提及國外的醫(yī)療體系，免費醫(yī)療和醫(yī)用費用高昂這對矛盾總是并存。類似于“留學美國，生病了千萬別叫救護車，不然可能會心痛而死”“國外看病傷不起，華人留學生打飛的忍痛回國就醫(yī)”的新聞更是經(jīng)常見諸報端。畢竟，生活在一個陌生的國度，除了日常生活的“衣食住行”和學習之外，健康才是頭等大事。
英國文藝復(fù)興時期著名哲學家弗朗西斯·培根曾言：“健康的身體乃是靈魂的客廳，有病的身體則是靈魂的禁閉室?！币桓苯】档纳眢w才能讓身處異國他鄉(xiāng)攻克學業(yè)的學子更專心的學習，也能讓國內(nèi)牽腸掛肚的父母少一些擔憂。
生病，是所有人不想發(fā)生卻無可避免的事。但是，每個人都有過或多或少、或大或小的生病經(jīng)歷，所以醫(yī)療體系和制度也一直是大眾關(guān)注的焦點。2018年大熱的電影《我不是藥神》也把目光聚焦在了中國醫(yī)療制度的不完善上。而對于廣大留學生而言，別的國家的醫(yī)療系統(tǒng)和看病程序更是讓人丈二和尚摸不著頭腦。本期，《留學》為你帶來一份世界各國的看病指南。
美國：購買保險很重要
在美國，留學生是不能享受政府公費醫(yī)療的。所以，為了盡可能的減少在美就醫(yī)期間的高昂費用，買一份合適的醫(yī)療保險至關(guān)重要。
留學生購買保險一般有兩種途徑：一種是校內(nèi)保險，一般學校會在你入學時要求你跟學費一起繳納，這類保險的好處是保障相對來說比較高，但價格也會相對貴一些；另一種是校外保險，留學生可以跟學校簽署校內(nèi)保險棄權(quán)聲明，然后選擇自己在校外第三方機構(gòu)上保險，這樣的好處是保險費用會大大降低，但在報銷范圍等方面會有更多限?制。
如果你身體出現(xiàn)不適，并且自我判斷并不需要看急診的話，可以先去學校的醫(yī)院預(yù)約校醫(yī)。由校醫(yī)對你的病情進行初步診斷，如果校醫(yī)判斷你的病情需要做更進一步的檢查和治療，校醫(yī)會給你開具轉(zhuǎn)診單，你就可以拿著轉(zhuǎn)診單去往指定的醫(yī)院進行治療，事后再向保險公司報銷此次看病的開銷就可以了。但如若你沒有去到指定的醫(yī)院就診，則看病所產(chǎn)生的全部費用都將由自己承?擔。
如果你的病情需要看急診的話，你可以撥打緊急救助電話911，但美國急診和救護車的費用高昂令很多人對此望而卻步。曾有一則新聞報道，美國馬薩諸塞州波士頓一名女子腿被卡在地鐵列車與站臺之間的縫隙中，傷可見骨，她的第一反應(yīng)卻是哭著懇求周圍路人不要叫救護車。因為根據(jù)當?shù)貎r格，在波士頓市區(qū)內(nèi)，救護車運輸?shù)馁M用為1200—1900美元（約合人民幣8150—12900元），而該女子無法負擔支付如此高昂的救護車費用。
一般在美國就診之前，院方會首先要求你出示保險，以此來證明你是有能力負擔此次診療的全部費用的。就診后，院方再根據(jù)你看病的情況結(jié)算出賬單郵寄給你，你再根據(jù)金額支付及向保險公司報銷。
特別提示
購買保險時，有四個方面需要著重考慮：第一，考慮保險保障醫(yī)療種類的全面性，除了最常見的受傷、健康篩查等，還應(yīng)包括心理疾病、牙科、藥物濫用等；第二，考慮保險所覆蓋的醫(yī)院范圍，所覆蓋醫(yī)院最好是在居住地附近；第三，考慮保險覆蓋的時間，有些保險的時間不涵蓋學校放假期間，或者不包括實習期或兼職時的傷??；第四，考慮理賠的方式，要明確保險最大的理賠金額是多少，以及保險理賠的程序，最實用的是就醫(yī)直賠，由保險公司與醫(yī)院直接結(jié)?算。
美國有些學?？梢悦赓M為學生處理一些簡單的小毛病。除此之外，美國幾乎每個城市都有一些免費的診療機構(gòu)，這類機構(gòu)一般是由政府進行資助，用來為無保險者或低收入家庭提供更平價甚至免費的醫(yī)療服?務(wù)。
英國：注冊即可享公費醫(yī)療
英國現(xiàn)行的醫(yī)療制度為英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（National Health Service，簡稱NHS）制度，這是一種帶有社會福利性質(zhì)的公費醫(yī)療制度。按照規(guī)定，只要在英國進行全日制學習，并且學習課程超過6個月以上的外國留學生，都可享受NHS體系下的免費醫(yī)療服務(wù)。
