澳洲留學(xué)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用處澳洲留學(xué)務(wù)必購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。初次來(lái)到一個(gè)陌生的國(guó)家,將要面臨很多不確定因素,因此保險(xiǎn)的作用是不可忽視的,這也是澳大利亞政府要求留學(xué)生必須購(gòu)買(mǎi)學(xué)生保險(xiǎn)的原因。很多留學(xué)生雖然購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn),但是卻不熟悉它的使用方法,或者在使用過(guò)程中也產(chǎn)生了許多疑惑,常常是懂得購(gòu)買(mǎi)卻不懂得索賠。
澳大利亞的OSHC是一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)針對(duì)國(guó)際學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,也是學(xué)生簽證持有人必須要購(gòu)買(mǎi)的一項(xiàng)保險(xiǎn)。對(duì)于留學(xué)生來(lái)說(shuō),OSCH是一個(gè)必要的保護(hù)措施,而對(duì)于澳大利亞政府來(lái)說(shuō),這又能保證其不會(huì)額外對(duì)留學(xué)生支出醫(yī)療費(fèi)用。許多保險(xiǎn)公司都經(jīng)營(yíng)OSHC保險(xiǎn)項(xiàng)目,每所大學(xué)也都有自己合作的保險(xiǎn)公司,因此中國(guó)學(xué)生通常在簽證前預(yù)繳學(xué)費(fèi)時(shí),就可以通過(guò)學(xué)校購(gòu)買(mǎi)學(xué)生保險(xiǎn),當(dāng)然也可以選擇自己去購(gòu)買(mǎi)其他公司的OSHC保險(xiǎn)。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之前,只需要自己了解一下保險(xiǎn)公司的資質(zhì)就可以了。為了方便今后的退費(fèi),也可以按照地理位置進(jìn)行選擇離自己家或者學(xué)校較近的保險(xiǎn)公司。需要注意的是,如果申請(qǐng)的是學(xué)生簽證,那么這份保險(xiǎn)必須在赴澳之前就進(jìn)行購(gòu)買(mǎi),保險(xiǎn)還必須覆蓋全部的簽證時(shí)間。
在留學(xué)時(shí),如果得了感冒之類(lèi)的小病,不妨去學(xué)校醫(yī)務(wù)室就醫(yī)。澳洲的大學(xué)通常都有自己的醫(yī)療服務(wù)中心,當(dāng)留學(xué)生病了或者擔(dān)心自己的健康時(shí),可以先去那里進(jìn)行常規(guī)檢查。如果學(xué)生因病不能上課,醫(yī)生會(huì)提供相關(guān)病假證明,最重要的是,如果你持有OSHC卡,他們都會(huì)免費(fèi)提供服務(wù)。如果有必要的話(huà),醫(yī)生還會(huì)對(duì)病人進(jìn)行特殊治療。
如果病情較為嚴(yán)重,則可以前往普通門(mén)診(GP)看病。一般普通門(mén)診的就診病人都會(huì)比較多,因此看病之前需要提前打電話(huà)預(yù)約。如果留學(xué)生對(duì)于自己的英文水平不太放心,也可以聯(lián)系中國(guó)醫(yī)生開(kāi)設(shè)的門(mén)診。普通門(mén)診的`醫(yī)生看過(guò)后,如果覺(jué)得你的病情比較嚴(yán)重,會(huì)直接將你轉(zhuǎn)到大型醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去治療。如果沒(méi)有普通門(mén)診的介紹信,自己是不能直接去大型醫(yī)院看病的,這點(diǎn)和國(guó)內(nèi)有較大區(qū)別,需要特別注意。
看病及保險(xiǎn)索賠的流程:
1.聯(lián)系普通門(mén)診,與醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約;
2.繳納門(mén)診診金,通常為-;
3.醫(yī)生開(kāi)出處方后,去藥店買(mǎi)藥。澳洲的醫(yī)和藥是分開(kāi)的,藥費(fèi)不含在保險(xiǎn)中;
4.拿著診金收據(jù)前往保險(xiǎn)公司服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行退費(fèi)。
提示:
專(zhuān)家了解,如果是一般的感冒發(fā)燒,澳洲的醫(yī)生都會(huì)建議多休息、多喝水,再吃點(diǎn)維生素C片。在澳洲,維生素C藥效較好,因?yàn)楦弊饔帽容^小,一般用來(lái)增強(qiáng)抵抗力。建議赴澳留學(xué)的朋友可以自己帶一些常用藥品,比如治療咽喉疼痛的、腹瀉的、感冒發(fā)燒藥等等。而如果要攜帶抗生素,必須首先確認(rèn)是否為澳洲禁止入境的藥品。
移民可以申請(qǐng)醫(yī)療卡Medicare
拿到澳洲PR或者已經(jīng)入籍的新公民可以向政府申請(qǐng)醫(yī)療卡Medicare,在看病就診時(shí)只需要刷卡就可以,診金由政府直接支付。澳洲的醫(yī)療福利非常好,即使住院或者進(jìn)行外科手術(shù),政府都會(huì)為你支付絕大多數(shù)的費(fèi)用。
提示:
對(duì)于TR485簽證的申請(qǐng)人、已經(jīng)獲得TR485簽證的學(xué)生、正在申請(qǐng)PR的申請(qǐng)人,都可以申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療卡,享受免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),而不需要等到PR獲批后才申請(qǐng)。最全!澳洲留學(xué)生健康保險(xiǎn)OSHC使用攻略O(shè) S H C
澳大利亞的海外留學(xué)生健康保險(xiǎn)的英文全名??
Overseas Student Health Cover,簡(jiǎn)稱(chēng) OSHC 。
海外留學(xué)生在澳大利亞學(xué)習(xí)期間必須持有OSHC,這是 簽證條例之一 。如果留學(xué)生在澳洲留學(xué)期間中斷或間斷OSHC,是違反學(xué)生簽證條例的, 嚴(yán)重的有可能被取消學(xué)生簽證 ,或者在進(jìn)一步的移民簽證申請(qǐng)中遇到麻煩。請(qǐng)所有的中國(guó)留學(xué)生必須要保持自己的海外留學(xué)生的健康保險(xiǎn)OSHC。
OSHC提供什么樣的服務(wù)?
OSHC是澳洲專(zhuān)門(mén)為留學(xué)生提供的一種醫(yī)療保險(xiǎn)。
在辦理簽證時(shí)是需要提供的必需品,
也是每個(gè)留學(xué)生在澳洲留學(xué)生活中健康醫(yī)療的保障。
小到感冒,大到手術(shù)、急救,
這些費(fèi)用在澳洲來(lái)說(shuō),都是不小的花銷(xiāo),
沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn),普通住院一天需要1000多澳元!
留學(xué)生健康保險(xiǎn)出現(xiàn),
雖不能讓你享受澳洲人的待遇,
最起碼不會(huì)讓你變成窮光蛋!
