母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中，圍產(chǎn)期傳播率為10%左右，有人報(bào)道，正常分娩較經(jīng)腹剖宮產(chǎn)更易導(dǎo)致嬰兒丙肝病毒（HCV）感染。至于母乳喂養(yǎng)是否可以傳播丙型肝炎，目前尚無證據(jù)證明。
唾液能傳播丙肝嗎？
國(guó)外有人收集感染丙肝黑猩猩的唾液，經(jīng)皮接種于另一只猩猩后，被接種的黑猩猩雖無臨床癥狀，但電子顯微鏡證實(shí)確已感染了丙肝病毒。這提示患丙肝的黑猩猩的唾液中，可能會(huì)有丙肝的傳播因子并能經(jīng)皮傳播給其他黑猩猩。
國(guó)外對(duì)丙肝患者的配偶和直系親屬調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其家庭成員中丙肝抗體陽性率為4.9%，臨床丙肝患者唾液中40%能測(cè)出丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）陽性。認(rèn)為接吻、唾液污染可能是造成家庭成員和密切接觸者傳播丙肝的重要方式之一。
丙肝能通過性接觸傳播嗎？
美國(guó)疾病控制中心調(diào)查1988年急性丙肝的傳播途徑時(shí)發(fā)現(xiàn)，僅6%的患者有輸液史，5%的患者有血液接觸史或血液透析史，46%的患者有靜脈內(nèi)濫用毒品史，10%則是與家庭內(nèi)有肝炎病史者有性接觸的主婦或性伙伴。另一次對(duì)照研究表明，凡有2個(gè)以上異性伴侶的人群組，較無性伙伴的對(duì)照組的丙肝發(fā)生率高11倍；有性接觸或家庭內(nèi)接觸丙肝患者史者較對(duì)照組高6倍。
國(guó)內(nèi)報(bào)告7例輸血后丙肝患者的精液中4例查出丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）陽性，9例輸血后丙肝女性患者的陰道分泌物中2例HCV RNA陽性。
綜上所述，可以認(rèn)為，性接觸在丙肝的傳播中起重要作用。
丙肝在配偶中的感染情況如何？
丙肝主要是通過輸血及血制品傳播，但實(shí)際上有不少并非通過輸血傳播。日本時(shí)四元對(duì)丙肝患者能否將丙肝病毒傳染給其配偶進(jìn)行了研究。研究對(duì)象是82名慢性丙肝患者的配偶，對(duì)照組為47名慢性乙肝患者的配偶。結(jié)果表明慢性丙肝患者配偶的肝功能障礙發(fā)生率較慢性乙肝患者配偶肝功障礙發(fā)生率明顯高。因此認(rèn)為，丙肝病毒可在配偶間發(fā)生傳播。
慢性丙肝在其配偶中的傳播率可高達(dá)21%，顯著高于其他家庭成員。研究還表明，夫妻間感染的丙肝病毒，其核糖核酸（HCV RNA）基本上是一樣的。對(duì)夫妻間感染的丙肝病毒的序列分析已肯定，其同源性顯著高于其他人群。
干擾素對(duì)急性丙肝治療有效嗎？
Omata等曾在1990年對(duì)11例急性肝患者用干擾素治療4周，14例急性丙肝患者不接受治療作對(duì)照。1年后，對(duì)照組的14例患者中有13例的血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（ALT）波動(dòng)，而治療組11例中只有4例波動(dòng)。兩組差異顯著。用干擾素治療的丙肝患者，體內(nèi)的丙肝病毒可被抑殺，發(fā)病過程可以中斷。另有一些學(xué)者認(rèn)為，對(duì)急性丙肝患者采用干擾素治療，至少可以防止30%的丙肝患者向慢性化發(fā)展，而且急性丙肝一旦明確診斷，干擾素的應(yīng)用越早越好。
丙肝的預(yù)后怎樣？
