說到這里,還需提醒大家加拿大的公費醫(yī)療并不是傳說中的完全免費,它僅覆蓋基本醫(yī)療費用的65%左右。包括看家庭醫(yī)生、專科醫(yī)生和手術(shù)及住院期間所有的藥費、檢查費等。而另外有一些醫(yī)療項目,例如牙醫(yī)、眼科、處方藥費、家庭護理、救護車費用等等是不包含在公費醫(yī)療中的。有些朋友可能到了加拿大后才深有體會,雖然在加拿大可隨時看醫(yī)生,看病不用花錢。但是,醫(yī)生開出的處方藥費,則需要自己掏腰包;手術(shù)住院期間不花一分錢,但出院后的藥費和康復(fù)費用卻是需要全部自理的。
還有一點與國內(nèi)非常不同,就是加拿大實行的是家庭醫(yī)生制度,幾乎每個人都有自己的家庭醫(yī)生,有了病就先去看這個醫(yī)生。如果病重,或需要查,家庭醫(yī)生就開轉(zhuǎn)診單,讓病人去看專科醫(yī)生或者去醫(yī)院就診。加拿大目前有近80,000個醫(yī)生,其中42,000個家庭醫(yī)生和38,000個??漆t(yī)生。全國有近1500家醫(yī)院;每位家庭醫(yī)生平均要照顧800個病人左右。在加拿大,平均每人每年在公費醫(yī)療上約花費$6100,約占GDP的10.9%。加拿大的醫(yī)療體系依靠公費醫(yī)療為主,商業(yè)保險和團組保險福利計劃為輔,基本上保證了每個人都可以看得起醫(yī)生,吃得起藥,絕對不會出現(xiàn)無錢看不起醫(yī)生的情況,這令鄰邦美國人羨慕不已。但是,要維持這個系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)并不是一件很容易的事情。隨著世界經(jīng)濟回落,失業(yè)率的持續(xù)增長,人的壽命越來越長等因素的影響,給這個醫(yī)療體系帶來了難以掙脫的矛盾。這些矛盾突出表現(xiàn)在:聯(lián)邦政府與各省政府對醫(yī)療體制的控制權(quán),私人診所的地位及其引發(fā)的社會公平性,以及由于醫(yī)生和護士短缺、病床緊張而帶來的就診難的問題。
舉例來說,在大西洋地區(qū),如果患上慢性疾病,由于醫(yī)生和病房的短缺,患者平均等候醫(yī)療就診的時間約12-16個月!面對這種情況,一般加拿大人有兩種做法:一是經(jīng)常(每年)去家庭醫(yī)生處檢查,不要平時不燒香,臨時抱佛腳;二是買一種專門防治重大疾病的保險計劃,因為擁有這種保單的人可不受加國公費醫(yī)療體制的限制,隨時到其他國家或私人診所接受檢查或治療。
也正因為如此,加拿大6成左右的當?shù)厝顺龘碛泄M醫(yī)療外,還會個人擁有商業(yè)保險計劃或者團組福利醫(yī)療計劃,以彌補公費醫(yī)療計劃的不足。所謂團組計劃,是針對有全職工作人士的,老板為了留住人才而設(shè)立的一種員工福利。所謂私人商業(yè)計劃是由居民自行到保險公司購買的醫(yī)療計劃。稅務(wù)局會針對中小型企業(yè)主和自雇人士,給予這種保險成本抵稅的優(yōu)惠。有了這種保險計劃,配處方藥時只需交小部分費用,大部分甚至全部將由保險公司直接與藥房結(jié)算;所有選擇牙科和眼科醫(yī)療項目的投保人,憑保險公司的醫(yī)療保險卡就可看醫(yī)生了。加拿大的牙科和眼科醫(yī)生都與保險公司有合同關(guān)系,醫(yī)生直接與保險公司結(jié)算,病人不需要為這些事情操心。許多朋友習(xí)慣在中醫(yī)處就診,或偶爾來個推拿針灸治療什么的,只要這個中醫(yī)師是持牌的,那你就可先自行付賬,保險公司會憑就診單據(jù)給您報銷。
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