因此對(duì)于不同體質(zhì)的學(xué)生,
選擇適合自己,
方便的海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)則重中之重。
目前來(lái)說(shuō),澳大利亞本地的
海外留學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)公司主要有
Medibank,Allianz,Bupa和NIB占領(lǐng)著超過(guò)90%的保險(xiǎn)市場(chǎng)。
OSHC 主要包括:
當(dāng)?shù)厝漆t(yī)生的治療費(fèi);
醫(yī)院外的專(zhuān)家治療;
醫(yī)院內(nèi)的治療;
處方藥物;
緊急救護(hù)車(chē)協(xié)助。
最基本的海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),即達(dá)到政府規(guī)定的最低保險(xiǎn)要求的保險(xiǎn)計(jì)劃,留學(xué)生一年的保險(xiǎn)費(fèi)在400——550澳元左右。
保險(xiǎn)期限
澳洲政府要求留學(xué)生,
在澳洲留學(xué)期間必須始終有保險(xiǎn)。
所以辦理學(xué)生簽的時(shí)候就要同時(shí)辦理保險(xiǎn),
保險(xiǎn)期限最短為一年,
到期要去保險(xiǎn)公司續(xù)保。
如何使用 OSHC 學(xué)生保險(xiǎn)看???
留學(xué)生入境后主動(dòng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司
申請(qǐng)海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡(OSHC card)。
之后如果需要去看病、買(mǎi)藥、住院,
有了醫(yī)療卡報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)就方便許多。
一般情況
如果你需要看病,
如果不是一個(gè)醫(yī)療緊急情況,
應(yīng)首先聯(lián)絡(luò)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心的全科醫(yī)生(GP)。
你應(yīng)該通過(guò)電話(huà)預(yù)約,
去見(jiàn)一名當(dāng)?shù)氐娜漆t(yī)生。
醫(yī)療中心的醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)你的健康狀況,
并進(jìn)行簡(jiǎn)單的身體檢查。
然后,他們將提供有關(guān)治療您病情的建議,
其中可能包括轉(zhuǎn)介以進(jìn)行進(jìn)一步的測(cè)試或治療。
在提供直接結(jié)算服務(wù)的醫(yī)療中心,
你需要出示你的會(huì)員卡和帶照片的身份證,
這樣他們就可以將可涵蓋項(xiàng)目的那部分服務(wù)費(fèi)用
直接發(fā)給OSHC的保險(xiǎn)提供公司。
或者還可以在澳大利亞數(shù)以千計(jì)的
其他全科醫(yī)生處那里免費(fèi)看病,
但是會(huì)被要求在診前先付費(fèi),
然后再將費(fèi)用收據(jù)提交給OSHC的保險(xiǎn)提供公司。醫(yī)療保險(xiǎn)介紹
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹1醫(yī)療保險(xiǎn)是在職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn),以用來(lái)補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐,18世紀(jì)末19世紀(jì)初,民間保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來(lái),并成為國(guó)家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。 1998年12月,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,部署全國(guó)范圍內(nèi)全面推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國(guó)基本建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
療保險(xiǎn)同其他類(lèi)型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。
按制度,醫(yī)療保險(xiǎn)可以分為: 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹2社保局醫(yī)保辦:____________
今有我公司 同志前去辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù),報(bào)銷(xiāo)人信息:____________姓名:____________ ,性別:____________ ,身份證號(hào):____________
望接洽。
單位社保登記證編號(hào):______________ ________
公司名稱(chēng)(公章)
年 月 日
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹3診斷證明規(guī)定關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知 各科室:為保障醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開(kāi)具、蓋章流程,現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們,望認(rèn)真組織學(xué)習(xí),工作中遵照?qǐng)?zhí)行。
醫(yī)務(wù)科
門(mén)診部
20xx年3月20日
平度市人民醫(yī)院
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹420xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策
一、20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、18周歲以上成年居民個(gè)人繳納200元,享受低保待遇人員或持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》人員個(gè)人繳納90元;
2、男滿(mǎn)60周歲、女滿(mǎn)50周歲以上的城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納90元;
3、享受低保待遇人員或持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》人員個(gè)人繳納40元;
4、學(xué)生及未成年人個(gè)人繳納50元。
5、重度殘疾人員、“三無(wú)”人員及孤殘兒童個(gè)人不繳費(fèi)。
備注:凡符合參保范圍的城鎮(zhèn)居民,應(yīng)參保而未及時(shí)參?;蛑袛鄥⒈赡昙皟赡暌陨系木用窬氀a(bǔ)繳前兩年度全額費(fèi)用(含個(gè)人應(yīng)繳和政府補(bǔ)助部分),中斷參保一年的須補(bǔ)繳相應(yīng)年度全額費(fèi)用(含個(gè)人應(yīng)繳和政府補(bǔ)助部分)。
二、20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間
20xx年10月1日至12月31日
三、20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)對(duì)象
1、未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),本市戶(hù)籍6周歲以下嬰幼兒和本市戶(hù)籍18周歲以上的城鄉(xiāng)居民。
2、市區(qū)范圍內(nèi)各類(lèi)中學(xué)(含職業(yè)高中、技工學(xué)校)、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校中具有本校全日制學(xué)籍的在冊(cè)就讀學(xué)生;
3、市區(qū)范圍內(nèi)各類(lèi)高等院校(含技師學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)籍本專(zhuān)科學(xué)生、全日制學(xué)籍研究生(簡(jiǎn)稱(chēng)大學(xué)生);
4、本市戶(hù)籍6周歲(含)以上18周歲(含)以下未在本市入學(xué)的其他未成年人。
四、20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
二檔繳費(fèi)年支付限額為200元,一檔繳費(fèi)年支付限額為80元。
2、市內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)
發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以?xún)?nèi)的,按醫(yī)院等級(jí)支付:二檔繳費(fèi),一級(jí)醫(yī)院按85%,二級(jí)醫(yī)院按70%,三級(jí)醫(yī)院按60%。一檔繳費(fèi),一級(jí)醫(yī)院實(shí)施基本藥物的按80%支付,未實(shí)施基本藥物的醫(yī)院按60%;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付。
3、非參保地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)
二檔繳費(fèi),在煙臺(tái)市行政區(qū)域內(nèi)非參保地二級(jí)及二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),不需要轉(zhuǎn)診審批,直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。一檔繳費(fèi),憑我市出具的轉(zhuǎn)診證明,方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報(bào)銷(xiāo),未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。
4、異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)
二檔繳費(fèi),憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo),享受山東省的住院報(bào)銷(xiāo)政策,個(gè)人不需要墊付住院費(fèi)用。一檔繳費(fèi),出院后個(gè)人全額墊付住院費(fèi)用,憑轉(zhuǎn)診證明回當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。
5、門(mén)診慢性病待遇報(bào)銷(xiāo)