必須注意的是，現(xiàn)行的NHS醫(yī)療體系共分為兩個層級：第一層級是基礎(chǔ)保健，主要由家庭診所和社區(qū)診所等構(gòu)成；第二層級才是NHS體系內(nèi)的醫(yī)院，負責重病和手術(shù)治療，以及統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源等。至于為什么要分成兩個層級，那是為了判斷區(qū)別患者的病情程度。除了重大的疾病或緊急的情況外，一般的疾病患者是不能直接去到醫(yī)院掛號就診的，而是由你所注冊的GP為你做初步的診斷。
一般，去到英國留學的學生，在剛?cè)雽W時，都會被告知去全科醫(yī)師診所（General Practitioner，簡稱GP）進行注冊。GP類似國內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院，注冊流程十分簡單，根據(jù)留學生在英國所居住的具體地址的郵政編碼決定去哪里注冊，然后帶上護照等相關(guān)證明文件去到注冊地填寫表格便可進行注冊。
一般在注冊后的1—2周，便可收到一張有NHS號碼的NHS醫(yī)療卡。即便是在留學期間因為搬家需要更換GP診所，這個NHS號碼也可以便于新GP了解你個人的健康信息和過往的就診記錄。
在完成注冊之后，如果你生病了，只需要打電話到所注冊GP進行預(yù)約便可。不過，如果不是急癥的話，預(yù)約到幾天之后是家常便飯的事。并且，你的病情必須由GP的醫(yī)生首先進行診斷，在判斷病情比較嚴重時才會被送往NHS體系的醫(yī)院進行更進一步的治療。英國衛(wèi)生部稱該舉措是為了避免英國的免費醫(yī)療資源遭濫用。
如果你在留學期間發(fā)生的是較為嚴重且突發(fā)的疾病，你是可以通過直接撥打999來呼叫救護車被直接送往NHS醫(yī)院的。
特別提示
GP看病是免費的，但拿處方藥需要付費。但處方藥對符合下列條件的人群是免費的：16周歲以下低齡者（英格蘭地區(qū)）、19周歲以下的全日制學生、60周歲及以上高齡者、孕婦及孩子在一周歲以內(nèi)的女性、某些特殊病患者以及接受某些類別救濟的人士。
日本：國民健康保險全日本通用
國民健康保險，是日本的強制性保險，日本法律規(guī)定但凡在日本預(yù)定停留一年以上的外國人就不能例外。留學生去到日本，必須在一個星期之內(nèi)到所居住地區(qū)役所進行戶籍登記，登記后便可辦理保險證。
保險費用一般是每月支付，區(qū)役所會以賬單的形式寄到你的住址，在便利店就可以直接進行繳納。保險費用各地的收費標準不同，根據(jù)每個人的經(jīng)濟狀況不同，每個人需要繳納的保險費用也不同。沒有日本居民身份的外國留學生通常還可以享受一定比例的優(yōu)惠，減額后的保險費用一般為每月1000—1500日元（約合人民幣62—93元）左右。但如果是半工半讀的留學生，當月收入超過10萬日元（約合人民幣6186元）時，則需按照收入水平多繳納一定比例的保險費用。
成功加入國民健康保險之后，保險證是全日本通用的，適用于日本的每家醫(yī)院。若因受傷和疾病需要接受治療的時候，只需要在付費時向醫(yī)院出示保險證，便可以直接減免診療的費用，一般病人只需要承擔適用保險診療部分醫(yī)療費的20—30%。但保險診療適用之外的醫(yī)療費用是由自己全部負擔的。
在日留學生還可以向日本國際教育協(xié)會的外國人留學生醫(yī)療費補助提出登記。登記成功之后，在適用保險診療部分醫(yī)療費中個人負擔金額的80%還可以得到補助。也就是說，綜合國民健康保險和外國人留學生醫(yī)療費補助制度，外國留學生在日本就醫(yī)的話，在保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用需要個人負擔的金額僅是全部醫(yī)療費的4—6%。
特別提示