雖然丙肝臨床癥狀相對(duì)較輕，但易向慢性化轉(zhuǎn)變，血清轉(zhuǎn)氨酶常呈波浪起伏性升高，持續(xù)達(dá) 6 個(gè)月者（占57%）比乙肝（占28%）更為多見。長(zhǎng)潛伏期和輕型或無黃疸型者，易發(fā)展為慢性；女性較男性更易發(fā)展為慢性；老年和高劑量丙肝病毒急性感染者易發(fā)展為慢性；經(jīng)皮傳播者，特別是輸血后丙肝較非腸道外傳播者更易發(fā)展為慢性。其中10%～20%發(fā)生肝硬變，有時(shí)在急性起病后幾個(gè)月至1年之內(nèi)，在無癥狀的情況下，不知不覺地演變?yōu)楦斡沧儯?，少?shù)患者病情發(fā)展迅速，預(yù)后不良。
丙肝與原發(fā)性肝癌有關(guān)系嗎？
丙肝病毒感染后，尤其是已有肝硬變者，發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性就增加。丙肝在多年后可發(fā)展為肝硬變，甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌。急性丙肝一定要轉(zhuǎn)為慢性后才可能發(fā)展為肝組織纖維化、肝硬變、肝癌，迅速惡性變者約要?dú)v時(shí)13～17年，緩慢惡性變者需25年或更長(zhǎng)。定期檢查丙肝患者的血清轉(zhuǎn)氨酶及甲胎球蛋白水平，對(duì)了解病毒血癥和病變活動(dòng)情況以及對(duì)預(yù)防肝硬變、肝癌的發(fā)生是很有必要的。
如何預(yù)防丙肝？
丙肝病毒感染后，人體并不產(chǎn)生對(duì)同源或異源病毒的免疫保護(hù)作用，目前尚無疫苗可用。有人使用非特異性的免疫球蛋白作為被動(dòng)免疫，其效果亦欠佳，似乎沒有中和抗體，因此，目前預(yù)防丙肝只能通過間接手段。
①盡量減少輸血。
②盡量用志愿供血者的血，而不用職業(yè)供血者的血。
③篩查供血者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，丙肝抗體及乙肝核心抗體。
④進(jìn)行有創(chuàng)檢查或治療時(shí)，一定要嚴(yán)格無菌操作。
⑤采取教育和宣傳手段，禁毒，禁止賣淫嫖娼，禁止注射毒品。
干擾素治療輸血后丙型肝炎的效果如何？
國(guó)外報(bào)道，用干擾素治療輸血后丙型肝炎11例，治療前肝活檢證實(shí)5例為慢性活動(dòng)性肝炎，6例為急性肝炎。方法是將人成纖維細(xì)胞干擾素300單位加入500mL生理鹽水中靜脈點(diǎn)滴，每周3次，共4周。治療結(jié)束后，對(duì)4例急性肝炎及4例慢性活動(dòng)性肝炎患者進(jìn)行了肝活檢，另1例急性肝炎于1年后行肝活檢，結(jié)果如下：
①4例急性肝炎患者中的3例和4例慢性活動(dòng)性肝炎患者中的2例，其門靜脈區(qū)和肝小葉周圍炎性浸潤(rùn)改善，未發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞壞死，但慢性活動(dòng)性肝炎患者的肝纖維化程度無改善；另1例急性肝炎在治療1年后，肝活檢示組織學(xué)正常。
②5例慢性活動(dòng)肝炎于1周后，轉(zhuǎn)氨酶開始下降，3例降至正常范圍，但1個(gè)月后，全部患者轉(zhuǎn)氨酶回升，12個(gè)月達(dá)治療前水平；6例急性肝炎，5例轉(zhuǎn)氨酶降至正常范圍，其中4例穩(wěn)定12 個(gè)月，1例3周后谷丙轉(zhuǎn)氨酶回升，4個(gè)月后自行恢復(fù)正常，穩(wěn)定7個(gè)月；另1例急性肝炎于治療結(jié)束后，轉(zhuǎn)氨酶立即恢復(fù)正常，且穩(wěn)定12個(gè)月。
上述結(jié)果表明，輸血后急性丙型肝炎，干擾素治療效果肯定，而對(duì)輸血后慢性丙型活動(dòng)性肝炎，僅有暫時(shí)降酶作用。因此認(rèn)為，干擾素小劑量治療輸血后急性丙型肝炎，療效良好，前景廣闊，但能否防止急性肝炎慢性化，還需要作對(duì)照研究。
重組干擾素治療丙型肝炎的效果如何？