二檔繳費(fèi),甲類(lèi)門(mén)診慢性病沒(méi)有封頂線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%,較一檔繳費(fèi)提高20%;乙類(lèi)門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)比例為50%,較一檔繳費(fèi)提高15%,封頂線(xiàn)較一檔提高約50%。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹5留學(xué)法國(guó)是很多中國(guó)學(xué)子的首選,因?yàn)樵?,外?guó)留學(xué)生可以享受和法國(guó)人一樣的社會(huì)福利,包括房屋補(bǔ)助、交通補(bǔ)助、醫(yī)療保險(xiǎn)等等。尤其是法國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn),可以說(shuō)是全世界價(jià)值最高的。
提示:如果留學(xué)生年齡超過(guò)28歲,可以享受免費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。公立大學(xué)28歲以下留學(xué)生必須購(gòu)買(mǎi)165歐元醫(yī)療保險(xiǎn)。私立學(xué)校學(xué)生自行購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。
全世界價(jià)值最高的醫(yī)療保險(xiǎn) 一年165歐元,看病無(wú)憂(yōu)。
按照規(guī)定,一名進(jìn)入法國(guó)大學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生,如果年齡不到28歲需要購(gòu)買(mǎi)165歐元的醫(yī)療保險(xiǎn),有效期為一年。這是辦理外國(guó)學(xué)生在法國(guó)一年學(xué)生居留證所必須的。這165歐元的醫(yī)療保險(xiǎn)中規(guī)定,普通的頭疼腦熱全報(bào),較大的病癥如肺炎、腫瘤、癌癥等,按照一定比例報(bào)銷(xiāo)??梢赃@樣說(shuō),一名外國(guó)留學(xué)生一年中只要沒(méi)有得什么大病,一般看病的費(fèi)用都可以在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)解決。
如果你想給自己上一個(gè)金額較高的醫(yī)療保險(xiǎn),以保證得了較重的疾病也有醫(yī)療保障的話(huà),就不妨再加140歐元,這樣一來(lái),藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)都可以報(bào)銷(xiāo)。
一些近視或是遠(yuǎn)視的同學(xué),需要經(jīng)常佩戴眼鏡,在此,勸你不妨加76歐元,做個(gè)眼睛全保險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期的一年中,不僅所有眼睛治療都能報(bào)銷(xiāo),還可以免費(fèi)配眼鏡。不要小看這一項(xiàng),在眼睛護(hù)理十分昂貴的法國(guó),可能你得到的回報(bào)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出你的投入。
和牙齒保險(xiǎn)相比,眼睛保險(xiǎn)的回報(bào)還是少的。眾所周知,在西方生活,最怕的就是得牙病。因?yàn)檠揽频闹委熧M(fèi)用實(shí)在是太高了,一般工薪階層的老百姓輕易都不敢看牙。所以,對(duì)自己牙齒擔(dān)心的同學(xué),可以花76歐元上一個(gè)牙齒全保。不過(guò),總體上講,得牙病的幾率很低,盲目地上牙科保險(xiǎn)也不實(shí)際,還是要根據(jù)自己的實(shí)際情況而定。
所以,可以簡(jiǎn)單地給出一個(gè)公式,就是:165歐元(基本保險(xiǎn))+140歐元(包括癌癥,整個(gè)醫(yī)療過(guò)程全保)+76歐元(眼睛全保,配眼鏡可以免費(fèi))+76歐元(牙齒全保)。即使不在法國(guó)看病,醫(yī)藥費(fèi)也能報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹6澳大利亞政府規(guī)定,凡是到該國(guó)留學(xué)的海外留學(xué)生必須購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),即所謂的海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)OSHO(Overseas Student Health Cover),這種保險(xiǎn)由澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中心(Medibank Private Center)統(tǒng)籌。留學(xué)生在繳納保險(xiǎn)費(fèi)后,才會(huì)被核準(zhǔn)簽證。
一般情況下,這筆醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),學(xué)校會(huì)隨同你的學(xué)費(fèi)一起收取,代你加入海外學(xué)生保險(xiǎn)。保險(xiǎn)費(fèi)用金額取決于你在澳大利亞的居留時(shí)間,約每年349澳元。這筆費(fèi)用確保支付你在澳大利亞求學(xué)期間大多數(shù)的醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)用,還可支付大多數(shù)的處方藥費(fèi)和急診救護(hù)車(chē)費(fèi)。
以上是澳洲留學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)介紹,準(zhǔn)備赴澳洲留學(xué)的學(xué)生可以了解一下,可能會(huì)對(duì)您有所幫助。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹73月2日,我市召開(kāi)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革工作會(huì)議。今年開(kāi)始,我市實(shí)行總額控制下的平均定額付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)及預(yù)撥付等綜合付費(fèi)結(jié)算方式,以減少患者輕病住院等情況,減輕參保病人的醫(yī)療費(fèi)。
當(dāng)前付費(fèi)方式不適應(yīng)發(fā)展
隨著新時(shí)期醫(yī)改工作的全面推進(jìn)以及醫(yī)保制度的逐步完善,當(dāng)前的醫(yī)保付費(fèi)方式已無(wú)法適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)改、醫(yī)保工作的需要。
主要表現(xiàn)為當(dāng)前的付費(fèi)方式容易刺激醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供過(guò)多醫(yī)療服務(wù),如亂檢查、大處方、亂開(kāi)藥等,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法控制。以近3年數(shù)據(jù)為例,全市城鎮(zhèn)職工住院率每年平均分別以10%速度增長(zhǎng)。個(gè)別縣區(qū)、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人數(shù)、住院率,對(duì)比市區(qū)及同級(jí)別醫(yī)院住院率都出現(xiàn)不合理的偏高。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
據(jù)統(tǒng)計(jì),20xx年我市醫(yī)?;鹂傊С霰?0xx年增長(zhǎng)了35%,20xx年比20xx年增長(zhǎng)了73%(20xx年新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),啟動(dòng)實(shí)施了大病保險(xiǎn)),20xx年比20xx年增長(zhǎng)了34%,剔除制度合并原因,居民醫(yī)?;鹬С鲈鲩L(zhǎng)速度達(dá)到35%左右。此外,個(gè)別縣職工醫(yī)保基金已連續(xù)多年出現(xiàn)當(dāng)期赤字,嚴(yán)重影響了醫(yī)?;鹉酥寥猩绫;鸾】蛋踩\(yùn)行。
現(xiàn)行的付費(fèi)結(jié)算辦法,是在事后對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療行為進(jìn)行審核,使得社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處于一個(gè)被動(dòng)狀態(tài),無(wú)法對(duì)醫(yī)?;疬M(jìn)行有效監(jiān)管,“醫(yī)患合作”騙取套取醫(yī)?;瓞F(xiàn)象也呈逐年增加的趨勢(shì),這既不利于醫(yī)?;鸬恼_\(yùn)行,也損害了參保人的正當(dāng)權(quán)益。因此,加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩暾?、健康運(yùn)行迫在眉睫。
改革將實(shí)行總額控制
為深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革,探索建立復(fù)合式付費(fèi)結(jié)算辦法,防范基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn),20xx年2月29日,市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合制定下發(fā)了《河源市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法(試行)》,試行一年。
改革的目標(biāo)
此次付費(fèi)方式改革目標(biāo)是,改變目前按項(xiàng)目、按平均定額付費(fèi)方式,探索實(shí)行總額控制下的平均定額付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)及預(yù)撥付等綜合付費(fèi)結(jié)算方式。改革對(duì)象是全市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(精神病專(zhuān)科醫(yī)院除外)之間的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,重點(diǎn)控制由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費(fèi)用。
實(shí)行總額控制后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在控制總額不超標(biāo)情況下,又要確保住院病人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用不低于一定比例,這將有效促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)從制度上改變就醫(yī)導(dǎo)向,使醫(yī)師真正從病人的病情出發(fā)進(jìn)行收治和用藥,從而減少輕病住院、大處方、大檢查等情況,減輕參保病人的看病費(fèi)用。
