推薦答案美國(guó)護(hù)士按級(jí)別劃分的工作說明:
護(hù)士助理(Nurse Aide)
Certified Nursing Assistant - CNA
CNA 通稱為 Nurse Aide,又譯為護(hù)士助理,基本相當(dāng)中國(guó)醫(yī)院的護(hù)工或護(hù)理員和臺(tái)灣的護(hù)佐。 CNA
的工作主要在病人的個(gè)人生活和住院護(hù)理,比如洗澡,更換床單、翻身、測(cè)量體溫、測(cè)試血壓呼吸脈博等。法律規(guī)定,助理護(hù)士并不能從事發(fā)藥、打針,及任何的無菌技術(shù)護(hù)理工作。
美國(guó)有很多的臨床醫(yī)院,都雇用從事 CNA 工作的人,但并不給予 CNA 的名義。在美國(guó),一般統(tǒng)稱這些從事 CNA 工作的人員 為UAP
(Unlicensed Assistant Personnel)。
美國(guó)規(guī)定, CNA 被視為一般勞工,不需通過執(zhí)照考試,只需要通過一個(gè)簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)考試,取得一張證書后就可以開始工作。Nurse Aide
只需要七十五小時(shí)的短期培訓(xùn),不需要高等教育。通過考試,視當(dāng)?shù)匾?guī)則而定。只做基本的病人看護(hù)工作,有可能到病人的家中,或在醫(yī)院里工作。嚴(yán)格地說,此類工作尚不能視為護(hù)士。
執(zhí)照職業(yè)護(hù)士(LPN)
Licensed Vocational (Pratical) Nurse
LPN 在加州稱為L(zhǎng)VN,直譯為職業(yè)護(hù)士,相當(dāng)于中國(guó)及港臺(tái)的護(hù)士,工作性質(zhì)基本相同。LPN 的工作是在 RN
的監(jiān)督及指導(dǎo)下,提供基本安全有效的護(hù)理知識(shí)和技術(shù),執(zhí)行并完成由 RN
所制定的護(hù)理計(jì)劃,工作職責(zé)比較偏重于護(hù)理技術(shù)方面,比如傷口護(hù)理,無菌技術(shù),發(fā)藥打針等方面。法律規(guī)定, LVN 不能作評(píng)估和分析,也不能給靜脈注射。
LVN 和 RN 一樣,都必須通過美國(guó)或州的護(hù)士執(zhí)照考試,取得該州執(zhí)照后,才能在該州工作。LVN
通常需要數(shù)月至一年的課堂學(xué)習(xí)和醫(yī)院實(shí)習(xí),并要通過執(zhí)照考試。執(zhí)照職業(yè)護(hù)士主要在美國(guó)的醫(yī)院或老人護(hù)理中心等地方工作,在 RN
的指導(dǎo)下作初級(jí)護(hù)理工作。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)醫(yī)院雇用的執(zhí)照職業(yè)護(hù)士有減少的趨勢(shì),不過由于美國(guó)嬰兒潮一代逐漸步入中老年,持牌操作護(hù)士的需求量將還會(huì)有增加的趨勢(shì)。
注冊(cè)護(hù)士(RN)
Registred Nurse (RN)
美國(guó)的注冊(cè)護(hù)士RN 占護(hù)士人數(shù)的大多數(shù),注冊(cè)護(hù)士需要兩年至四年的大學(xué)教育,考取RN 執(zhí)照。
美國(guó)護(hù)士有三種學(xué)位:二年制的學(xué)院學(xué)位(ASN)、四年制大學(xué)的學(xué)士學(xué)位(BSN),二至三年醫(yī)院附屬護(hù)士學(xué)校的文憑(ADN)。這三種學(xué)位雖然都可以通過考試成為注冊(cè)護(hù)士。
由于美國(guó)醫(yī)院附屬的護(hù)士學(xué)校的學(xué)生實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)要比其它護(hù)理院校的學(xué)生多,學(xué)生在在校學(xué)習(xí)期間就已經(jīng)有較多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),畢業(yè)后就更受歡迎。念兩年制的社區(qū)學(xué)院,是一種最快捷和省錢的方法,兩年后考取護(hù)士執(zhí)照以后可以工作。美國(guó)社區(qū)學(xué)院的學(xué)費(fèi)便宜,是學(xué)習(xí)護(hù)理的很好選擇。