有人用重組干擾素治療10例丙型肝炎患者，500萬單位/日，1個(gè)月后8例轉(zhuǎn)氨酶明顯下降，繼續(xù)治療（劑量減至100萬單位，3次/周），轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)得到改善。隨訪肝活檢顯示，所有轉(zhuǎn)氨酶降低的患者，其組織學(xué)均改善。這8例患者持續(xù)1年，停藥后有6例在生化和組織學(xué)方面均持續(xù)改善，隨訪1～3年一直無癥狀，血清轉(zhuǎn)氨酶正常或接近正常。僅有2例復(fù)發(fā)，血清轉(zhuǎn)氨酶回升到治療前水平。
另一作者進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以評(píng)價(jià)重組干擾素對(duì)慢性丙型肝炎的療效。共觀察166例患者，均接受過輸血或在職業(yè)上暴露于血液者，血清轉(zhuǎn)氨酶至少持續(xù)升高1年，肝活檢符合慢性肝炎。對(duì)患者隨機(jī)分為3組：第一組58例，皮下注射重組干擾素300萬單位/次，3次/周，共注射24周；第二組57例，100萬單位/次，3次/周，共24周；第三組對(duì)照組51例，未接受干擾素治療。結(jié)果24周后，轉(zhuǎn)氨酶降至正?；蚪咏Ｕ?，第一、第二和第三組分別占46 %、28%及8%，兩個(gè)治療組與對(duì)照組相比有顯著差異，P值分別<0.001和<0.02。在第一組治療有效的26例中，轉(zhuǎn)氨酶完全降至正常者有22例，占85%；而在第二組有效的16例中有9例轉(zhuǎn)氨酶正常，占56%。停藥后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者，第一組占51%，第二組占44%。因此認(rèn)為，24周干擾素療法對(duì)控制大多數(shù)丙型肝炎患者的病情是有效的，但停藥后常會(huì)復(fù)發(fā)。
丙型和戊型肝炎是怎樣命名的？
應(yīng)用敏感的特異性血清學(xué)試驗(yàn)診斷甲型及乙型肝炎以來，發(fā)現(xiàn)一些具有傳染病特點(diǎn)，但缺乏目前已知的病毒血清學(xué)（甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒及單純皰疹病毒）證據(jù)的急性和慢性肝炎，統(tǒng)稱為非甲非乙型肝炎。主要具有2個(gè)明顯的特征：
①通過腸胃外途徑傳播：是輸血和輸入某些血漿提取物，如第Ⅷ因子和第Ⅸ因子的一個(gè)重要并發(fā)癥，在血液透析、骨髓和腎移植、血友病及心臟外科患者、靜脈內(nèi)濫用藥物和經(jīng)皮注射的患者中，多次發(fā)生非甲非乙型肝炎暴發(fā)流行。日本菊地金男報(bào)告1644例接受輸血的患者中，246例發(fā)生了輸血后肝炎，僅3.7%（9/246例）為乙型肝炎，96.3%（237/246例）為非甲非乙型肝炎，本型在流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)與乙型肝炎相似。
②經(jīng)糞-口途徑傳播：由于水源或食物被糞便污染所致，如供應(yīng)人口眾多的水源受到嚴(yán)重污染，可造成大規(guī)模非甲非乙型肝炎暴發(fā)流行，故又稱水源性非甲非乙型肝炎，其流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)類似甲型肝炎。1989年9月，在東京召開的國(guó)際非甲非乙型肝炎和經(jīng)血傳播的傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議上，將上述兩型肝炎分別正式命名為丙型肝炎和戊型肝炎。
丙型肝炎病毒的高危人群有哪些？