同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提高基金使用效率而進(jìn)行的主動(dòng)控費(fèi)和合理配置醫(yī)療資源等行為,將使參保人獲得更加合理、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),在客觀(guān)上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹8醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
醫(yī)療保險(xiǎn),傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,通過(guò)帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐,可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級(jí)革命的成功,家庭作坊被大工業(yè)所取代,出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于工作環(huán)境的惡劣,流行疾病、工傷事故的.發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧??墒撬麄兊墓べY較低,個(gè)人難以支付醫(yī)療費(fèi)用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來(lái),籌集一部分資金,用于生病時(shí)的開(kāi)支。但這種形式并不是很穩(wěn)定,而且是小范圍的,抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初,民間保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來(lái),并成為國(guó)家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。
醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。[1]因此,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。[2]
醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類(lèi)型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。[2]
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
可分為報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)
報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來(lái)報(bào)銷(xiāo),一般分門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來(lái)給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)。
上述兩類(lèi)醫(yī)療險(xiǎn)有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn),相同點(diǎn)是患病才能獲得保險(xiǎn)給付,不同點(diǎn)主要是:普通醫(yī)療險(xiǎn)屬全類(lèi)型即各類(lèi)疾病都能獲得保險(xiǎn)給付。專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)屬專(zhuān)項(xiàng)類(lèi)即某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險(xiǎn)給付。保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)常常會(huì)綜合上述兩大類(lèi)保險(xiǎn)的一部分來(lái)組合成。
津貼給付型
簡(jiǎn)而言之,津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān),無(wú)須提供發(fā)票。
醫(yī)療保險(xiǎn)投保建議購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)首先要考慮的是報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題,其次才能考慮到因?yàn)樽≡核a(chǎn)生的損失補(bǔ)償問(wèn)題,只有將基礎(chǔ)的保障夯實(shí),在此基礎(chǔ)上作補(bǔ)充才能錦上添花。有充足社會(huì)保險(xiǎn)保障的人士,選擇醫(yī)療保險(xiǎn)可以?xún)?yōu)先選擇津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)原理在保險(xiǎn)學(xué)中,有一個(gè)關(guān)于“健康保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則”的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題不能一概而論。補(bǔ)償原則是指“被保險(xiǎn)人獲得的補(bǔ)償不能高于其實(shí)際損失”。津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)則不適用,其保險(xiǎn)金的給付與實(shí)際損失無(wú)關(guān)。其設(shè)計(jì)原理實(shí)際是考慮被保險(xiǎn)人在住院期間,因病假導(dǎo)致的工資損失,因此合同約定按住院天數(shù)給付補(bǔ)貼費(fèi)用,它不考慮實(shí)際住院發(fā)生的費(fèi)用,和實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失無(wú)關(guān),屬于“定值保險(xiǎn)” 的一種。
費(fèi)用型
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)則是根據(jù)客戶(hù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出按保單約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。目的是補(bǔ)償客戶(hù)的醫(yī)療費(fèi),理賠時(shí)需要客戶(hù)出具門(mén)診或住院發(fā)票,理賠范圍與“社?!?基本一致。
此外,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還有嚴(yán)格的限制。新藥、進(jìn)口藥、貴藥都不在社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。對(duì)于交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)保是不報(bào)銷(xiāo)的。除此之外,在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費(fèi)用,比如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、誤工費(fèi)等更不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。
所以,有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險(xiǎn),可考慮購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用型和津貼型互補(bǔ),選擇費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)也是有益的補(bǔ)充。
一、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂(yōu),使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。
二、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。
醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。
醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。
四、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。
醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過(guò)在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。
五、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。
報(bào)銷(xiāo)條件
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。[3]
根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。
(2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
報(bào)銷(xiāo)比例范圍
1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)20xx元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員20xx元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。
4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例范圍不盡相同,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹9省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心先進(jìn)事跡介紹樹(shù)良好經(jīng)辦新風(fēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口**省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心多年來(lái)一貫堅(jiān)持以人為本、經(jīng)辦就是服務(wù)的理念,不斷端正服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)、提升服務(wù)能力,以扎實(shí)的業(yè)務(wù)工作和良好的服務(wù)形象贏(yíng)得了社會(huì)的好評(píng)。