因?yàn)樗哪曛拼髮W(xué)護(hù)理系的畢業(yè)學(xué)生受過完整的大學(xué)教育及專業(yè)知識(shí),最受醫(yī)院雇主的歡迎,工薪也較高。任何護(hù)士想要逐步作管理、研究等高階工作,最基本都要有四年制大學(xué)的學(xué)士學(xué)位。不少二年制學(xué)院和醫(yī)院附屬學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生雖然也可做注冊(cè)護(hù)士,以后升職則比較困難。因此美國(guó)不少學(xué)校又開辦了從RN
到BSN 的課程,或者遠(yuǎn)程的RN 到BSN 的課程。學(xué)習(xí)時(shí)間在一年到一年半,讓這類學(xué)校的畢業(yè)生取得BSN 的學(xué)位。
如果注冊(cè)護(hù)士(RN
)希望有更多的發(fā)展,成為高級(jí)職業(yè)護(hù)士(APN)、門診專門護(hù)士(CNS)、助產(chǎn)士(NM)及執(zhí)照麻醉護(hù)士(CNA),需要有研究生學(xué)位。研究生學(xué)位需要一至二年。美國(guó)特別缺少及需要有研究生學(xué)位的高級(jí)職業(yè)護(hù)士。
根據(jù)統(tǒng)計(jì), 1992 年畢業(yè)的研究生護(hù)士18 萬5
千,但是實(shí)際需要的卻是39萬多人。美國(guó)高級(jí)護(hù)士特別受到健保組織的青睞,這是因?yàn)楦呒?jí)護(hù)士可以從事醫(yī)生和麻醉師的一部份工作,但是其工資卻比醫(yī)生低很多。
美國(guó)護(hù)士的最高學(xué)位是博士。護(hù)士博士學(xué)位主要是從事學(xué)術(shù)研究、大學(xué)教師和高階護(hù)士的管理。
美國(guó)五十個(gè)州都有法律要求護(hù)士專業(yè)或護(hù)士學(xué)校取得本州島的高校資格鑒定。美國(guó)還有一個(gè)全國(guó)性的護(hù)士資格鑒定機(jī)構(gòu)叫全國(guó)護(hù)士聯(lián)盟(NLN)。
雖然并沒有法律要求護(hù)士教育機(jī)構(gòu)必須取得 NLN 的資格認(rèn)可,但通常認(rèn)為,取得州里和NLN
資格鑒定的教育機(jī)構(gòu),其畢業(yè)生在申請(qǐng)更高學(xué)位時(shí)會(huì)有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。注冊(cè)護(hù)士要通過由全國(guó)牌照考試委員會(huì)(NCLEX)所舉行的考試。
申請(qǐng)注冊(cè)護(hù)士(RN)專業(yè)一般需要報(bào)考者有較高的科學(xué)和數(shù)學(xué)課程的學(xué)分。要考SAT,一般需1000分以上。外國(guó)學(xué)生需考托福,需要550分以上的成績(jī)。
醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展對(duì)護(hù)士職業(yè)提出了更高的要求。從早期的照顧病人,發(fā)藥打針等基本看護(hù),轉(zhuǎn)變到今天操作各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等高科技護(hù)理技術(shù)。在從治療為主逐步轉(zhuǎn)變到預(yù)防為主的醫(yī)療體系中,護(hù)士的角色更加越來越接近于醫(yī)護(hù)顧問。
注冊(cè)護(hù)士也是一種收入較高的職業(yè),沒有失業(yè)的困擾。除了救死扶傷的職業(yè)自豪感之外,收入也是非常穩(wěn)定。四年制畢業(yè)的注冊(cè)護(hù)士起薪在3萬5 ~4 萬5
元,研究生畢業(yè)的高級(jí)護(hù)士起薪在5 萬~ 6 萬。從事麻醉的注冊(cè)護(hù)士,平均收入有6 萬5~ 7
萬5。美國(guó)醫(yī)院目前缺少大量的注冊(cè)護(hù)士,考取注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照是最好的職業(yè)考試選擇。
每年都有成千上萬的護(hù)士從世界各地通過CGFNS
考試后進(jìn)入美國(guó)工作。護(hù)士主要來源有英國(guó)、加拿大、澳大利亞、新加坡、新西蘭等發(fā)達(dá)國(guó)家,也有菲律賓、馬來西亞、南非、沙特阿拉伯(沙特阿拉伯)等發(fā)展中國(guó)家。
由于美國(guó)嚴(yán)重缺乏護(hù)士,美國(guó)移民局及有關(guān)部門對(duì)持有CGFNS證書的護(hù)士進(jìn)入美國(guó)工作和申請(qǐng)美國(guó)綠卡給予特別的優(yōu)先,甚至優(yōu)先于許多專業(yè)的碩士和博士,這樣就增加了CGFNS
證書的含金量,也是大批外國(guó)護(hù)士愿意學(xué)習(xí)及考取CGFNS 證書的重要原因之一。