丙型肝炎的高危人群是指經(jīng)常腸道外暴露血液者，如血友病患者、靜脈內(nèi)濫用藥物成癮者、血液透析患者、骨髓和腎移植患者、心外科患者以及經(jīng)常經(jīng)皮注射的患者。據(jù)來自西班牙的報(bào)告，血友病患者、靜脈內(nèi)濫用藥物成癮者及血液透析患者，丙型肝炎病毒抗體陽性率分別為64%、70%及20%，較一般人群明顯為高。
我國(guó)檢測(cè)65例單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶異常的供血者表明，其丙肝抗體陽性率為90.8%（59/65），說明我國(guó)供血者是丙肝高危人群。這些人群經(jīng)常是無肝炎癥狀和體征，而僅是單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高。提示我們今后對(duì)單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高而無肝炎臨床癥狀者不僅要檢查乙型肝炎病毒的標(biāo)志，更應(yīng)該檢測(cè)丙型肝炎病毒抗體及丙肝病毒RNA。
丙型肝炎與丁型肝炎有何相同之處？
①傳播途徑相同，主要通過胃腸外途徑傳播。
②臨床上，兩者均可使病情發(fā)展為慢性化，而且最常見的組織學(xué)損害為慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變，預(yù)后不好。
③兩種病毒實(shí)驗(yàn)感染的黑猩猩，肝組織學(xué)損傷相似，均以細(xì)胞毒表現(xiàn)為主，而且在電子顯微鏡下，肝細(xì)胞漿中均可見相似的管狀結(jié)構(gòu)改變。
丙肝抗體陽性者有無傳染性？
丙肝抗體陽性患者的血中含有丙型肝炎病毒，具有傳染性。有人對(duì)1984～1986年間接受5150 份血制品注射后的383例心外科手術(shù)患者的丙型肝炎發(fā)生率，進(jìn)行了前瞻性研究，結(jié)果9例發(fā)生輸血后丙型肝炎患者中，有6例（67%）丙肝抗體陽性，而374例未發(fā)生丙型肝炎者中，只有9例（2.4%）丙肝抗體陽性（P<0.001）。9例輸血后丙型肝炎患者共接受血制品151 份，其中6份（3.9%）丙肝抗體陽性，374例未發(fā)生丙型肝炎的患者共接受血制品4999份，其中丙肝抗體陽性31份（0.6%），P<0.001。
上述研究結(jié)果表明，輸丙肝抗體陽性患者的血，丙型肝炎的發(fā)生率顯著高于輸丙肝抗體陰性者的血。出國(guó)留學(xué)體檢，有哪些情況會(huì)被拒簽？一般來說有以下疾病的人群是不適宜出國(guó)的：
活動(dòng)期肺結(jié)核，活動(dòng)性肺外結(jié)核、做過胸廓成型術(shù)和一葉以上肺切除、嚴(yán)重的慢性病、器質(zhì)性心臟病及高血壓、肝炎、腎炎及嚴(yán)重的泌尿生殖系統(tǒng)病、血液病，精神病或癲癇、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥、癌癥、血吸蟲病、麻瘋病、身體發(fā)育不良，嚴(yán)重視力障礙等。
體檢項(xiàng)目：
1、血壓、心跳－－這是常規(guī)項(xiàng)目，我的血壓偏低，超過了正常值，不過對(duì)護(hù)士解釋一下，說早上沒有吃飯，所以才這樣的，護(hù)士就幫我寫成了正常；
2、視力－－視力檢查很松的，他們只是看看你是不是“瞎子：，呵呵，我這樣認(rèn)為。之前有網(wǎng)友說最好查視力的時(shí)候把隱形眼睛摘下來，于是我特意問了醫(yī)生，要不要摘，他們說不用，而且，有一個(gè)戴眼睛的人，一直都沒有戴，驗(yàn)視力的時(shí)候居然大夫讓他戴上了，真是ft...，所以，我覺得視力不好也沒什么，他們只是看看你還可以看見東東，就行了。
3、驗(yàn)?zāi)?br>4、驗(yàn)血－－這個(gè)項(xiàng)目是查你有沒有艾滋病和梅毒，我詳細(xì)的問過大夫了，說只查這兩項(xiàng)，連肝功都不看的。實(shí)際上即使是大三陽，也不影響拿簽證；