一、建立長(zhǎng)效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)優(yōu)工作長(zhǎng)期化為防止創(chuàng)建活動(dòng)一陣風(fēng)現(xiàn)象的發(fā)生,該中心成立了業(yè)務(wù)管理科,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口的創(chuàng)建、保持和各項(xiàng)制度的監(jiān)督落實(shí)工作,確保創(chuàng)建工作的實(shí)效性、連續(xù)性和長(zhǎng)期性。該中心榮獲-全國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口后,不驕傲、不松懈,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足。在今年的創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中,中心領(lǐng)導(dǎo)班子又進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)辦就是服務(wù)、小窗口大形象的理念教育,把創(chuàng)建作為推動(dòng)各項(xiàng)工作深入開(kāi)展的總抓手,以此實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦工作、服務(wù)水平、辦公環(huán)境、個(gè)人品位、生活質(zhì)量的整體提升。
二、改善服務(wù)設(shè)施,實(shí)現(xiàn)窗口服務(wù)人性化為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,該中心不斷改進(jìn)窗口服務(wù)工作:
1是改造服務(wù)大廳,美化辦事環(huán)境。改擴(kuò)建后的服務(wù)大廳面積達(dá)600平方米,分為咨詢(xún)導(dǎo)服區(qū)\業(yè)務(wù)辦理區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、休息閱覽區(qū)四個(gè)部分。整個(gè)大廳寬敞潔凈、秩序井然,令人賞心悅目。
2是科學(xué)設(shè)置窗口,方便辦事群眾。低柜臺(tái)、敞開(kāi)式、面對(duì)面的窗口設(shè)置和一站式的服務(wù)模式方便了辦事群眾。服務(wù)大廳從休息座椅、飲水機(jī),小到老花鏡、便民服務(wù)卡等各種設(shè)施一應(yīng)俱全,從細(xì)微處著手努力為參保對(duì)象提供舒心、貼心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3是升級(jí)信息系統(tǒng),推行電子政務(wù)。通過(guò)信息系統(tǒng)升級(jí)改造,將經(jīng)辦窗口前移和延伸,使原來(lái)必須登門(mén)辦理的基數(shù)申報(bào)、保費(fèi)繳納、財(cái)務(wù)結(jié)算、政策咨詢(xún)等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上辦理,極大方便了參保單位和參保人員。
三、完善規(guī)章制度,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦工作規(guī)范化在創(chuàng)優(yōu)過(guò)程中,該中心在抓硬件建設(shè)的同時(shí),進(jìn)一步建立健全包括《首問(wèn)負(fù)責(zé)制》、《限期辦結(jié)制》、《投訴制》和《信息披露制》等在內(nèi)的5大類(lèi)31項(xiàng)內(nèi)部規(guī)章制度,規(guī)范經(jīng)辦行為,實(shí)行陽(yáng)光操作,受到了社會(huì)各界的好評(píng)。另外還深入開(kāi)展文明科室創(chuàng)建活動(dòng),把創(chuàng)建內(nèi)容劃分為職責(zé)履行、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、工作紀(jì)律、廉政建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生、理論學(xué)習(xí)等9個(gè)方面,并細(xì)化到45個(gè)具體項(xiàng)目中,對(duì)各科室每月進(jìn)行百分考核,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,以此促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口創(chuàng)建活動(dòng)的開(kāi)展。
四、開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)創(chuàng)優(yōu)形式多樣化一是深入開(kāi)展講正氣、樹(shù)新風(fēng)主題教育活動(dòng),把此項(xiàng)活動(dòng)融入到創(chuàng)建工作中,同布置、同安排,進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念、凈化思想觀(guān)念、提高思想覺(jué)悟。二是持續(xù)開(kāi)展革命傳統(tǒng)教育,組織黨員、職工,多次到革命圣地和先進(jìn)人物事跡展覽館接受教育,實(shí)地感受先烈和先進(jìn)人物的革命精神,進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)和公仆意識(shí)。三是積極開(kāi)展書(shū)法繪畫(huà)、乒乓球比賽等豐富多采的文體活動(dòng),不斷增強(qiáng)職工的集體觀(guān)念和團(tuán)隊(duì)精神。四是舉辦**省醫(yī)保杯醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)電視大賽,以此推動(dòng)全省醫(yī)保工作的整體提升。
五、采取多種措施,實(shí)現(xiàn)群眾利益最大化為進(jìn)一步減輕百姓負(fù)擔(dān)、最大程度讓人民群眾享受創(chuàng)優(yōu)成果,該中心在創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中重點(diǎn)做了三件實(shí)事:
1搞好調(diào)查研究,敦促應(yīng)保盡保。開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,摸清全省未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工底子、分析原因并積極呼吁,為省委、省政府早日解決困難群體的醫(yī)保問(wèn)題提供了有益的參考和依據(jù)。
2推動(dòng)城鎮(zhèn)居民早日參保。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保其開(kāi)好頭、起好步、領(lǐng)好路、出真經(jīng),以此推動(dòng)全省城鎮(zhèn)居民的參保工作。
3切實(shí)減輕參保人員負(fù)擔(dān)。一是將外轉(zhuǎn)病人個(gè)人負(fù)擔(dān)降低5%;二是將參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)降低5%;三是將門(mén)診慢性病病種范圍擴(kuò)大到20種,增幅超過(guò)30%;四是對(duì)享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員的住院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助50%。通過(guò)四項(xiàng)調(diào)整,大大提高了人民群眾對(duì)醫(yī)保工作的滿(mǎn)意度。
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以批準(zhǔn)!福州黑森品牌策劃有限公司20xx年9 月 日篇二:辦理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)介紹信介紹信
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xx年x月x日篇三:領(lǐng)取醫(yī)??ń榻B信證明樣本 領(lǐng)取醫(yī)??ń榻B信證明樣本 證 明
xxx社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局:茲有我司(單位代碼:xxx)員工xxx(身份證號(hào)碼為:123456789)已在你社會(huì)保險(xiǎn)管
理局參加社會(huì)保險(xiǎn),現(xiàn)委托xxx先生或小姐(身份證號(hào)碼為:123456789)前往貴局領(lǐng)取社會(huì)
保險(xiǎn)醫(yī)療卡。 特此證明 xxx公司
二00八年三月二十一日 證 明
;出國(guó)留學(xué)之各國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策
適合出國(guó)留學(xué)的人買(mǎi)的保險(xiǎn):
1.首次出國(guó)留學(xué)意外險(xiǎn)要在國(guó)內(nèi)買(mǎi)好。
對(duì)于留學(xué)生來(lái)說(shuō),尤其是一個(gè)人第一次去國(guó)外學(xué)習(xí)生活,意外險(xiǎn)尤為重要?!俺鰢?guó)留學(xué),首先應(yīng)該購(gòu)買(mǎi)的是意外險(xiǎn),當(dāng)發(fā)生意外傷殘事件后,意外險(xiǎn)將予以現(xiàn)金補(bǔ)償,特別是在醫(yī)療費(fèi)用水平較高的國(guó)家和地區(qū),這筆補(bǔ)償金將大大減輕留學(xué)生家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?!币馔怆U(xiǎn)的好處就是留學(xué)生從乘坐班機(jī)開(kāi)始那一刻起,就已經(jīng)處于保險(xiǎn)公司的服務(wù)范圍了。由于剛到異國(guó)有很多事情需要處理,一時(shí)無(wú)法顧及購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn),但是這段時(shí)間有時(shí)難免會(huì)發(fā)生狀況,這樣在國(guó)內(nèi)購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)就可生效,一定程度上減少了留學(xué)生的經(jīng)濟(jì)損失。