不同于國內(nèi)以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療模式，日本滿大街都是私人診所和醫(yī)院，而少有大型公立醫(yī)院。不同于中國人對私立醫(yī)院的多抱懷疑態(tài)度，日本人更傾向于在私立醫(yī)院就診。日本私人診所和醫(yī)院的分類很細，環(huán)境舒適，服務(wù)周到，且日本對行醫(yī)資格要求很嚴，所以沒有大疾病的情況下大部分日本人更愿意選擇在私人診所和醫(yī)院就診，從而避開大型公立醫(yī)院的嘈雜和人群。
日本診所和醫(yī)院的營業(yè)時間和假期制度也和中國大相徑庭，一般沒有一個統(tǒng)一的時間，都是每個診所和醫(yī)院自行決定的。有的診所是工作日營業(yè)、周末休息，有的則是工作日休息兩天、周末營業(yè)，有的診所下午四點就停止營業(yè)了，有的診所晚上九點還照常營業(yè)。所以，日本診所大多會在門上掛上營業(yè)時間的牌子，就診時需要特別留意下出診時間。
新西蘭：海外學生健康險是入學憑證
新西蘭政府規(guī)定，在新西蘭留學的國際學生（指那些不是新西蘭公民或者獲得新西蘭移民局簽發(fā)的居留許可的留學生）不能參加新西蘭公費醫(yī)療保險。所以，去往新西蘭留學的學生必須向?qū)W校提供符合規(guī)定的海外學生健康險（Overseas Student Health Cover）證明，確保學生在求學期間享有醫(yī)療保險和旅游保險，學校才允許該學生進行注冊登記，否則有可能會被學校拒收。
通常，大部分新西蘭學校會直接在學費中自動包含保險費用，以方便留學生在繳納學費的同時繳納保險費用，從而獲得相應(yīng)的醫(yī)療保險。如果不愿意參加學校指定的保險，而想自己通過第三方保險公司繳納的話，可以向?qū)W校提出申請看學校是否允許這樣做。一般學校所包含的保險費用為每年600—700新西蘭元（約合人民幣274—?3200元）。
在新西蘭投保海外學生健康險最大的優(yōu)點莫過于醫(yī)保的直接結(jié)算：大部分的情況下，當投保留學生在新西蘭看病時，只要是在保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)，診所會直接向保險公司收費，投保人基本不用自己支付或者只需支付少量的醫(yī)療費用。
許多新西蘭的大學內(nèi)都設(shè)有學生醫(yī)療中心，可以為學生提供常見簡單病癥和小外傷處理的基本醫(yī)療服務(wù)。但必須注意的是，在新西蘭，一般學校的診所和社區(qū)診所在晚間和周末都是不營業(yè)的。如果是遇到突發(fā)的嚴重疾病，或者是緊急的嚴重外傷，患者或傷者可以直接去醫(yī)院的急診外傷中心就診。
新西蘭政府還設(shè)立了專門運營的保險機構(gòu)意外事故傷害賠償局（Accident Compensation Corporation，簡稱ACC），專門負責賠償由于意外事故造成的個人傷害。不同于一般的商業(yè)保險，ACC保險并不需要事先參保，只要留學生本人身在新西蘭境內(nèi)，就可以自動獲得此項保險。
特別提示
新西蘭的急救電話是111，遇到生命危險時可以直接撥打。但新西蘭的救護車服務(wù)不是免費的，每次出車需要花費80新西蘭元（約合人民幣367元）到幾百新西蘭元不等。如果在晚間或者周末的非上班時間就診，價格會比白天高出很多。
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出國就醫(yī)小常識
1.去往國外前準備一些國內(nèi)常用的藥品，以便應(yīng)付一些常見的小毛病。這些藥品最好內(nèi)附英文說明書，如果是處方藥最好持有經(jīng)過翻譯的醫(yī)生開具的藥品證明，以防止海關(guān)在入境時檢查詢問。
2.掌握一些基本醫(yī)療知識，在遇到癥狀并不嚴重的頭疼、感冒等小毛病時，自行前往藥店購買非處方藥品，這樣不僅可以省去去醫(yī)院就診的麻煩和寶貴的時間，也節(jié)省了金錢和精力。
3.留學期間不幸因病情嚴重而耽誤了自己的學習，記得保留好就診期間的所有證明，以便作為證據(jù)在日后對自己的成績進行申訴時提交。(劉文婧)