5、排X光片－－就是排一個(gè)肺部的片子。提醒長(zhǎng)發(fā)的女同學(xué)，不要披著頭發(fā)去，他們會(huì)讓你把頭發(fā)盤起來的。我今天就是這樣的。
6、身體檢查－－大夫會(huì)問你小時(shí)候有沒有住過醫(yī)院，身體上有沒有傷疤。其實(shí)這個(gè)問題就是看看你有沒有做過大的手術(shù)。他們只是問問，并沒有要解開衣服檢查。當(dāng)然還會(huì)問問說：有沒有癲癇、有沒有神經(jīng)病史。。。當(dāng)然沒有啦！呵呵...然后聽聽心臟就OK了。之前，看見網(wǎng)友問說心臟有早搏會(huì)不會(huì)有影響，我咨詢了醫(yī)生，結(jié)論是早博一般人都會(huì)有，就看到什么程度了。所以并不是很大的問題。不過如果心臟有雜音就有點(diǎn)麻煩了，這說明心臟有可能有病變。
整個(gè)檢查過程不超過40分鐘，一般的結(jié)果當(dāng)時(shí)就可以出來，血液檢查的結(jié)果要下午才能出來，所以如果實(shí)在不放心，可以在下午打電話給診所問問情況。一般情況下，如果有問題，他們會(huì)在得到結(jié)果后先通知你的。丙肝是什么？得了這種病應(yīng)該在飲食上注意些什么丙型肝炎 是一種由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus）所引起的病毒性肝炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)到肝癌。丙型肝炎病毒簡(jiǎn)稱為HCV，在病毒分類上屬于正鏈RNA病毒，早期被認(rèn)為是造成非A非B病毒型肝炎（non-A, non-B viral hepatitis）的主要致病因子之一。于1978年被發(fā)現(xiàn)，1989年通過基因技術(shù)首次獲得基因組序列。它是一種45納米大的、有外殼的、單鏈核糖核酸的病毒，它屬于黃病毒科中的肝炎病毒屬。根據(jù)1994年新建立的分類系統(tǒng)，HCV可分成六種不同的屬型（Genotype）和30種亞型（subtype）。在歐美與日本主要是第1型為主、第二型以日本、中國(guó)居多、第三型在泰國(guó)、新加坡、與部份的印度較常見、在埃及、中東與非洲中部主要是第4型，而第5型與第6型則是南非與東南亞較常見。丙型肝炎只感染人。傳播的途徑為腸胃道外傳播（parenteral transmission），而最主要傳播途徑是受污染的血液。施打藥物或毒品習(xí)慣的人（如共用針頭）通常是得到丙肝的高危險(xiǎn)群，大約70%的感染者都有注射毒品的習(xí)慣。使用不干凈的器械刺青和穿孔也是危險(xiǎn)因素。隨著血液篩檢的進(jìn)步，開發(fā)中國(guó)家現(xiàn)在在輸血后感染HCV的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大大的下降了，另外在美國(guó)的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)中，捐血者的血在通過所有的血液檢查后，感染HCV的機(jī)率是103000分之一。除了血液傳染之外，HCV也可能會(huì)經(jīng)由性行為與垂直傳染來傳播，在HCV感染者精液與陰道的分泌物中可以發(fā)現(xiàn)HCV病毒的存在，目前也有一些報(bào)告已經(jīng)顯示性行為是可以傳播HCV的。不過，經(jīng)由性行為感染HCV的機(jī)率是很低的。另外HCV垂直傳染（通過母親傳染給未出生的嬰兒）的機(jī)會(huì)也是很低，大約占0%到12%左右。至今為止仍有高達(dá)40%感染者是由于不明原因而感染，所以似乎還有未知的傳染途徑存在。