目前省城各家保險(xiǎn)公司都有推出專(zhuān)門(mén)針對(duì)境外的壽險(xiǎn)產(chǎn)品,產(chǎn)品一般可分為出境旅游、商務(wù)出行和出國(guó)留學(xué)幾個(gè)方面,消費(fèi)者可以根據(jù)自己出國(guó)的實(shí)際需要進(jìn)行購(gòu)買(mǎi),而且與在國(guó)外購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)保障及保額相差不大,但是保費(fèi)卻相對(duì)便宜。這些保險(xiǎn)計(jì)劃,保障期限從1天至1年不等,按期限不同,費(fèi)用最低僅十幾元,保額最高則可以達(dá)到百萬(wàn)元以上?!跋鄬?duì)而言,意外險(xiǎn)更適合在國(guó)內(nèi)購(gòu)買(mǎi)?!碧┛等藟凵轿鞣止竟ぷ魅藛T表示。
事實(shí)上,省城多家保險(xiǎn)公司推出的出國(guó)留學(xué)意外險(xiǎn)產(chǎn)品,除了基本的現(xiàn)金補(bǔ)償之外,大多還提供了其他特色服務(wù),比如在此次韓亞客機(jī)事故中,平安保險(xiǎn)山西分公司確定了有6名太原師生為公司客戶(hù),除了提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼以外,公司還將提供親友探病及住宿、遞送必需藥物和醫(yī)療用品等25項(xiàng)海外救援服務(wù);而中國(guó)人壽的“如E公民出境保險(xiǎn)計(jì)劃”產(chǎn)品,也與SOS等境外救援機(jī)構(gòu)推出24小時(shí)境外緊急救援服務(wù)。
此外,省城一些出國(guó)金融業(yè)務(wù)較多的商業(yè)銀行,在提供常規(guī)出國(guó)金融服務(wù)之余,也有針對(duì)性地贈(zèng)送航空意外險(xiǎn)和人身意外險(xiǎn),以及兒童住院陪護(hù)、安排子女回國(guó)、安排親屬境外處理后事、旅行證件的遺失、旅程延誤、出行前的旅游信息、緊急情況下的信息傳遞、遞送緊急文件、翻譯推薦、法律援助服務(wù)等多項(xiàng)增值保障項(xiàng)目。
省城保險(xiǎn)人士建議,出國(guó)留學(xué)在投保意外險(xiǎn)時(shí)一定要注重國(guó)際救援服務(wù),尤其是一些需要緊急轉(zhuǎn)運(yùn)及返回國(guó)內(nèi)治療的情況,非常依賴(lài)這項(xiàng)服務(wù)。另外,目前留學(xué)簽證一般先簽90天,考慮到不同國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用水平的差異,留學(xué)生可以先買(mǎi)90天的意外險(xiǎn),到當(dāng)?shù)馗鶕?jù)情況再進(jìn)行續(xù)保。
2.醫(yī)療險(xiǎn)必備,最好在留學(xué)當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)。
除了意外險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)也是出國(guó)留學(xué)必須購(gòu)買(mǎi)的。否則,如果留學(xué)生在國(guó)外因一場(chǎng)大病而陷入財(cái)務(wù)危機(jī),很可能面臨中斷留學(xué)旅程甚至負(fù)債累累的狀況。
為此,有的家長(zhǎng)會(huì)替孩子在國(guó)內(nèi)先行購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。事實(shí)上,對(duì)于需要在國(guó)外停留較長(zhǎng)時(shí)間的留學(xué)生來(lái)說(shuō),在國(guó)內(nèi)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)并不合適。一方面,因?yàn)榻^大多數(shù)國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不受理海外醫(yī)院或診所的理賠請(qǐng)求;國(guó)外醫(yī)療費(fèi)用昂貴,但在國(guó)內(nèi)買(mǎi)的保險(xiǎn),在境外遇病,大多保險(xiǎn)公司只按照國(guó)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用賠付,數(shù)額如杯水車(chē)薪。盡管一些大型保險(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)在境外鋪開(kāi),但畢竟有限。
對(duì)此,省城一家壽險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人建議留學(xué)生應(yīng)該在留學(xué)當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn),“在留學(xué)所在地買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)及健康險(xiǎn),手續(xù)及服務(wù)上都要方便很多。
不過(guò),該人士同時(shí)建議,由于每個(gè)國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)政策都不相同,留學(xué)生需要了解清楚留學(xué)國(guó)家的醫(yī)保政策,根據(jù)留學(xué)國(guó)家的要求入險(xiǎn)。比如,很多留學(xué)目的地國(guó)家將醫(yī)療險(xiǎn)與簽證和入學(xué)注冊(cè)綁定,在美國(guó)、澳大利亞、德國(guó)、法國(guó)、日本等國(guó)家,沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)甚至不能注冊(cè)入學(xué)或頒發(fā)簽證;國(guó)外高中或大學(xué)一般會(huì)在留學(xué)生入學(xué)的時(shí)候提供多種醫(yī)療險(xiǎn)選擇,這些保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一般都和學(xué)校有合作關(guān)系,投保了醫(yī)療險(xiǎn)的留學(xué)生,會(huì)獲得一張保險(xiǎn)卡,憑卡看病抓藥。一般到第二年,學(xué)校不再提醒學(xué)生續(xù)保,學(xué)生必須主動(dòng)購(gòu)買(mǎi)。
3、留學(xué)保險(xiǎn)理賠要注意特殊項(xiàng)目。
在國(guó)外留學(xué)如果遇到意外,如何快速獲得理賠?以此次韓國(guó)客機(jī)在美事故為例。如果在國(guó)內(nèi)投保,在國(guó)外發(fā)生保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在事故發(fā)生的第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司或理賠相關(guān)人員申請(qǐng)救援服務(wù),然后,其受益人憑保險(xiǎn)單、受益人身份證件、被保險(xiǎn)人的護(hù)照及入境證明、當(dāng)?shù)毓册t(yī)療機(jī)構(gòu)或交通警察部門(mén)或其他市政部門(mén)出具的相關(guān)證明等理賠材料送(寄)往保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
另外,不論是購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)還是全球醫(yī)療保險(xiǎn),留學(xué)生購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之后,都應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)卡與身份證明一起隨身攜帶,以備不時(shí)之需。萬(wàn)一發(fā)生意外事故,所有相關(guān)的單證都要妥善保管,比如醫(yī)院診斷證明、事故情況證明、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)等,以保證理賠的順利進(jìn)行。如果購(gòu)買(mǎi)的是境外旅行(留學(xué))意外險(xiǎn),通常會(huì)由保險(xiǎn)公司合作的國(guó)際救援組織協(xié)助完成報(bào)案、救援和理賠流程。
此外,保險(xiǎn)人士還提醒留學(xué)生在選擇境外保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)要注意一些特殊項(xiàng)目能否賠償,如是否能報(bào)銷(xiāo)留學(xué)地的自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用,是否含有牙科門(mén)診費(fèi)用,是否承保高風(fēng)險(xiǎn)體育休閑項(xiàng)目等;包括一些針對(duì)性的保障項(xiàng)目,如“學(xué)業(yè)中斷保險(xiǎn)”,如果因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人生病、意外或直系親屬亡故,無(wú)法繼續(xù)留學(xué)生涯,已交學(xué)費(fèi)無(wú)法退回的損失,通過(guò)這一條款可以獲得一定補(bǔ)償。
4、相關(guān)鏈接。
各國(guó)提供給留學(xué)生的保險(xiǎn)計(jì)劃
英國(guó):學(xué)習(xí)超過(guò)6個(gè)月,就可以享受該國(guó)國(guó)家健康體系(NHS)的免費(fèi)服務(wù),無(wú)須購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。抵英后,應(yīng)馬上到學(xué)校的健康中心注冊(cè),注冊(cè)后你會(huì)得到一張醫(yī)療卡,憑該卡可以到指定的全科醫(yī)生那里免費(fèi)就診,但醫(yī)生開(kāi)處方要收費(fèi)。
美國(guó):大多數(shù)高中大學(xué)都設(shè)有校診所、醫(yī)務(wù)室或其他形式為學(xué)生服務(wù)的保健機(jī)構(gòu),學(xué)生每學(xué)期交的“保健費(fèi)”用于此類(lèi)保健服務(wù),但只限于頭疼腦熱等小毛病及急救處理,嚴(yán)重疾病學(xué)校會(huì)把學(xué)生轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院治療,所需的醫(yī)療費(fèi)由學(xué)生自己支付。
加拿大:各省對(duì)境內(nèi)國(guó)際學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定各不相同,留學(xué)生可先購(gòu)買(mǎi)臨時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)槟承┕⒈kU(xiǎn)必須到加拿大三個(gè)月后才生效?;镜尼t(yī)療保險(xiǎn)包括醫(yī)院、手術(shù)、醫(yī)療與門(mén)診方面的費(fèi)用補(bǔ)助。
澳大利亞:留學(xué)生到校注冊(cè)三個(gè)月后,會(huì)被強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)海外學(xué)生健康保險(xiǎn)(OSHC),約能報(bào)銷(xiāo)80%的醫(yī)療費(fèi)用。
德國(guó):參加醫(yī)療保險(xiǎn)的留學(xué)生可以免費(fèi)得到指定醫(yī)生,如有需要也可以在醫(yī)院得到免費(fèi)治療,經(jīng)過(guò)申請(qǐng)可免費(fèi)得到必需的藥品。
擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi),哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"
出國(guó)留學(xué)生醫(yī)保怎么辦出國(guó)風(fēng)為您解答:
為留學(xué)做準(zhǔn)備,保險(xiǎn)是不能忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)!留學(xué)與出境有關(guān),目前適合的保險(xiǎn)主要涵蓋三方面的內(nèi)容:醫(yī)療、意外以及海外救助,按照不同的保額需求可以按月繳費(fèi)。
事先了解的留學(xué)目的國(guó)的保險(xiǎn)政策
各個(gè)國(guó)家都有一些針對(duì)留學(xué)生的保險(xiǎn)政策,許多國(guó)家對(duì)于國(guó)際留學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制執(zhí)行的。留學(xué)生在確定自己的保險(xiǎn)計(jì)劃前,應(yīng)該盡量了解留學(xué)對(duì)象國(guó)的保險(xiǎn)政策。
留學(xué)海外要注意正確使用保險(xiǎn)卡
歐美多數(shù)醫(yī)院不接收沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)證明的病人。而留學(xué)生如果遭遇意外,必須多采集并保存好現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用的原始收據(jù)。
意外保險(xiǎn)買(mǎi)在出國(guó)前
由于出國(guó)的學(xué)生遭遇意外的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高,為了減輕意外事故的損失和意外造成的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),學(xué)生出國(guó)前最好投保較高金額的意外和醫(yī)療保險(xiǎn),最好還應(yīng)該再投保旅行保險(xiǎn),進(jìn)行多重保障。
醫(yī)療保險(xiǎn)選留學(xué)地產(chǎn)品
業(yè)內(nèi)人士建議,醫(yī)療保險(xiǎn)最好在留學(xué)當(dāng)?shù)剞k理。盡管目前國(guó)內(nèi)的海外醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)比較豐富,但是從現(xiàn)實(shí)來(lái)看,除了理賠的便捷性考慮,從經(jīng)濟(jì)性的角度來(lái)看,國(guó)內(nèi)產(chǎn)品也不具有優(yōu)勢(shì)。
熱門(mén)留學(xué)國(guó)家保險(xiǎn)政策
美國(guó)健康保險(xiǎn)最實(shí)用
美國(guó)的大學(xué)都設(shè)有醫(yī)療診所,但萬(wàn)一遇到嚴(yán)重的疾病,轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院所需的費(fèi)用完全由自己支付昂貴費(fèi)用。
英國(guó)醫(yī)療卡免費(fèi)就診
醫(yī)療卡免費(fèi)就診在所有的留學(xué)國(guó)中,英國(guó)的醫(yī)療服務(wù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。外國(guó)學(xué)生、家屬如果在英國(guó)居住或?qū)W習(xí)超過(guò)6個(gè)月。
澳大利亞必須有健康保險(xiǎn)
必須有健康保險(xiǎn)澳大利亞政府硬性規(guī)定,所有海外留學(xué)生必須繳納健康醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),這個(gè)制度由澳政府委托全國(guó)最大的健康保險(xiǎn)公司。
新西蘭醫(yī)療保險(xiǎn)是必須
全體留學(xué)生在新西蘭時(shí),必須有醫(yī)療保險(xiǎn)。這個(gè)可以在離家之前事先安排好,否則,您就讀的學(xué)校將在注冊(cè)時(shí)為您安排保險(xiǎn)。
申根國(guó)家普通醫(yī)療可報(bào)銷(xiāo)
普通醫(yī)療可報(bào)銷(xiāo)去德國(guó)、法國(guó)等申根國(guó)家,學(xué)生入學(xué)后都可投保當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn),如果一年中不得大病,看病的費(fèi)用都可在醫(yī)保范圍。
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澳洲留學(xué)必須購(gòu)買(mǎi)的OSHC醫(yī)療保險(xiǎn),到底有什么用澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)(Overseas Student Health Cover, OSHC)是專(zhuān)為留學(xué)澳大利亞的國(guó)際學(xué)生設(shè)立的保險(xiǎn)。根據(jù)澳大利亞移民局要求,學(xué)生在逗留澳大利亞的整個(gè)學(xué)習(xí)期間必須連續(xù)參加海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。如果其的學(xué)生簽證獲得延長(zhǎng),也必須相應(yīng)地延長(zhǎng)自己的保險(xiǎn)計(jì)劃。如果海外留學(xué)生有配偶或者年齡不滿(mǎn)18周歲的子女在澳大利亞陪讀,他們也必須參加海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。如果學(xué)生沒(méi)有按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)或在保險(xiǎn)到期后續(xù)簽保險(xiǎn)合同,學(xué)生簽證可能會(huì)受到影響。
考拉小醬經(jīng)驗(yàn)分享
考拉小醬在2014年年初,在澳洲境內(nèi)續(xù)簽簽證時(shí),一定要先支付OSHC的費(fèi)用,否則簽證不予受理。因?yàn)槔m(xù)簽簽證的時(shí)長(zhǎng)是根據(jù)課程長(zhǎng)度來(lái)定的,小醬當(dāng)時(shí)繼續(xù)攻讀的是一年制的研究生學(xué)位,所以簽證長(zhǎng)度為1年。小醬便在申請(qǐng)續(xù)簽的同時(shí),支付了一年的OSHC的費(fèi)用,大概兩周左右吧,簽證就下來(lái)嘍!
OSHC所提供的服務(wù)
OSHC主要包括醫(yī)院保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn)、救護(hù)車(chē)保險(xiǎn)、以及藥品保險(xiǎn)等幾大類(lèi)。學(xué)生在看病住院后,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同上規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例為其支付全部或者部分醫(yī)療費(fèi)用。
澳大利亞政府指定專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)公司出售海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),并且規(guī)定其保險(xiǎn)計(jì)劃必須包括下列內(nèi)容:
1根據(jù)澳大利亞公費(fèi)醫(yī)療Medicare制定的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)福利清單(Medicare Benefits Schedule, MBS)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)支付在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù),比如住院手術(shù);
2根據(jù)MBS標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)在醫(yī)院外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,比如全科醫(yī)生或?qū)?漆t(yī)生門(mén)診費(fèi);
3報(bào)銷(xiāo)公立醫(yī)院或者與保險(xiǎn)公司有協(xié)議的私立醫(yī)院的多人病房食宿費(fèi);
4報(bào)銷(xiāo)Medicare批準(zhǔn)的藥品費(fèi)用;
5海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)處方藥的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)有限制,一般每個(gè)處方藥最多報(bào)銷(xiāo)50澳元,單身學(xué)生一年最多報(bào)銷(xiāo)處方藥費(fèi)300澳元,有家庭者則每個(gè)家庭一年最多報(bào)銷(xiāo)處方藥費(fèi)600澳元;
6報(bào)銷(xiāo)救護(hù)車(chē)服務(wù)費(fèi)用等。
以上是澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)最基本的保險(xiǎn)范圍。但各保險(xiǎn)公司為滿(mǎn)足投保者的不同需要,設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)計(jì)劃可能包括更廣泛的醫(yī)療服務(wù),例如為更多的牙科治療項(xiàng)目提供保險(xiǎn),為驗(yàn)光配鏡、理療等其它輔助醫(yī)療提供保險(xiǎn)。學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際需要,綜合考慮保險(xiǎn)費(fèi)用等因素,選擇最適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
OSHC對(duì)已有舊病(Pre-existing conditions)的規(guī)定
已有舊病(Pre-existing conditions)是指學(xué)生在參加保險(xiǎn)之前就已經(jīng)罹患的疾病,或已有的潛伏癥狀。比如患有心臟病、哮喘等慢性病的情況。在保險(xiǎn)之前懷孕通常也屬于 Pre-existing conditions。
澳大利亞的海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)通常規(guī)定學(xué)生需連續(xù)參加保險(xiǎn)滿(mǎn)十二個(gè)月后,保險(xiǎn)公司才開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)與已有舊病相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。
如何獲得OSHC?
