瑞士資訊4月16日?qǐng)?bào)道稱，瑞士洛桑的一名研究人員打破了該國(guó)不存在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件影響個(gè)人健康的神話，并提出社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平這項(xiàng)常被忽視的風(fēng)險(xiǎn)要素應(yīng)當(dāng)納入公共健康舉措。
可能沒(méi)有人對(duì)世界衛(wèi)生組織(WHO)把酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、鹽攝入過(guò)量、吸煙、肥胖、高血壓和糖尿病納入當(dāng)今非傳染性疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素感到大驚小怪。充分的數(shù)據(jù)證明上述因素能引發(fā)心血管疾病、代謝類疾病和癌癥，所以每一項(xiàng)都已被納入WHO非傳染性疾病預(yù)防和控制全球行動(dòng)計(jì)劃所針對(duì)的目標(biāo)。
位于洛桑的社會(huì)與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所(ISPM)講師希爾維亞•斯特希尼(SilviaStringhini)則認(rèn)為，世界衛(wèi)生組織的清單中缺了重要一項(xiàng)因素，即低社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平。這位專家指出，既然吸煙和肥胖是社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件造成的，那么如果這一根本原因得不到解決，公共健康措施就可能難以奏效。例如吸煙呈減少趨勢(shì)，但是貧困階層的吸煙率仍居高不下。斯特希尼在ISPM的研究著重于她所謂之為“社會(huì)-生物轉(zhuǎn)型”課題，即社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素如何“附體在”生物學(xué)上，從而導(dǎo)致健康上的社會(huì)差別。
2017年，斯特希尼作為第一作者在知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表論文稱，通過(guò)對(duì)40歲到85歲考察對(duì)象的工作頭銜進(jìn)行調(diào)查，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下可能導(dǎo)致預(yù)期壽命縮短25個(gè)月。上述結(jié)論是研究團(tuán)隊(duì)對(duì)包括瑞士人在內(nèi)的170萬(wàn)人進(jìn)行了調(diào)查以后得出的。
斯特希尼認(rèn)為，研究結(jié)果暴露了公共健康研究領(lǐng)域以及世衛(wèi)組織行動(dòng)計(jì)劃等政策措施上的重大缺陷。她解釋說(shuō)，對(duì)于政府和機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),諸如告訴人們戒煙等行為規(guī)勸措施，遠(yuǎn)比改善社會(huì)因素、保障人們獲得同等能力和同等資源要來(lái)得簡(jiǎn)單得多。
她和她的同事們預(yù)計(jì)將在幾個(gè)月后出版一份新的研究結(jié)果，顯示處于低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的人比高社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的人衰老得快。社會(huì)因素對(duì)行走速度(健康功能的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo))的影響比吸煙和肥胖等風(fēng)險(xiǎn)因素的影響更大。
但是這項(xiàng)研究對(duì)于瑞士這個(gè)最富和最長(zhǎng)壽者的家園究竟有何意義呢？對(duì)此，斯特希尼指出，瑞士的社會(huì)差距非常大。這是有目共睹的。這里既有流落街頭的窮漢，也有世界上最富的人。只要社會(huì)地位和財(cái)富懸殊存在，健康差距就會(huì)存在。這一點(diǎn)在瑞士常被忽略。
斯特希尼和她的同事們研究的一部分聚焦在瑞士人口，特別是洛桑和日內(nèi)瓦西部樞紐地區(qū)。例如，對(duì)6000多名洛桑居民進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，教育水平低的婦女(社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo))比受過(guò)較高教育的婦女患肥胖的可能性高出5倍。受教育程度較低的女性更容易吸煙，體力活動(dòng)水平較低，血液中總膽固醇水平較高。其他研究表明，洛桑居民中，從事體力勞動(dòng)的人血液中炎癥跡象更高。日內(nèi)瓦居民是否接受乳腺癌檢查，與社會(huì)地位差距有關(guān)。
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