大多數(shù)感染HCV的人通常會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性肝病，除非到了末期，慢性丙型肝炎通常是沒有任何癥狀的，ALT的指數(shù)也通常是正常或只有輕微的升高，不過大多數(shù)的人肝臟組織已經(jīng)有異常病變。在1/4的情況下在此后20年中病人的病情逐漸惡化，導(dǎo)致肝硬化（hepatic cirrhosis），此外肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma）的可能性提高。感染了HCV之后除了會(huì)影響肝臟之外，還會(huì)引起許多組織跟器官的病變。最常見的病變是混合性冷凝球蛋白血癥（essential mixed cryoglobulinemia），它會(huì)同時(shí)出現(xiàn)紫斑癥、虛弱、關(guān)節(jié)疼痛這三種典型癥狀。其他常出現(xiàn)的病變還有非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin's b-cell lymphoma）以及膜性增生性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis）。出現(xiàn)在皮膚上的病變是遲發(fā)性皮膚紫質(zhì)癥（porphyria cutanea tarda），其典型皮膚癥狀為皮膚易脆，而且在日光曝曬部位，如臉、四肢、手背易有水泡、紅斑產(chǎn)生。至今為止沒有有效的針對(duì)丙型肝炎的免疫，唯一的預(yù)防措施是防止血液接觸。目前也沒有預(yù)防性治療，不過假如病毒在被感染后半年內(nèi)能夠被發(fā)現(xiàn)的話，一次24周長(zhǎng)的干擾素療法可以在90%的情況下在疾病進(jìn)入慢性前治愈丙型肝炎。出國(guó)體檢需要檢查哪些項(xiàng)目
1、一般項(xiàng)目：主要包括身高體重，脈搏體溫等。
2、內(nèi)科檢查：主要包括測(cè)量血壓，心臟及其五臟的檢查等。
3、胸部X光檢查：主要檢查肺部，等器官。
4、血液檢查：血液檢查包括對(duì)anti—HIV即艾滋病，syphili即梅毒，乙肝表面抗原，丙肝抗體，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移等項(xiàng)目的檢查。
5、心電圖和B超檢查：心電圖主要檢查心臟，B超則主要檢查五臟。
6、尿檢：檢查尿比重，尿膽原等。
7、進(jìn)行免疫接種：出國(guó)體檢中會(huì)進(jìn)行免疫接種，增加一些傳染性疾病抗體。
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擴(kuò)展資料
出國(guó)體檢注意事項(xiàng)：
取得目的國(guó)的簽證后，首先要在各地衛(wèi)生檢疫局進(jìn)行出國(guó)人員身體健康檢查，最長(zhǎng)一周時(shí)間可拿到國(guó)際旅行健康證書和黃皮書。去體檢時(shí)要帶上身份證，護(hù)照，兩寸照片兩張及費(fèi)用。去時(shí)要空腹，盡量早去。
一般的體檢項(xiàng)目有：血壓、脈搏、發(fā)育情況、營(yíng)養(yǎng)情況、皮膚、淋巴結(jié)、視力、辯色力、耳鼻喉、甲狀腺、肺部、心臟、腹部、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)、心電圖、胸部X線檢查、化驗(yàn)室檢查(GTP、TTT、HBsAG、Anti-HIV、R.P.R)。另外，還接種了霍亂和黃熱病的疫苗。
參考資料：/baike.baidu.com/item/%E5%87%BA%E5%9B%BD%E4%BD%93%E6%A3%80/915633?fr=aladdin"target="_blank">百度百科——出國(guó)體檢