學(xué)生在申請(qǐng)澳大利亞的學(xué)生簽證時(shí),必須先獲得其在澳洲學(xué)習(xí)期間的海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。
學(xué)生可以通過(guò)所在的學(xué)校購(gòu)買(mǎi)海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。有些學(xué)校選擇一家保險(xiǎn)公司合作為其學(xué)生提供醫(yī)療保險(xiǎn)。學(xué)校(比如:澳大利亞國(guó)立大學(xué),悉尼大學(xué),新南威爾士大學(xué)等)要求學(xué)生在交納學(xué)費(fèi)時(shí)同時(shí)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。這樣,學(xué)生的入學(xué)注冊(cè)通知書(shū)上會(huì)注明您已經(jīng)參加海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。學(xué)生可以憑此信件申請(qǐng)澳大利亞學(xué)生簽證。
如果學(xué)生是由澳大利亞政府資助的國(guó)際留學(xué)生,那么澳大利亞政府會(huì)為其支付海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)。
如果學(xué)生不希望參加學(xué)校推薦的保險(xiǎn),也有權(quán)選擇其它政府指定的保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。在澳大利亞,主要有五家政府指定的保險(xiǎn)公司提供學(xué)生保險(xiǎn)。分別是:Medibank Private, BUPA Australia, Australia Health Management, Alliance Global Assistance, nib OSHC。學(xué)生可以在這些公司的網(wǎng)站上比較保險(xiǎn)的價(jià)格以及保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目,并且通過(guò)其網(wǎng)站直接購(gòu)買(mǎi)。
OSHC的費(fèi)用
一般來(lái)說(shuō),按照2013年的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),最基本的海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),即達(dá)到政府規(guī)定的最低保險(xiǎn)要求的保險(xiǎn)計(jì)劃,單身學(xué)生一年的保險(xiǎn)費(fèi)在450澳元左右,雙人家庭(學(xué)生本人和配偶)一年的保險(xiǎn)費(fèi)在1200澳元左右,多人家庭(學(xué)生本人和配偶,以及子女)全家一年的保險(xiǎn)費(fèi)在2000澳元左右。
留學(xué)生可以申請(qǐng)單人保險(xiǎn)。如果學(xué)生的配偶和未成年子女陪同其在澳大利亞學(xué)習(xí),可以一起申請(qǐng)家庭保險(xiǎn)。學(xué)生購(gòu)買(mǎi)了海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果沒(méi)有獲得學(xué)生簽證,可以取消保險(xiǎn),通??梢垣@得保險(xiǎn)公司的全額退款。
Pay Attention
必須注意的是,澳大利亞政府規(guī)定留學(xué)生不能使用在其它國(guó)家購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)。只有經(jīng)過(guò)政府批準(zhǔn)的澳大利亞保險(xiǎn)公司才可以提供海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。所以,其它保險(xiǎn)公司提供的境外醫(yī)療保險(xiǎn)不適用于去澳大利亞留學(xué)的學(xué)生。
如果學(xué)生在澳大利亞期間改變了簽證種類(lèi),不再使用學(xué)生簽證,學(xué)生必須及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司更換保險(xiǎn)計(jì)劃,因?yàn)楫?dāng)事人的新簽證可能不允許其使用海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。學(xué)生的保險(xiǎn)公司會(huì)中止其的海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),也可能推薦學(xué)生轉(zhuǎn)到其它適合簽證身份的保險(xiǎn)計(jì)劃。在澳洲留學(xué)醫(yī)藥費(fèi)要自負(fù)嗎這個(gè)要分情況:
1、一般留學(xué)生在到達(dá)澳洲院校時(shí),學(xué)校都會(huì)安排學(xué)生購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。(立即咨詢(xún))澳洲的醫(yī)療費(fèi)很貴,尤其是醫(yī)院費(fèi)用,購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)之后可大大減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。如果是入院治療,則會(huì)支付全部診療費(fèi)(牙科和驗(yàn)光除外)。
2、另外,一般大學(xué)都設(shè)有自己的醫(yī)療服務(wù)中心,感冒之類(lèi)的小毛病可以去醫(yī)療服務(wù)中心就診,服務(wù)一般是免費(fèi)的。澳大利亞留學(xué)需要買(mǎi)什么保險(xiǎn)?
保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問(wèn)可在線(xiàn)答疑。
您好!在許多國(guó)家,對(duì)于國(guó)際留學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制執(zhí)行的。留學(xué)澳大利亞的學(xué)生必須先參加醫(yī)療保險(xiǎn),才能獲得簽證、注冊(cè)入學(xué)。這項(xiàng)保險(xiǎn)必須在赴澳之前就買(mǎi)好,因?yàn)樵摫kU(xiǎn)覆蓋的范圍必須包括全部簽證時(shí)間。另外,所有持學(xué)生簽證的國(guó)際學(xué)生在澳求學(xué)期間內(nèi),都必須投保OSHC。
澳大利亞為留學(xué)本國(guó)的海外學(xué)生專(zhuān)門(mén)設(shè)立了一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度,即海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度,除瑞典和挪威以外的所有留學(xué)生,持學(xué)生簽證在澳逗留期間都需辦理海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。加入該保險(xiǎn)時(shí)必須預(yù)付一年的保險(xiǎn)費(fèi)用,約349澳元;之后每年均必須支付保費(fèi),各州略有不同,但都在300澳元上下。加入醫(yī)保后,除眼科和牙科外的醫(yī)療費(fèi)用均能獲得80%以上的報(bào)銷(xiāo)。
在澳大利亞留學(xué)注意事項(xiàng):
同時(shí),在澳大利亞留學(xué),在所有安全措施中,居住安全是最重要的。首先,盡量選擇名聲較好、較安全的地方居住。大多數(shù)情況下,寄宿家庭比公寓要安全;其次,挑好室友也很重要,還要避免室友把身份不明的人帶回家;再次,要是有外人來(lái)修理東西,最好有朋友陪伴,不要一人在家時(shí)讓陌生人進(jìn)門(mén)。
購(gòu)買(mǎi)澳大利亞留學(xué)生保險(xiǎn),對(duì)于澳大利亞留學(xué)生來(lái)說(shuō),這是一項(xiàng)保護(hù)措施,對(duì)于澳大利亞政府來(lái)說(shuō),又能保證其不會(huì)額外對(duì)留學(xué)生支出醫(yī)療費(fèi)用,所以大家就知道為什么這個(gè)保險(xiǎn)是強(qiáng)制留學(xué)生一定要買(mǎi)的。至于在哪家保險(xiǎn)公司投保,政府不會(huì)干涉,只要是正規(guī)合法的保險(xiǎn)公司都可以獲得同樣的保障。
建議澳大利亞留學(xué)生夠買(mǎi)留學(xué)保險(xiǎn)之前審核下保險(xiǎn)公司的資質(zhì),是專(zhuān)業(yè)的澳大利亞留學(xué)生保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)平臺(tái),有多家保險(xiǎn)公司的澳大利亞留學(xué)生保險(xiǎn)產(chǎn)品,澳大利亞留學(xué)生朋友們可以對(duì)比購(gòu)買(mǎi)適合自己的澳大利亞留學(xué)保險(xiǎn)產(chǎn)品。這里推薦幾款澳大利亞留學(xué)生保險(xiǎn)產(chǎn)品,供您參考:
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